É vale a pena colocar em risco de sofrer de diabetes pesquisando os benefícios da estatina?

Medicamentos de estatina colesterol combater a inflamação e reduzem o risco de doença cardíaca, Mas às vezes também parecem causar diabetes. É vale a pena colocar em risco de sofrer de diabetes pesquisando os benefícios da estatina?

É vale a pena colocar em risco de sofrer de diabetes pesquisando os benefícios da estatina?

É vale a pena colocar em risco de sofrer de diabetes pesquisando os benefícios da estatina?

Em todo o mundo, médicos prescritos estatinas para reduzir o colesterol para reduzir o risco de ataque cardíaco. Atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol), lovastatina (Mevacor, É também em quantidades variáveis em levedura de arroz vermelho), Pitavastatina (Livalo), Pravastatina (PRAVACOL), Rosuvastatina (CRESTOR), e sinvastatina (Zocor) dezenas de milhões de vezes por ano são prescritas para pacientes que têm um alto risco de doença cardíaca indicador. Alguns médicos são tão entusiásticos sobre estatinas que sugeriram mesmo que eles devem ser adicionados ao serviço municipal nos Estados Unidos. UU. e o Reino Unido, como o flúor.

O entusiasmo pela estatina drogas almofadas por estudos que apóiam a pergunta que:

  • O diabetes é um sério fator de risco para doenças do coração, como colesterol alto, especialmente quando você ter sido diabético durante 10 anos ou mais, e
  • Tomar estatinas aumenta o risco de diabetes.

Para ser justo, Não é verdade que todos os estudos das últimas pesquisas realizadas em qualquer lugar do mundo são o fato de que tomar estatinas aumenta o risco de diabetes.

Exatamente um estudo descobriu que tomar estatinas reduzem o risco de diabetes. Outro estudo, No entanto, Considera-se que as pessoas que receberem estes medicamentos onipresentes para colesterol e inflamação estão em risco aumentado de desenvolver problemas com resistência à insulina e a regulação de açúcar no sangue.
Considere, por exemplo, Esta evidência dos Estados Unidos, Onde estão os médicos particularmente animados com medicamentos para reduzir o colesterol. Muito respeitado pela iniciativa das enfermeiras de saúde, Eles desenvolveram um estudo que descobriu que as mulheres que começaram a tomar estatinas eram duas vezes mais propensas a desenvolver diabetes. Os pesquisadores notaram que:
As estatinas usadas no início do estudo foram associadas com um risco aumentado de DM (relação de risco [HR], 1,71; IC do 95%, 1,61-1,83). Esta associação manteve-se após o ajuste para outros potenciais fatores de confusão (Multivariada ajustada HR, 1,48; 95% CI, 1,38 Para 1,59) e observados por todos os tipos de estatinas“.

Em linguagem simples, as enfermeiras eram da 61 para o 83 por cento mais provável de se tornar diabético se eles estavam a tomar estatinas, independentemente dessa droga estatina foi.

Médicos tendem a interpretar estes resultados como: “É claro, diabetes é ruim, Mas a principal razão por que estamos preocupados com diabetes (tendo em vista a doença renal, cegueira, neuropatia, e amputações após infecções) É que ela aumenta o risco de coração diseasse. Nós estamos aumentando o risco de doença cardíaca, mas são abaixá-la ao mesmo tempo, Então vamos continuar a dar nossos pacientes estatinas mais“.
Aqui está o problema com esta abordagem.
Lodges de LDL colesterol nas paredes das artérias. Se você tem menos colesterol LDL, Então você deve ter um número menor de endurecido carregados de colesterol ateroma para entupir as artérias.

No entanto, O colesterol LDL não é interpodra na realidade nos forros das artérias, a menos que torna-se pegajosa. O que faz o colesterol LDL é pegajoso é glicose, o açúcar no sangue. Aumento dos níveis de glicose, e o colesterol LDL se torna mais pegajoso e mais aterogênico, em diabetes. Diabetes torna-se um inofensivo colesterol LDL colesterol fatais. As drogas que os médicos prescrevem para colesterol alto faz colesterol mais perigoso. Isto não parece ser uma abordagem muito sensível para a gestão de doenças do coração.
Para ser justo, o risco de doença cardíaca em diabetes não se levante bruscamente até que alguém tenha sido diabético pelo menos oito a dez anos. Este efeito negativo pode não ser imediato, e há mesmo alguns diabéticos que se beneficiam das estatinas.

