Visão ondulada após a cirurgia para retina destacada (DR) e o que esperar

By | Outubro 5, 2018

Uma retina destacada é uma emergência médica. Sem uma conexão com a corrente sanguínea principal, os bastonetes e cones da retina morrem rapidamente. No entanto, reparar uma retina desanexada é uma operação complicada.

Visão ondulada após a cirurgia para retina destacada (DR) e o que esperar

Visão ondulada após a cirurgia para retina destacada (DR) e o que esperar

A retina é uma fina camada de células que gera sinais elétricos quando ativada pela luz. Ele está localizado na parte superior da coróide, uma membrana cheia de vasos sanguíneos e células que produzem os pigmentos que a retina usa para detectar a luz. A retina pode se destacar quando:

  • Um buraco na retina permite que o líquido vítreo dentro do globo ocular escape por trás dele.
  • As fibras inflamadas na superfície da retina fazem com que ela "se agrupe" e retire a membrana atrás dela.
  • Os vasos sanguíneos da retina exsudam proteínas que os fazem torcer, girar e eventualmente quebrar, filtrando o sangue para os olhos, privando a retina de oxigênio e nutrientes.

Todos esses eventos podem ocorrer sem descolamento de retina. Cerca de 6 por cento da população possui orifícios retinianos que não interferem na visão. Certos grupos de pessoas são mais propensos a retinas separadas do que outros.

  • Pessoas que são extremamente míopes (míopes) correm maior risco de DR. Na miopia, o globo ocular é alongado e há aumento da tensão nos ligamentos sob a coróide. Nesse grupo, a DR geralmente ocorre entre as idades de 25 e 45.
  • As pessoas que fazem cirurgia de catarata são mais propensas a DR, principalmente se tiverem remoção de lente sem implante de uma nova. Sem uma lente de substituição, as estruturas na frente do olho podem se encostar nas que estão atrás da retina. Mesmo com uma lente de substituição, a cicatrização ruim da ferida pode ter um efeito semelhante. Nesse grupo, a DR ocorre mais comumente durante o primeiro ano após a cirurgia de catarata.
  • Somente cerca de 10 a 20 por cento dos casos de DR resultam de uma lesão ocular. Estes são mais comuns em pessoas abaixo dos anos 40.

O descolamento de retina é tratado com laser ou crioterapia (com um problema de congelamento) para criar uma pequena cicatriz que se junta a ela. Você pode ter um ponto cego permanente em cada local de reciclagem, mas pode não ter visão sem tratamento. Para manter a retina no lugar enquanto a cicatriz se forma, o cirurgião pode remover o líquido vítreo do olho e substituí-lo por uma bolha de óleo chamado sulfahexafluoreto (SF6), ar ou ambos. Este procedimento é conhecido como retinopexia pneumática.

Idealmente, esse processo aumenta a pressão dentro do olho o suficiente, geralmente para manter a retina em contato com a coróide até que o tecido cicatricial possa tornar a ligação permanente. Uma bolha de ar se dissipa lentamente por conta própria, enquanto uma bolha de óleo deve ser removida em um procedimento separado após a cicatrização da cicatriz. Essa bolha não tem a mesma densidade que os fluidos naturais do olho. À medida que o olho regenera o líquido vítreo, a bolha se move para o topo do olho, e o limite entre o líquido natural e o ar ou óleo injetado parece ondulado.

Existem complicações mais frequentes com o óleo do que com o ar.

A boa notícia sobre essa linha ondulada é que ela acabará desaparecendo mesmo sem novas cirurgias. A má notícia é que esse processo pode levar até um ano.

E quando se trata de cirurgia de catarata, muitas pessoas não ficam satisfeitas com os resultados se já têm uma visão para o futuro. A menos que você obtenha uma substituição de lente bifocal. É quando você descobrirá que pode ter uma ótima visão de longa distância ou ótima visão de perto, mas não as duas. É como ter que usar óculos para algumas atividades, embora não haja dúvida de que é melhor substituir as quedas do que não.