Urticária (urticária ou angioedema)

Urticária, também conhecido como uredo, É uma condição médica que se caracteriza por círculos vermelhos levantados de diferentes tamanhos, e muitas vezes comichão que aparecem e desaparecem na pele. Eles estão localizados na superfície.

Urticária (Urticária ou Angioedema)

Urticária (Urticária ou Angioedema)

Essas manchas vermelhas na pele podem variar de diâmetro, têm frequentemente uma beira pálida e eles estão causando uma sensação de prurido grave. Eles geralmente aparecem como resultado da reação adversa do organismo a determinados alérgenos ou por razões desconhecidas.
Angioedema é um inchaço dos tecidos semelhantes a urticária, Mas o inchaço ocorre sob a pele ao invés de superfície. É uma condição muito mais séria.. Angioedema é caracterizada por inchaço ao redor dos olhos e lábios e, às vezes, genitais, mãos e pés. Angioedema geralmente dura mais tempo do que as colméias, Mas o inchaço geralmente desaparece em menos de 24 horas. Isso pode ser uma condição muito perigosa porque, angioedema da garganta, a língua ou pulmões podem bloquear as vias aéreas, causando dificuldades respiratórias e colocando em risco a vida, Embora isso ocorre muito raramente.

Incidência

Afeta as colmeias para o 15-20% da população geral em todo o mundo. Um em cada cinco pessoas está enfrentando urticária aguda ou angioedema em algum momento de sua vida. Angioedema hereditário afeta apenas cerca de 6.000 pessoas. Para a urticária aguda taxas de incidência são similares para homens e mulheres, Embora a urticária crônica é mais comum em mulheres.

Tipos de urticária e angioedema

Urticária aguda

Este tipo de urticária dura menos de seis semanas. As causas mais comuns são:

  • Comida
  • Drogas
  • Látex
  • Infecções
  • Fatores ambientais (pólen, produtos químicos, plantas, caspa, em pó, ferrugem)
  • Estresse emocional
  • Picadas de insetos e
  • Qualquer doença interna

Os alimentos mais comuns que podem causar urticária inclui nozes, chocolate, peixe, tomate, ovos, leite e frutas frescas.

Eles estão entre os medicamentos mais comuns que podem causar urticária e angioedema:

  • Aspirina
  • Não esteróides anti-inflamatórios
  • Ibuprofen, medicamentos para pressão arterial elevada (ACEI) o
  • Apaziguadores de dor, como o codeína

Angioedema e urticária crônica

As colmeias que dura mais de seis semanas são chamadas as crônicas.

A causa deste tipo de urticária é geralmente mais difícil de identificar qual a urticária aguda e o fato é que é ainda desconhecido em mais de 80 por cento dos pacientes. Angioedema e urticária crônica podem afetar os órgãos internos e podem causar sintomas como dificuldade para respirar, vômitos e diarréia. Também pode ser causada por várias condições tais como:

  • Estresse emocional
  • Calor
  • Exercício
  • Doença médica crônica, tais como hipertireoidismo, Lúpus eritematoso sistêmico, Artrite reumatóide
  • Gravidez

Urticária física

Este é o tipo de erupção cutânea causada por estimulação física direta da pele, como o frio, calor, exposição ao sol, vibração, a pressão, a suar, exercício e outros. A maioria dos especialistas acreditam que existe um completamente diferente por trás deste tipo de mecanismo de urticária. Urticária ocorre geralmente no local da estimulação direta e raramente, Eles aparecem em outras áreas da pele. A maioria das colméias aparece dentro de uma hora após a exposição. Existem vários subtipos desta colmeias e os mais comuns são:

  • Aquagênica: Reação à água
  • Colinérgicos: Reação ao calor corporal
  • Frio: Reação ao frio, como o gelo, ar água ou fria
  • Pressão atrasada: Reação de pé por longos períodos, Sutiã, correias, correias…
  • Calor: A reação a alimentos ou objetos quentes
  • Solar: Reação à luz solar direta
  • Vibração: Reação à vibração
  • Adrenérgicos: A reação à adrenalina

Dermatographism

Este é um tipo muito comum de urticária e a maioria dos peritos tem em mente dentro do grupo de urticária física. Qualquer um pode experimentar isto às vezes na vida, Porque este tipo de urticária é considerado uma variante normal da pele. Este tipo de urticária são formados após acariciando firmemente ou coçar a pele.

Sinais e sintomas

Urticária

Urticária aguda pode durar até seis semanas, enquanto urticária crônica dura mais. Urticária é geradas, Inchaços vermelhos de diferentes tamanhos que aparecem na pele e desaparecem logo após. Eles são muitas vezes comichão e podem ter uma aparência semelhante a picadas de mosquito. Eles podem ser localizados por todo o corpo, Dependendo do lugar em que o alérgeno é aplicado.

