¿Qué es el estreñimiento inducido por opioides?

By | noviembre 10, 2018

Los opioides alivian el dolor en personas con muchas afecciones, incluido el cáncer en etapa avanzada. Sin embargo, estos medicamentos también pueden tener efectos adversos, incluido el estreñimiento.

Las personas usan opioides para controlar el dolor severo. El estreñimiento inducido por opioides (EIO) puede causar más molestias que pueden afectar la calidad de vida de una persona.

Sin embargo, el tratamiento a menudo está disponible por medios naturales o en forma de medicamentos de venta libre o recetados.

Siga leyendo para obtener más información sobre el vínculo entre los opioides y el estreñimiento.

¿Cómo causan el estreñimiento los opioides?

Los opiáceos son medicamentos útiles para tratar el dolor intenso, especialmente durante las últimas etapas del cáncer.

Contienen sustancias como la morfina, la codeína, la oxicodona y la metadona.

Los opioides ofrecen un alivio efectivo del dolor, pero también pueden causar estreñimiento

Los opioides ofrecen un alivio efectivo del dolor, pero también pueden causar estreñimiento

Los opioides se unen a proteínas específicas en el cuerpo llamadas receptores opioides. Estos están presentes en el cerebro, la médula espinal y el tracto gastrointestinal.

Al unirse a estos receptores, los opioides bloquean la capacidad del cerebro para percibir el dolor.

Sin embargo, los opioides también deprimen o disminuyen la velocidad del sistema nervioso central .

El sistema nervioso central es responsable de la respuesta al dolor, pero también controla los movimientos del cuerpo, incluidos los movimientos involuntarios que hacen posible la digestión.

Por esta razón, el uso de opioides puede provocar estreñimiento.

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Los síntomas

Los síntomas físicos comunes del estreñimiento inducido por opioides (EIO) incluyen:

  • heces secas y duras
  • dificultad para defecar, lo que puede resultar en esfuerzo, forzamiento y dolor
  • una sensación constante de necesidad de usar el baño
  • hinchazón, distensión o abultamiento en el abdomen
  • sensibilidad abdominal
  • náuseas y vómitos
  • cansancio y letargo
  • perdida del apetito
  • depresión

Tratamiento

Hay muchas formas de aliviar el estreñimiento como resultado del uso de opioides.

Remedios caseros

Algunas formas naturales para aliviar el estreñimiento incluyen:

  • beber mas liquido
  • consumir más fibra
  • hacer algo o más ejercicio, si es posible
  • Tomarse el tiempo para ir al baño sin sentirse apurado.

Medicamentos

Los medicamentos de venta libre y con receta también pueden ayudar.

Como el estreñimiento es un efecto secundario común del uso de opioides, un médico puede prescribir medicamentos para prevenirlo cuando prescriben el opioide. Esto puede evitar que el problema se desarrolle.

Las opciones incluyen:

  • laxantes osmóticos, que ablandan las heces al aumentar la cantidad de agua en los intestinos
  • emolientes o lubricantes que ablandan y lubrican las heces
  • catárticos estimulantes, que promueven el movimiento en los intestinos.
  • prostaglandinas o fármacos procinéticos, que aumentan el volumen y el movimiento de las heces al cambiar la forma en que los intestinos absorben el agua y los electrolitos.
  • medicamentos que bloquean los efectos de los opioides en el intestino y ayudan a aliviar el estreñimiento

Remedios de hierbas

Algunos ingredientes naturales también pueden aliviar el estreñimiento inducido por opioides.

Senna, por ejemplo, está disponible en tés, remedios y preparaciones farmacéuticas. Sin embargo, los médicos generalmente solo recomiendan tomar senna para el estreñimiento ocasional.

Además, el aloe vera es un ingrediente tradicional en los remedios para el estreñimiento. Sin embargo, estos ya no se venden sin receta en algunos países, porque su seguridad y efectividad son inciertas .

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Hable con un médico antes de tomar un remedio herbal, porque algunos remedios pueden interferir con los medicamentos.

¿Quién usa opioides?

