Tudo o que você precisa saber sobre siringomielia

By | Outubro 22, 2019

A siringomielia é um distúrbio raro no qual um cisto se forma com líquido na medula espinhal. O líquido cefalorraquidiano envolve e protege o cérebro e a medula espinhal. A siringomielia ocorre quando esse líquido se acumula dentro da medula espinhal e forma um cisto.

O cisto é chamado siringe. Com o tempo, a sirene aumenta e pode danificar a medula espinhal e as fibras nervosas circundantes.

Neste artigo, aprenda sobre as causas e sintomas da siringomielia, além de opções e perspectivas de tratamento para uma pessoa com esse distúrbio.

Causas e fatores de risco de siringomielia

Na maioria dos casos, as pessoas têm um tipo de siringomielia chamada siringomielia congênita. Uma anormalidade chamada malformação de Chiari, que pode ocorrer quando o feto está se desenvolvendo no útero, é responsável por essa forma da doença.

Tudo o que você precisa saber sobre siringomielia

Tudo o que você precisa saber sobre siringomielia

Em pessoas com malformação de Chiari, o tecido cerebral se estende mais do que o normal da parte de trás da cabeça até o topo da medula espinhal. Essa anormalidade estrutural afeta o fluxo do líquido cefalorraquidiano e pode causar a formação de uma seringa.

Malformações de Chiari podem ocorrer devido a um gene herdado, embora os pesquisadores ainda estejam procurando evidências adicionais disso.

Com menos frequência, as pessoas têm um tipo de siringomielia chamada siringomielia adquirida, cujas causas incluem lesões na coluna vertebral e outras condições, como:

  • meningite
  • tumor
  • aracnoidite
  • medula espinhal anexada
  • hemorragia

Às vezes, não há causa conhecida de siringomielia. Os médicos chamam isso de siringomielia idiopática.

A siringomielia aparece mais comumente em adultos entre as idades dos anos 20 e 40. No entanto, crianças pequenas e adultos mais velhos também podem desenvolver a condição.

A siringomielia pode ter um pouco mais probabilidade de afetar homens do que mulheres.

Sintomas de siringomielia

Os sintomas da siringomielia incluem:

  • fraqueza muscular nos braços e pernas que piora com o tempo
  • dor no pescoço e ombro
  • dormência, formigamento ou sensação de queimação
  • diminuição ou perda da sensibilidade ao calor e ao frio, principalmente nas mãos
  • rigidez e falta de coordenação nas pernas
  • escoliose, que é uma curvatura da coluna
  • dores de cabeça
  • perda de equilíbrio
  • perda de controle da bexiga e intestinos
  • dificuldades com a função sexual

A escoliose pode ser o único sintoma presente em crianças.

Os sintomas da siringomielia podem se desenvolver ao longo do tempo e geralmente aparecem pela primeira vez antes dos anos 40.

Às vezes, os sintomas podem se desenvolver repentinamente se uma pessoa sofre uma lesão que afeta a medula espinhal. Tosse ou esforço também podem desencadear sintomas em pessoas com siringomielia existente.

As pessoas podem sentir sintomas em apenas um lado do corpo ou em ambos os lados.

Condições relacionadas com siringomielia

A principal condição de uma associação com siringomielia é uma malformação de Chiari. Existem muitos tipos diferentes de malformação de Chiari, que é uma anormalidade no cérebro que afeta a área onde o cérebro e a medula espinhal superior se encontram.

As malformações de Chiari geralmente ocorrem desde o nascimento, embora os sintomas possam não aparecer até a idade adulta. Às vezes, as pessoas podem ter uma malformação de Chiari mais tarde na vida devido a uma lesão.

Os sintomas de uma malformação de Chiari variam de acordo com a sua gravidade. Algumas pessoas não apresentam sintomas, enquanto outras podem ter sintomas que afetam suas vidas diárias. Em alguns casos, uma malformação de Chiari pode ser fatal.