Angioedema

Angioedema é semelhante à urticária, mas ocorre mais profunda da pele. Os sinais e sintomas de angioedema incluem grandes urticária ou inchaço da pele que pode ocorrer nos seguintes locais:

  • Feche os olhos e lábios
  • Em suas mãos
  • De pé
  • Em seus órgãos genitais
  • No interior da garganta

Angioedema hereditário

Angioedema hereditário ocorre em aproximadamente 1 de cada um 100.000 pessoas. Estes pacientes possuem uma enzima eficaz, Está associada com inchaço da face, a garganta ou membros. Este tipo de angioedema são acompanhadas por vários sintomas, e os mais comuns são:

  • Súbita e severa, inchaço da face, braços, pernas, mãos, pés, genital, Trato respiratório e digestivo
  • Cólicas abdominais, como resultado de inflamação do trato digestivo
  • Falta de ar ou obstrução das vias aéreas devido ao inchaço

Fisiopatologia da condição

Os especialistas têm mostrado que a urticária é causada pela liberação de diversos mediadores como a histamina, bradiquininas, calicreína, ou acetilcolina, resultando em edema intradérmica de vasodilatação capilar e venosa e ocasional infiltração de leucócitos.
Existem dois mecanismos possíveis que poderiam ser responsável para as colméias e são:

Mecanismo imunológico

Esse mecanismo é explicado pela teoria que todas as manifestações de urticária aguda, que são causados por hipersensibilidade à imunoglobulina E, mediada com histamina liberada do mastro como seu principal mediador chamadas. Também pode ser o resultado de reações do plug-in ou mediada por reações específicas das drogas.

Nenhum mecanismo imune

Existem várias teorias que tentaram explicar este tipo de urticária. Alguns especialistas, os mediadores podem ser liberados dos mastócitos e reação imunológica e IgE. Algumas pessoas herdaram a fraqueza das paredes dos mastócitos. Urticária física pode ser causada pelo contato físico direto e sem qualquer reação imunológica.

Fatores de risco

Você pode estar em maior risco de urticária e angioedema, se ele ou ela tem ou teve:

  • Urticária ou angioedema antes
  • Outros reações alérgicas
  • História familiar de urticária ou angioedema
  • Uma história familiar de angioedema hereditário

O diagnóstico da urticária

Um médico deve fazer muitas perguntas na tentativa de encontrar a causa possível porque, na maioria dos casos, Isto pode ser muito difícil. Uma vez que existem testes específicos para urticária ou inchaço angioedema associado, os testes dependerá de seu histórico médico e exame pelo seu dermatologista completamente. Testes de pele podem ser realizados para determinar a substância que você é alérgico.
Existem vários estudos de laboratório que podem confirmar o diagnóstico e os mais comuns são:

  • Exame de fezes para óvulos e parasitas
  • Título de anticorpos antinucleares
  • Exibição de hepatite B e C
  • Testes de função da tireóide
  • Testes de CBC, antígenos prostático específico, e o nível de cálcio

Tratamento da urticária e angioedema

Os anti-histamínicos é o tratamento padrão para urticária e angioedema, que bloquear a liberação de histamina-produzir sintomas.

Histaminas

Os anti-histamínicos ajudam a controlar a coceira para a maioria dos pacientes com urticária, Mas o problema é que elas não afetam a causa subjacente da erupção. Anti-histamínicos podem precisam ser tomadas intermitente ou continuamente até que a tendência subjacente para a urticária ir embora. Os anti-histamínicos não-sedativo usados mais comumente são:

  • Loratadina
  • Fexofenadine
  • Terfenadina
  • Bilastina
  • Cetirazine, e
  • Astemizol

Os pacientes também devem tomar em conta que eles podem ser inadequados durante a gravidez.

O astemizol e terfenadina podem aumentar o risco de ritmos cardíacos anormais.

Corticosteróides

Para urticária severa ou graves tipos de angioedema, os médicos podem prescrever uma medicação corticosteróide oral, mais comumente prednisona, O que pode ajudar a reduzir o inchaço, vermelhidão e coceira. Estabilizar as membranas celulares do mastro e evitar a liberação de histamina aumentada. Eles também reduzem o efeito inflamatório de histamina e outros mediadores.

Outros medicamentos

É muito importante lembrar que esses medicamentos muitas vezes são ineficazes no tratamento do angioedema hereditário. Os medicamentos usados para tratar a forma hereditária da doença especificamente a longo prazo incluem certos andrógenos, como danazol (Danocrine®), Isso ajuda a regular os níveis de proteínas do sangue. Às vezes, apenas a intervenção médica urgente pode salvar a vida do paciente, Desde, no caso de um ataque grave e sério de urticária ou angioedema, o paciente pode precisar de uma injeção de emergência de adrenalina e uma viagem para a sala de emergência.
Outros medicamentos incluem:

  • Tratamento de radiação ultravioleta
  • Antibióticos e antifúngicos, usado para limpar uma infecção subjacente ou tomadas para a ação anti-inflamatória inespecífica.
  • Medicamentos imunossupressores
  • Agentes anti-fibrinolíticos
  • Medicamentos tricíclicos como a amitriptilina, nortriptilina e Doxepin

Cuidado de carro

Estas são algumas das dicas mais úteis para o futuro dos pacientes urticária:

  • Evitar a irritação das áreas afetadas.
  • Tomar duchas frias.
  • Reduzir a ingestão de frutas ácidas.
  • Aplicar compressas frias.
  • Use roupas soltas, luz.
  • Evite o álcool (Isso faz com que os vasos sanguíneos dilatam).
  • Minimizar a atividade vigorosa, que pode liberar mais irritante na pele.
  • Usando anti-histamínicos de venda livre para ajudar a aliviar a coceira
  • Esfrie a área afetada com um fã, flanela de fria, loção calmante ou o gelo.

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