Los médicos recetan opioides para tratar el dolor crónico.

También prescriben con frecuencia opioides como un elemento paliativo del tratamiento del cáncer.

Atención paliativa del cáncer

Los médicos a menudo recetan medicamentos opioides para las personas con cáncer, especialmente cuando la enfermedad está en etapas más avanzadas.

En 2017, los investigadores publicaron los resultados de una investigación sobre cómo los tipos y las dosis de las prescripciones de opioides cambiaron durante un período de 6 años para las personas con cáncer.

Los investigadores estudiaron 750 registros de salud relevantes de los Estados Unidos para 2010-2015. Sus hallazgos sugieren que el dolor afecta:

  • aproximadamente el 39 por ciento de las personas que han sobrevivido al cáncer
  • alrededor del 55 por ciento de las personas que actualmente reciben tratamiento para el cáncer
  • aproximadamente el 66 por ciento de las personas con cáncer que se encuentran en una etapa avanzada, metastásica o terminal

Condiciones que causan dolor crónico

Los médicos también pueden prescribir opioides para tratar:

  • dolor de espalda
  • dolor en las articulaciones
  • enfermedad degenerativa de las articulaciones
  • fibromialgia
  • dolores de cabeza

Según una investigación de 2008, casi el 90 por ciento de las personas con dolor crónico moderado o severo usan opioides como tratamiento.

Los resultados de diversos estudios sugieren que el estreñimiento inducido por opioides afecta al 41–81 por ciento de las personas con dolor crónico que no es resultado del cáncer.

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Otros efectos secundarios de los opioides

Los opioides pueden tener otros efectos adversos graves, que incluyen:

  • somnolencia
  • náusea
  • respiración más lenta y depresión general del sistema respiratorio.

También existe el riesgo de dependencia, sobredosis y mal uso.

Como resultado, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han expresado su preocupación por la prescripción excesiva de este tipo de medicamentos.

Conclusión

Cualquier persona que use medicamentos opioides para aliviar el dolor debe ser consciente de que el estreñimiento es un efecto secundario común.

Beber mucha agua, comer alimentos ricos en fibra y mantenerse activo, cuando sea posible, puede ayudar a reducir el impacto.

Si estos no son suficientes, un médico podrá recomendar algunas opciones de tratamiento.


[expand title=»Referencias«]

  1. Los CDC proporcionan nuevos fondos para combatir la epidemia de sobredosis de opioides. (2018, 19 de septiembre). Obtenido de https://www.cdc.gov/media/releases/2018/p0919-cdc-opiod-battle-funding.html
  2. Foster, M., Hunter, D., y Samman, S. (2011). Capítulo 3: Evaluación de los efectos nutricionales y metabólicos del aloe vera. Medicina herbaria: aspectos biomoleculares y clínicos. 2ª edición . Boca Raton, FL: CRC Press / Taylor & Francis. Obtenido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92765/
  3. Haider, A., Zhukovsky, DS, Meng, YC, Baidoo, J., Tanco, KC, Stewart, HA, … Bruera, E. (2017, diciembre). Tendencias de la prescripción de opioides en pacientes con cáncer referidos a cuidados paliativos ambulatorios durante un período de 6 años. Revista de práctica oncológica, 13 (12). Obtenido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5946725/
  4. Liu, LWC (2011, octubre). Estreñimiento crónico: opciones de tratamiento actuales. Canadian Journal of Gastroenterology, 25 (B), 22B-28B. Obtenido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3206558/
  5. Nelson, AD, y Camilleri, M. (2016, marzo). Estreñimiento inducido por opioides: avances y guía clínica. Avances terapéuticos en las enfermedades crónicas, 7 (2), 121-134. Obtenido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772344/

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Author: Dr. Manuel Silva

Dr. Manuel Silva terminó su especialización en neurocirugía en Portugal. Se interesa por la experiencia de la radiocirugía, el tratamiento de los tumores cerebrales, y radiología intervencionista. Adquirió experiencia operativa significativa que se hace bajo la supervisión y orientación de los residentes de la tercera edad.

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