Tumores estromais gastrointestinais: sinais de perigo, Diagnóstico y convencional

Tumores estromais gastrointestinais (GIST por sua sigla em inglês – tumores estromais gastrointestinais) Eles são raros tumores mesenquimais que podem ocorrer em qualquer lugar ao longo do trato gastrointestinal, Mas eles são mais comuns no estômago e intestino delgado.

Tumores estromais gastrointestinais

Tumores estromais gastrointestinais: sinais de perigo, Diagnóstico y convencional


GIST é tumores mesenquimais do intestino mais comum mas representam menos de 1% de todos os tumores gastrointestinais. GIST é um tumor das células especiais na parede do trato gastrointestinal. Essas células são chamadas de células intersticiais de Cajal. Estas células regulam a função e os movimentos do intestino e são às vezes também chamadas o marca-passo do intestino.

Epidemiologicamente, GIST é tumores raros. A maioria dos tumores são menores do que quatro centímetros de diâmetro, e eles são assintomáticos no momento do diagnóstico. Muitos dos casos são descobertos por acaso durante estudos radiológicos e endoscópicos para qualquer outra anormalidade do trato gastrintestinal. GIST variam de pequenos tumores benignos até câncer maligno metastático.

Tumores estromais gastrointestinais: Apresentação clínica

A maioria dos casos de GIST presente durante a velhice. A incidência da essência é quase igual em ambos os sexos. Estes tumores geralmente formam uma massa no interior do intestino que é responsável pela maioria dos sinais e sintomas. A apresentação clínica desses tumores é a seguinte:

  • Um aborrecimento ou vaga e inespecífica dor no abdômen é o sintoma mais comum dos GIST
  • Saciedade precoce, o que significa uma sensação de plenitude após comer uma pequena quantidade de comida
  • Em raras ocasiões, uma essência pode se sentir como um caroço no interior do abdômen. Esta massa é muitas vezes palpável na exploração
  • Estes tumores podem sangrar no interior do intestino. Isso pode se manifestar como fadiga, desconforto e falta de ar
  • Em casos raros, um tumor pode perfurar a parede do intestino resultando em vazamento do conteúdo intestinal para a cavidade abdominal, levando a peritonite

Tumores estromais gastrointestinais também podem causar a obstrução intestinal, dependendo do seu padrão de crescimento. Um tumor que cresce no lúmen do intestino é mais provável que bloqueiam o intestino. Os sintomas de obstrução do intestino dependem do local da obstrução:

  • Um tumor no esôfago pode causar dificuldade em engolir, também chamado de disfagia
  • Uma essência no cólon ou no reto pode causar prisão de ventre
  • Um tumor no duodeno pode bloquear a passagem da bile e causar icterícia obstrutiva

Os sintomas GIST variam em cada paciente, dependendo do tamanho e da localização do tumor. O diâmetro de tumores estromais gastrointestinais varia de um centímetro para tão grande quanto 40 cm. O local mais comum para estes tumores é estômago, Isso quer dizer o 60 Para 70 por cento de todos os casos. O intestino é o segundo mais comum local de aparência (20 Para 30 por cento). É menos comum no resto do tracto gastrointestinal.

GIST é tumores histologicamente diferentes e clínicos. Alguns deles são crescentes e indolente, lento de tumores benignos, enquanto outros são carcinomas malignos agressivos. Para a mesma razão pela qual o estadiamento e classificação é muito importantes fazer um diagnóstico. O estádio e o grau destes tumores afetam as taxas de comportamento, resultados clínicos do tratamento e da sobrevivência.

A taxa de sobrevivência é também variável nesses casos. Depende do estágio do tumor no momento do diagnóstico, e se o tumor é benigno ou canceroso. Tumores benignos têm uma taxa muito alta de sobrevivência. Tal como acontece com muitos outros tumores, resultados da deteção adiantada em uma taxa muito alta de sobrevivência. Desde que este tumor tem sintomas vagos e inespecíficos, Geralmente é diagnosticado quando eles cresceram a um tamanho muito grande. A taxa de sobrevivência de cinco anos após diagnóstico varia de 38 Para 60 por cento.

Como é diagnosticado é um tumor estromal gastrointestinal e gerenciado?

GIST é tumores raros e então o médico geralmente descartar um número de outras condições que podem causar os mesmos sintomas antes de explorar a possibilidade de que o paciente tem uma essência.

ESSÊNCIA Diagnosising

Uma essência é diagnosticada após uma série de testes são realizados para descartar condições mais comuns. Quando há uma conclusão específica nestes testes, uma biópsia é realizada., confirmando o diagnóstico.

A seguir testes laboratoriais realizada para descartar outras causas dos sintomas abdominais inespecíficos:

  • Perfil de sangue completo (CSC)
  • Perfil de coagulação
  • Testes de função renal (URÉIA e creatinina)
  • Testes de função hepática
  • Albumina de soro

Que realizam estas estudos de imagiologia para encontrar o local e a natureza da patologia abdominal:

  • Radiografias simples do abdômen
  • Estudos de bário
  • Ecografia abdominal
  • Tomografia computadorizada abdômen e pelve
  • MRI do abdômen
  • ANIMAL DE ESTIMAÇÃO

Uma vez que esses testes sejam concluídos, uma massa ou uma lesão pode ser encontrada em algum lugar no trato gastrointestinal, Mas não podemos saber que está apenas olhando para varreduras. Por conseguinte, a fim de estabelecer um diagnóstico definitivo, uma biópsia endoscópica é realizada. O médico vai para o trato gastrointestinal com uma câmera e uma fonte de luz e em seguida a lesão é localizada. Um pedaço da lesão removidos e enviados para um laboratório para análise histopatológica. Se as células do tumor específico dos GIST são detectadas, o diagnóstico é confirmado.

Gestão dos tumores estromais gastrointestinais

O endereço exato depende da extensão da lesão. Pacientes com tumores muito pequenos que causam sintomas não são cuidadosamente monitorados e não é necessária nenhuma intervenção significativa.

Cirurgia oferece a cura curta na maioria dos casos, especialmente se o tumor for localizado e ressecável. O tumor é ressecado junto com parte do tecido normal circundante. Geralmente, cirurgia é indicada nos casos de GIST, Mas se a doença localmente avançada, cirurgia torna-se obrigatória.

Cirurgia laparoscópica tem sido introduzida recentemente. Durante uma operação laparoscópica, o tumor é removido com uma pequena incisão. A cirurgia é realizada através de um telescópio (uma câmera e uma fonte de luz). Este procedimento também foi mostrado eficaz na eliminação de tumores estromais gastrointestinais.

Após a cirurgia, o paciente pode ser medicação para diminuir as chances de recorrência. Terapia adjuvante chamado. Imatinib é um fármaco que é principalmente utilizado para esta finalidade. Este medicamento também pode ser dada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor.

Medicação é a única opção para alguns casos. Quando o tumor não é ressecável ou o tumor se espalhou para outros órgãos através do sangue, a cirurgia pode ser inútil. Nestes casos, o paciente geralmente gerencia é Imatinib. Esta droga provou ser eficaz em muitos casos. Se o paciente não responde ao imatinibe, outro medicamento chamado sunitinib, Em vez disso pode ser.

Monitoramento é muito importante após a cirurgia. Exame clínico regular e periódica Tomografias computadorizadas devem ser agendadas em conformidade com as recomendações do médico. O rastreamento é realmente necessário para avaliar a recorrência da doença.

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