O que os diabéticos realmente beneficiam as estatinas?

Também é verdade que nem todos os diabéticos têm bastante níveis de açúcar no sangue mudar LDL normal em perigoso, obstruir os promotores de LDL. O processo de glicação, que faz com que o LDL grude nas paredes das artérias é quando os níveis de açúcar no sangue alcance um 155 mg / DL (8,6 mmol / L). Isto significa que alguns diabéticos não terá esse problema em todos os. No entanto, quase todos os diabéticos têm de glicose no sangue é alta cerca de uma hora depois de comer refeições. É então quando o dano é feito.

A maioria dos diabéticos tem que limitar o seu consumo de carboidratos para 12 gramas ou menos (o equivalente a uma fatia de pão, Não há outros amidos ou açúcares de qualquer tipo) em cada refeição para evitar níveis mais elevados de açúcar no sangue para o 155 mg / DL (8,6 mmol / L). Alguns diabéticos disciplinados. Por outro lado, estilo de vida de muitos também têm altos níveis de açúcar no sangue após as refeições e nem mesmo saber disso. Eles na verdade estão aumentando seu risco de doença cardíaca quando tomar estatinas, e eles e seus médicos nunca se sabe.

Quem são as pessoas que se beneficiam das estatinas?

Se drogas com estatinas é um menor fator de risco para doença cardíaca e elevado para outro, Então, pode qualquer benefício real em fazer-lhes haver? Estatinas, Verifica-se que não apenas fazer é reduzir o colesterol. Eles também tentam reduzir a inflamação. A inflamação é também um fator de risco para ataque cardíaco. Quando os níveis de inflamação elevados?, Pode fazer sentido para tomar um remédio de estatina, Embora não porque reduz o colesterol, reduz a inflamação.
Como podemos saber que ele tem um problema com a inflamação? Gurus de auto-ajuda têm longas listas de verificação para o autodiagnóstico de um estado inflamatório, Mas a melhor maneira de descobrir se a inflamação é um problema para você é ter um exame de sangue para medir a proteína c - reativa. Este marcador é uma proteína. É um grupo de proteínas conhecidas como reagentes de fase aguda, Indica a quantidade de inchaço que está ocorrendo em todo o corpo.

Um pouco de inflamação, É claro, é uma coisa boa. Inflamação ativa o sistema imunológico. O excesso de inflamação, No entanto, faz com que, entre outras coisas, os vasos sanguíneos se contraiam. Se um coágulo de sangue, É mais provável pegar uma artéria obstruída e pode causar um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Reduzindo a inflamação reduz o risco de um derrame ou ataque cardíaco, Mas não especificamente devido a alterações no colesterol LDL.
Se você não tem altos níveis de proteína C reativa, e já é diabético, em seguida, Estatinas são de benefício duvidoso. Um estudo chamado trialistas de tratamento do colesterol (CTT), Ele descobriu que os diabéticos que tomam estatinas são um 14 por cento menos propensos a ter ataques cardíacos do que aqueles que não, Mas eles estão fazendo uma 1 por cento mais probabilidades de morrer de qualquer maneira.

O que é a linha de fundo de estatinas e diabetes?

Seu médico pode deixá-lo como um paciente se ele se recusa a tomar (ou informe o seu médico que se recusa a tomar) Estatina drogas. Muitos médicos só convencidos de que as estatinas são praticamente como vitaminas. O que você precisa fazer é:

  • Descubra se você é um daqueles que realmente precisam de drogas com estatinas, Se você tem níveis elevados de proteína c - reativa. Se a PCR é alta, em seguida, tomar estatinas.
  • Teste de açúcar no sangue após as refeições, se você tem diabetes ou pré-diabetes, simplesmente. Se está a ficar demasiado elevado sangue açúcar, Então você tem que alterar a quantidade de carboidratos que você come para evitar criar pegajoso e perigoso colesterol LDL. Não é suficiente apenas analisar seus níveis de açúcar no sangue logo de manhã. É necessário medi-los após as refeições, Quando eles são mais propensos a ser problemático.
  • Lembre-se que as estatinas não são tão ruins no início, Mas se você tomar sendo diabético 10 anos ou mais, Tem que ser especialmente cuidadoso manter seus níveis de açúcar no sangue sob controle, por causa de seu coração.

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