Os sintomas das malformações de Chiari incluem:

  • uma dor de cabeça que se estende para cima a partir da nuca
  • problemas de visão
  • movimentos oculares involuntários
  • tontura
  • fraqueza muscular
  • falta de equilíbrio e coordenação

Muitas outras condições neurológicas também podem causar sintomas semelhantes aos da siringomielia. Essas condições incluem:

  • esclerosis múltiplo
  • espondilite anquilosante
  • esclerose lateral amiotrófica
  • mielinólise pontina central
  • atrofia muscular na coluna
  • neuropatia diabética
  • polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica
  • malformações arteriovenosas

Syringobulbia é uma condição neurológica semelhante que também causa siringe da medula espinhal. Pessoas com siringobulbia têm uma pequena fenda no tronco cerebral que afeta os nervos cranianos e as vias que controlam as reações sensoriais e motoras.

Diagnóstico de siringomielia

Para diagnosticar a siringomielia, o médico primeiro registra um histórico médico e pergunta a uma pessoa sobre seus sintomas. Então eles realizarão uma variedade de testes.

Os médicos podem usar uma ressonância magnética para ajudar a diagnosticar siringomielia. Este teste também pode mostrar se uma pessoa tem escoliose.

Uma ressonância magnética em movimento, chamada cinema ou ressonância magnética dinâmica, mostra o movimento do líquido cefalorraquidiano. Um médico pode usar isso para determinar se uma seringa está afetando o fluxo desse líquido.

Os médicos também podem usar uma tomografia computadorizada para fornecer uma imagem detalhada da medula espinhal e dos tecidos circundantes.

Uma pessoa pode precisar passar por testes motores e sensoriais para avaliar seu movimento, equilíbrio e coordenação.

Tratamento para siringomielia

O tratamento variará dependendo da gravidade dos sintomas. As pessoas podem precisar trabalhar com uma equipe de profissionais de saúde para tratar a siringomielia.

Pode ser útil limitar qualquer atividade, como trabalho pesado, que desencadeie sintomas. Algumas pessoas podem se beneficiar da fisioterapia. Medicamentos para alívio da dor podem ajudar a aliviar qualquer dor que uma pessoa esteja experimentando.

Pessoas com sintomas graves ou agravantes da siringomielia podem precisar de cirurgia para criar um fluxo normal de líquido cefalorraquidiano e drená-lo da seringa. Um cirurgião pode inserir um pequeno tubo chamado shunt na seringa para drenar o fluido. Esse dreno deve aliviar a pressão na medula espinhal e aliviar certos sintomas, incluindo dores de cabeça.

Se um tumor ou uma medula espinhal associada estiver causando siringomielia, as pessoas precisarão de tratamento específico para esse problema.

Se uma pessoa tem siringomielia, mas não apresenta nenhum sintoma, geralmente não precisará de tratamento. Um neurologista monitorará a condição da pessoa no caso de os sintomas começarem a aparecer e poderá aconselhá-la a evitar levantamentos pesados ​​ou forçar o corpo de outras maneiras.

Complicações

A cirurgia para siringomielia acarreta um risco de possíveis complicações. Inserir uma derivação para aliviar a pressão na coluna vertebral pode ser eficaz, mas apresenta riscos.

Os shunts podem causar lesões na medula espinhal e causar sangramento ou infecção. Uma derivação também precisará ser substituída se desenvolver um bloqueio ou parar de funcionar.

A siringomielia pode retornar após a cirurgia; nesse caso, uma pessoa precisará de outra operação.

conclusão

Se uma pessoa com sintomas de siringomielia não receber tratamento ou houver um atraso prolongado no tratamento, isso pode causar danos permanentes à medula espinhal.

Sem tratamento, os sintomas podem piorar. Uma pessoa pode experimentar:

dor crónica
perda de sensibilidade nas mãos
agravamento da fraqueza nos braços e pernas
Nos casos em que a cirurgia é necessária, pode ajudar a melhorar os sintomas ou estabilizar a condição para a maioria das pessoas.

Se uma pessoa tiver siringomielia sem nenhum sintoma, um neurologista o controlará caso algum sintoma comece a se desenvolver e o tratamento seja necessário.

Autor: Equipe Editorial

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