Prolapso da bexiga

By | Setembro 16, 2017

A cistocele é um termo para a condição conhecida como bexiga prolapso. Este é um tipo de prolapso de órgão pélvico que ocorre quando os tecidos e músculos que mantêm a bexiga no lugar são esticados ou enfraquecidos.

Prolapso da bexiga

Prolapso da bexiga

Esse processo pode fazer com que a bexiga se mova de sua posição natural e pressione a vagina. Um prolapso da bexiga pode se desenvolver se os músculos pélvicos da mulher estiverem danificados. É um caso comum durante a gravidez, a Trabalho de parto, parto ou uma cirurgia anterior da pelve ou são enfraquecidas pelo envelhecimento. Em casos raros, uma cistocele pode estar presente no nascimento e, em seguida, é chamada de cistocele congênita. Um cistocele pode causar vazamento de urina, especialmente durante a tosse, rindo ou pulando. Também pode causar dificuldade em esvaziar a bexiga, que pode progredir para uma infecção da bexiga conhecida como cistite. Exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, chamados exercícios de kegel, pode ajudar a aliviar os sintomas de uma cistocele. Um profissional de saúde pode recomendar o uso de um pessário, que é um instrumento colocado na vagina para apoiar o útero. Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária como o único tratamento para a bexiga do prolapso.

Qual é a bexiga prolapso?

O parto e o envelhecimento são dois fatores que agem contra a estrutura feminina, pois durante o parto os músculos e a pele do canal de parto, ou vagina, são alongados e rasgados. Eles são reparados ao longo do tempo, mas nunca são exatamente os mesmos e, depois disso, à medida que envelhecemos, todos os músculos do corpo se tornam magros e fracos. Como resultado desses efeitos, as paredes da vagina geralmente podem cair. A parede frontal da vagina suporta a bexiga, enquanto a parede traseira suporta o intestino inferior, ou reto. O útero ocupa um lugar no meio, então todos esses órgãos estão envolvidos quando a vagina relaxa demais. Muitas mulheres sentem pressão pélvica ou dificuldade em reter a urina imediatamente após o parto, mas, para algumas, esse sentimento desaparece apenas para retornar à medida que envelhecem. Estes são os principais sinais de um problema chamado relaxamento pélvico. Quando é grave, pode ser difícil reter a urina e pode ser necessária força adicional para mover o intestino. Pode ocorrer bexiga, útero ou reto prolapso. Isso significa que parte desses órgãos pode deslizar de sua posição normal para uma exposição parcial fora do corpo. Um órgão caído não pode ser reparado; portanto, entre em contato com seu médico assim que tiver um problema. Você deve monitorar sinais como vazamento de urina, sensação de bola ou pressão na área ou dor e dor no tecido exposto.

Sinais e sintomas de bexiga prolapso

Em casos leves de bexiga prolapso, você pode nem perceber um inchaço. Quando ocorrem sinais ou sintomas, eles podem incluir uma sensação de plenitude ou pressão na pelve e na vagina, e isso ocorre principalmente quando eles permanecem em pé por longos períodos de tempo. A mulher também pode sentir mais desconforto quando luta, tosse, apóia ou levanta. Um nódulo de tecido que, em casos graves, se projeta através da abertura vaginal também é um sintoma comum. A protuberância suave resultante pode parecer do tamanho de nozes ou toranjas e geralmente desaparece quando o paciente se deita. Algumas mulheres também relataram que não esvaziaram completamente a bexiga após urinar. A perda do controle urinário com tosse, riso ou espirro é chamada incontinência de estresse e também é um sintoma comum da bexiga prolapso. Em casos graves, o paciente pode não ser capaz de controlar a micção. O principal sintoma da infecção recorrente da bexiga é dor ou vazamento urinário durante a relação sexual. Quando outros órgãos se juntam à bexiga à medida que se movem para o espaço na parte anterior da vagina, a condição é chamada prolapso anterior.

Examen

Durante um exame, você pode ser solicitado a tossir ou empurrar para ajudar a mostrar o problema, e testes de nervos, músculos e urina ajudarão a determinar se são necessários exercícios ou cirurgia. Em casos leves, os exercícios de aperto muscular podem ser tudo o que é necessário, enquanto hormônios, como estrogênio, são úteis em mulheres mais velhas. Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária para colocar os órgãos de volta em seu local de trabalho adequado, onde o útero geralmente é removido com esta cirurgia devido à pressão que exerce sobre a bexiga. Em mulheres mais velhas que não podem ser operadas, outros tratamentos para a bexiga prolapso podem ser recomendados.

Causas da bexiga prolapso

Gravidez e parto são as causas mais comuns de uma cistocele, como você já conseguiu ler. Isso ocorre porque os músculos e ligamentos que mantêm e mantêm a vagina da mulher no lugar podem ser esticados e enfraquecidos durante o trabalho de parto e parto. Por esse motivo, os cistócitos são mais comuns depois que a mulher teve várias gestações. No entanto, nem todo mundo que teve um bebê desenvolve cistocele. Algumas mulheres têm músculos muito fortes e ligamentos de suporte na pelve e podem não ter problemas. Mulheres que só têm partos de cesariana não desenvolvem prolapso. O prolapso da bexiga também pode ser causado pelo esforço dos músculos do assoalho pélvico devido ao sobrepeso ou obesidade, levantamento repetido de peso, esforço com os movimentos intestinais ou devido à tosse crônica ou bronquite.

