Tratamento do hiperparatireoidismo primário

By | Outubro 5, 2018

O hiperparatireoidismo primário é uma condição na qual a glândula paratireóide se torna hiperativa e começa a secretar uma quantidade excessiva de um hormônio que aumenta os níveis de cálcio no sangue, causando reabsorção óssea.

Tratamento do hiperparatireoidismo primário

Tratamento do hiperparatireoidismo primário

As razões pelas quais isso ocorre são variadas. O mais comum é a presença de um tumor não canceroso na glândula. Um tumor cancerígeno também pode ser a causa, mas estudos mostram que menos de 1% de todos os casos são causados ​​por crescimento maligno. Outro motivo comum para o hipertireoidismo primário é uma glândula paratireóide aumentada devido a variações e processos normais.

O tratamento do hipertireoidismo primário pode ser dividido em modalidades cirúrgicas e não cirúrgicas.

Tratamento não cirúrgico para hipertireoidismo primário

Apenas pessoas assintomáticas são recomendadas para realizar um tratamento não cirúrgico. O médico provavelmente fará um teste de densidade óssea e manterá o paciente sob observação regular se for constatado que ele foi reduzido um pouco.

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A função renal, os níveis séricos de cálcio e os fraturas vertebrais antes que um paciente seja declarado assintomático.

Os pacientes devem permanecer ativos para estimular a densidade óssea e evitar lítio ou diuréticos que possam aumentar os níveis de cálcio no sangue. Suplementos de cálcio e vitamina D também são aplicados para garantir que qualquer perda excessiva seja compensada.

Uma dose oral de bifosfonatos ou outros medicamentos usados ​​para prevenir a reintegração óssea também pode ser prescrita ao paciente.

Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário

Este é o tratamento de escolha na maioria dos casos de hipertireoidismo primário. O procedimento envolve a identificação e remoção de uma ou mais das duas glândulas paratireóides no corpo. O cirurgião deixará para trás uma ou parte de uma glândula paratireóide, para que uma quantidade normal de hormônio possa continuar a ser liberada no corpo.

O procedimento é relativamente seguro e pode até ser realizado sob anestesia local como procedimento ambulatorial. As pessoas nas últimas décadas de vida também podem passar por esse procedimento com relativa facilidade.

Em alguns casos, um pedaço aberrante / inesperado de tecido da glândula paratireóide pode estar localizado em outra parte do corpo e, portanto, os níveis séricos de cálcio continuarão altos mesmo após a realização do procedimento.

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Nesse caso, pode ser necessário executar um segundo procedimento para remover esse tecido depois de ter sido detectado através dos procedimentos de imagem necessários.

Possível complicação da cirurgia da glândula paratireóide

Embora a cirurgia a ser realizada seja considerada um procedimento simples, toda cirurgia traz riscos.

Pode ser necessário que o paciente sofra anestesia geral e isso por si só acarreta o risco de complicações. Também está presente a possibilidade de lesão na glândula paratireóide remanescente que leva a uma diminuição de sua função.

Existem muitas estruturas anatômicas importantes relacionadas à glândula paratireóide que podem ser danificadas devido a um erro do cirurgião.

conclusão

Os avanços nas técnicas cirúrgicas e nas técnicas de imagem tornaram esse procedimento mais previsível e menos invasivo do que nunca. É o tratamento claro de escolha e deve ser considerado favorável pelos pacientes.

Autor: Tamara Villos Lada

Tamara Villos Lada, estudou e trabalhou como codificador médico em um grande hospital na Inglaterra por anos 12. Ela estudou através da Associação Australiana de Gerenciamento de Informações em Saúde e obteve certificação internacional. Sua paixão tem algo a ver com medicina e cirurgia, incluindo doenças raras e distúrbios genéticos, e ela também é mãe solteira de uma criança com autismo e transtorno de humor.

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