¿Qué es el dedo de césped y cómo lo tratas?

By | noviembre 10, 2018

El dedo de césped se refiere a una lesión que afecta los ligamentos alrededor del dedo gordo de una persona. Es una lesión deportiva común, especialmente entre los jugadores de fútbol americano y fútbol que juegan en césped artificial.

Empujar con fuerza el dedo gordo del pie, como hacen los jugadores cuando comienzan a correr o saltar, ejerce una presión repetida en las articulaciones alrededor de esta área, que se conocen como articulaciones metatarsofalángicas (MTP).

Los bailarines, gimnastas y jugadores de baloncesto también corren el riesgo de desarrollar la condición. La flexión repetida del dedo gordo del pie en superficies duras durante estas actividades puede provocar que los ligamentos se estiren o se desgarren.

De acuerdo con un informe en Clínicas de Medicina Deportiva, la mayoría de las lesiones en el suelo son leves y no requieren tratamiento quirúrgico. En casos más severos, sin embargo, el manejo quirúrgico puede ser necesario.

Los síntomas

El dedo gordo puede causar dolor e hinchazón alrededor del dedo gordo

El dedo gordo puede causar dolor e hinchazón alrededor del dedo gordo

Los síntomas de la punta del césped incluyen:

  • dolor que aumenta al extender el dedo gordo o el peso sobre él
  • una sensación de «estallido» en el pie cuando se produce la lesión
  • hinchazón alrededor del dedo gordo
  • inestabilidad y movimiento limitado del dedo gordo
  • rigidez alrededor del dedo gordo

Estos síntomas pueden ser leves al principio, pero pueden empeorar si la tensión repetitiva hace que la lesión progrese.

Si el daño se produce como resultado de un movimiento repentino, estos síntomas pueden aparecer inmediatamente y ser graves.

Causas

El dedo gordo del pie ocurre cuando una persona dobla su dedo gordo demasiado hacia el frente de su pie. Cuando el dedo del pie se extiende más allá de sus límites normales de esta manera, los ligamentos pueden estirarse o desgarrarse.

Algunas causas comunes del dedo del césped incluyen:

  • practicar deportes que implican frecuentes paradas, arranques y cambios de dirección.
    usando tacones altos
  • caminar de manera que ejerza una presión excesiva sobre el dedo gordo y el área que lo rodea.
  • realizar actividades que impliquen poner peso en el dedo gordo del pie, especialmente cuando se trata de períodos prolongados
  • usar el tipo incorrecto de calzado al practicar deportes.

Según UW Health, el uso de calzado que agarre la superficie de juego podría poner a las personas en mayor riesgo de desarrollar esta lesión.

La articulación del dedo gordo del pie actúa como una bisagra, lo que permite que una persona flexione el dedo del pie y empuje hacia arriba y hacia afuera.

Detrás de la articulación del dedo gordo, dos huesos redondos llamados sesamoideos se sientan dentro de un tendón. Los sesamoideos absorben el peso del cuerpo de una persona cuando están de pie sobre la bola del pie. Los huesos también actúan como una polea para el tendón, lo que permite un apalancamiento al caminar o correr.

Si el dedo gordo del pie no se levanta del suelo sino que permanece plano cuando alguien comienza a caminar o correr, el peso puede hacer que se estire mientras se dobla hacia atrás más allá de su rango normal. El mismo daño ocurre si el dedo gordo se dobla hacia atrás con fuerza mientras los pies se mantienen planos.

Un movimiento repentino y enérgico puede hacer que el dedo del pie se produzca de inmediato. En algunos casos, sin embargo, es la repetición de este movimiento en el tiempo lo que lleva al desarrollo de la condición.

Cuando ver a un doctor

Una persona debe consultar a un médico si experimenta dolor al caminar

Una persona debe consultar a un médico si experimenta dolor al caminar

Si bien las lesiones del dedo de césped pueden ser leves, una persona debe hacer una cita con su médico si le resulta demasiado doloroso caminar sobre el pie afectado o si otras actividades físicas, como correr y practicar deportes, se vuelven difíciles.

También es mejor buscar consejo médico si el dedo gordo del césped se desarrolla con el tiempo y no mejora con el reposo o el tratamiento en el hogar.

Una persona puede requerir fisioterapia o cirugía si la lesión es grave.

Diagnóstico

Para diagnosticar el dedo del césped, un médico deberá saber cómo se produjo la lesión. Si los síntomas se han desarrollado gradualmente, el médico le pedirá detalles sobre cuándo comenzaron y las actividades que los empeoran.