Tratamento do prolapso da bexiga

O tratamento depende da gravidade de cada condição sozinha. Casos leves são aqueles com poucos ou nenhum sintoma óbvio. Esses casos podem não exigir tratamento ou medidas simples de autocuidado, como exercícios especiais para fortalecer os músculos do assoalho pélvico. Se as medidas de autocuidado não forem eficazes, o tratamento poderá incluir um processo chamado pessário. O pessário vaginal ou uterino é um anel de plástico ou borracha que é inserido na vagina para apoiar a bexiga, empurrando-a para cima e para trás no lugar. Em alguns casos, o médico pode recomendar o uso de um grande tampão ou diafragma vaginal em vez de um pessário. A maioria das mulheres que usam pessários o faz como uma alternativa temporária à cirurgia, mas algumas mulheres podem usar pessários por anos. A terapia com estrogênio também pode ajudar em alguns casos. O médico pode recomendar o uso de estrogênio, por via oral ou em creme vaginal, especialmente se você já teve menopausa. Isso ocorre porque o estrogênio, que ajuda a manter os músculos pélvicos fortes, diminui após a mulher entrar na menopausa.

Quando a cirurgia é necessária para a bexiga prolapso?

Casos graves ou especialmente desconfortáveis ​​de cistocele podem exigir cirurgia especial. Esta cirurgia é eletiva e foi projetada para aliviar os sintomas relacionados à cistocele ou prolapso da bexiga. Na maioria dos casos, a cirurgia envolve um reparo vaginal e, neste procedimento, um cirurgião eleva o prolapso de volta ao lugar e aperta os músculos e ligamentos do assoalho pélvico da mulher. Este procedimento pode até exigir a remoção de alguns tecidos esticados. Embora os benefícios desse tipo de cirurgia possam durar muitos anos, também há algum risco de recorrência. Isso ocorre em parte porque os músculos e nervos pélvicos continuam a enfraquecer à medida que envelhecemos e esse processo natural não pode ser interrompido. Se a cistocele for repetida, você poderá precisar de cirurgia novamente, embora seja mais difícil obter um bom resultado na segunda vez. Em alguns casos, especialmente quando os tecidos necessários para sustentar a vagina são extraordinariamente finos, o uso de um tipo especial de enxerto de tecido ajuda a engrossar os tecidos vaginais. O objetivo é aumentar o apoio da vagina. Noutros casos, o médico pode recomendar uma histerectomia, que é a remoção do útero, para ajudar a corrigir o problema e impedir sua recorrência. Quando possível, você deve evitar tratamento cirúrgico se tiver uma cistocele grande até terminar de ter filhos. Se o prolapso for tão desconfortável que você precise de um reparo vaginal, ainda poderá ter filhos, embora uma cesariana seja recomendada após a cirurgia. É muito comum perguntar qual é o tempo cirúrgico e de recuperação. Cada pessoa submetida à cirurgia devido ao prolapso da bexiga deve conversar com o médico sobre todos os benefícios e riscos para esse tipo de cirurgia. Então, o médico e o paciente devem decidir juntos se a cirurgia é a melhor opção. O fato é que são necessárias cerca de uma hora de cirurgia para colocar a bexiga de volta à sua posição normal. As incisões são quase sempre limitadas à área vaginal, e o desconforto pós-operatório geralmente não é significativo para esses pacientes. A maioria dos pacientes recebe alta de manhã após a operação. Cerca de 30% dos pacientes precisarão receber alta com um cateter, que será removido cinco a sete dias depois no consultório médico ou cirurgião. Você deve evitar exercícios pesados, exercícios pesados ​​ou atividade sexual por seis semanas. Caminhar, incluindo as escadas, é bom imediatamente após a operação da bexiga prolapso. No entanto, depois de chegar em casa, seria melhor seguir as instruções fornecidas pelo seu médico. Somente dessa maneira você irá curar enquanto é recomendado e provavelmente evita o prolapso recorrente da bexiga.

Tratamento para incontinência

O médico pode recomendar injeções de colágeno na uretra, o tubo da bexiga através do qual a urina sai do corpo, para tratar a incontinência causada por uma cistocele. Durante uma injeção de colágeno, a proteína é injetada através de um tubo estreito chamado citoscópio no revestimento da uretra. Isso ajuda a adicionar volume aos tecidos da uretra, ajudando a fechar a lacuna que permitia que a urina vazasse. Todo mundo com o problema da incontinência deve estar ciente de que é um problema global comum e nada para se envergonhar. Converse sobre esse problema com seu médico e procure a melhor solução.

Quem está em risco de prolapso da bexiga?

O prolapso da bexiga tende a ocorrer em mulheres mais velhas que tiveram vários filhos e, particularmente após a menopausa, algumas mulheres podem notar que a bexiga caiu, o que pode levar ao prolapso da bexiga.

Autor: Dr. Manuel Silva

O Dr. Manuel Silva terminou sua especialização em neurocirurgia em Portugal. Ele está interessado na experiência de radiocirurgia, tratamento de tumores cerebrais e radiologia intervencionista. Ele adquiriu experiência operacional significativa, realizada sob a supervisão e orientação de idosos.

2 comenta sobre “Prolapso da bexiga"

  1. MAGNOLIA AMAYA on disse:

    Boa tarde, gostaria de saber se sofro de prolapso da bexiga, já que às vezes me toco e me sinto como uma bola quando tomo banho e realmente quero urinar e faço isso e a urina continua saindo.
    Agradeço sua colaboração.

    • admin on disse:

      Magnólia, eu não poderia confirmar você sem poder analisá-lo fisicamente; devo ir ao seu médico, que pode testá-lo ou enviá-lo ao seu ginecologista.

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