El hiperparatiroidismo es una afección en la que aumenta el nivel de la hormona paratiroidea en el cuerpo debido a la hiperactividad de una o más de las cuatro hormonas paratiroideas, que se encuentran detrás de la glándula tiroides.
El hiperparatiroidismo primario es causado por un agrandamiento de una de las cuatro glándulas y esto puede provocar un aumento de los niveles de calcio en el cuerpo.
Las complicaciones y problemas asociados con el aumento de los niveles de calcio en el cuerpo incluyen:
- Aumento de la fragilidad de los huesos (osteoporosis) que puede provocar fracturas; esto se debe a la eliminación del calcio de los huesos.
- Orinar excesivamente.
- La formación de cálculos renales.
- Desarrollar hipertensión (presión arterial alta).
- Convirtiéndose fácilmente cansado o débil.
- Dolor abdominal.
- Olvido.
- Depresión.
- Náuseas o vómitos.
- Pérdida de apetito.
- Dolor de articulaciones o huesos
- Aumento de quejas por enfermedad sin ninguna causa obvia.
- Si esta condición no se trata durante el embarazo, entonces el recién nacido puede experimentar niveles muy bajos de calcio.
Administración
El tratamiento más común para el hiperparatiroidismo primario es realizar una cirugía conocida como paratiroidectomía. Un cirujano extirpará las glándulas que están agrandadas o tienen un tumor, llamado adenoma, y este procedimiento proporciona una cura en alrededor del 95% de todos los casos de esta afección.
Si las cuatro glándulas se ven afectadas, un cirujano extirpará tres de estas glándulas y tal vez incluso una parte de la cuarta para dejar tejido paratiroideo en funcionamiento.
Esta cirugía se puede realizar como un procedimiento ambulatorio, lo que permite que el paciente se vaya a casa el mismo día. En estos casos, la cirugía se puede realizar a través de pequeñas incisiones que se realizan en el cuello usando solo anestésicos locales.
Las complicaciones de la cirugía son poco frecuentes, pero existen algunos riesgos asociados que pueden incluir:
- Niveles crónicos bajos de calcio que requerirán el uso de suplementos de calcio y vitamina D a largo plazo.
- Lesión y daño a los nervios que controlan la función de las cuerdas vocales.
Qué investigar sobre el cirujano
El médico de familia de un paciente, en la mayoría de los casos, abogará por el paciente y lo derivará a un cirujano que realizará una paratiroidectomía.
El médico de cabecera debería poder derivar a sus pacientes a un cirujano especializado en prevención de la enfermedad tiroidea y paratiroidea. Como mínimo, el paciente debe ser referido a un cirujano que haya realizado con éxito este procedimiento anteriormente.
En caso de que el médico y el paciente se encuentren en una zona rural, se debe considerar la derivación al centro más cercano con un cirujano que pueda realizar una paratiroidectomía. Los pacientes que viven demasiado lejos de un centro médico más grande pueden considerar ser operados por un cirujano que se encuentra más cerca de ellos y pueden realizar la cirugía mencionada, o para cubrir los gastos asociados con consultar a un cirujano que se especializa en paratiroidectomías ubicado más lejos.
Otros aspectos a considerar serían si el cirujano puede realizar el procedimiento de forma ambulatoria o si sería necesaria la hospitalización. Esto marcaría la diferencia entre la inyección de un anestésico local, un pequeño procedimiento y luego ser dado de alta el mismo día y ser admitido, someterse a un procedimiento abierto bajo anestesia general y pasar al menos tres días en el hospital para asegurarse de que no haya signos de infección.