Otra información que ayudará a un médico con su diagnóstico incluye:

  • la ocupación del individuo
  • los deportes que juegan
  • su elección de calzado
  • si han experimentado o no algún problema en los pies antes

El médico realizará un examen físico del pie. También pueden sugerir una radiografía u otras pruebas de imagen para descartar fracturas óseas , roturas u otros daños.

Tratamiento

El tratamiento del dedo del césped dependerá de la gravedad de la lesión.

Los médicos clasifican las lesiones de los pies del césped de 1 a 3 según la extensión del daño en la articulación MTP, los sesamoideos y los tejidos, ligamentos y tendones circundantes. Esta parte del pie se llama complejo plantar.

Grado 1: el complejo plantar se ha estirado, dando lugar a cierta ternura e hinchazón.
Grado 2: hay un desgarro parcial del complejo plantar, lo que resulta en sensibilidad, hinchazón y moretones que está más extendido. El dedo del pie es doloroso, y su movimiento está restringido.
Grado 3: el complejo plantar se ha roto, lo que lleva a una severa sensibilidad, hinchazón y moretones. El dedo del pie es muy doloroso y difícil de mover.

Tratamiento de grado 1

El tratamiento del dedo de césped de grado 1 generalmente implica proteger el dedo del pie.

Algunos médicos pueden recomendar el uso de zapatos de suela rígida o cinta de atletismo para ayudar a mantener el dedo quieto y evitar que la lesión empeore. Después de la recuperación, pueden recomendar a los atletas que regresen a los deportes gradualmente, aumentando lentamente la duración del ejercicio con el tiempo.

Tratamiento de grado 2

Es posible que el dedo de césped de grado 2 requieran usar una bota especial para caminar para ayudar a mantener el complejo plantar unido mientras sana. La persona usualmente usará una bota para caminar hasta una semana antes de usar las mismas opciones de tratamiento que una lesión de grado 1.

Tratamiento de grado 3

Para las lesiones de grado 3, no debe haber movimiento del complejo plantar durante un período prolongado. Un médico puede recomendar usar una bota para caminar o un yeso.

El tratamiento quirúrgico de los dedos del césped rara vez es necesario. Sin embargo, algunas lesiones de grado 3 pueden requerir que repare los tejidos dañados y restablezca el movimiento de la articulación MTP. El tipo de cirugía dependerá de la naturaleza de la lesión.

Prevención

Las personas pueden tomar medidas preventivas para reducir la posibilidad de que ocurra una lesión en el dedo del césped. Los pasos que pueden tomar pueden depender de cómo se desarrolló la lesión por primera vez.

Usar zapatos con mejor soporte puede ayudar a evitar que el dedo se doble excesivamente cuando una persona se aleja.

Las personas también pueden usar inserciones en sus zapatos para ayudar a evitar que el dedo se doble demasiado hacia atrás.

Un terapeuta físico o deportivo puede trabajar con un individuo para corregir cualquier problema con la forma en que camina y corre. Esto podría ayudarles a desarrollar diferentes técnicas para entrenar o practicar deportes, lo que podría ayudar a prevenir lesiones frecuentes en el suelo.

Conclusión y recuperación

Sin reconocimiento ni tratamiento, las lesiones en el suelo pueden afectar la capacidad de una persona para caminar, correr y practicar deportes. La intervención temprana conduce al tratamiento exitoso de la mayoría de las lesiones en los dedos del césped. Es posible que los atletas se recuperen de los pies del césped y vuelvan al nivel de salud y estado físico que tenían antes de la lesión.

Si la lesión es grave, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico. El dedo del césped severo de grado 3 puede tener un impacto a largo plazo.

Un estudio de 2018 que evaluó los resultados de la cirugía para lesiones en el suelo en el grado 3 en 15 jugadores de fútbol competitivo descubrió que los jugadores se perdieron un promedio de 16.5 semanas de tiempo de juego. Los autores concluyeron que los resultados clínicos positivos eran posibles con la reparación quirúrgica.

Una persona con una lesión leve en el césped no necesitará cirugía. En cambio, los medicamentos para el manejo del dolor y la terapia física pueden ayudarlos a recuperar la amplitud de movimiento, la flexibilidad y la fuerza en el dedo del pie.


Referencias
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Author: Ricardo Spengler

Ricardo Spengler, de familia alemana, es un escritor de fitness y nutrición, un profesor de ciencias del deporte calificado. El tiene más de 7 años de experiencia y su área de especialización son los músculos y fuerza.