¿Qué tan efectivos son los antidepresivos y cómo seleccionar uno que sea adecuado para usted?

By | marzo 27, 2019

Los antidepresivos forman la base del tratamiento de la depresión, junto con la terapia de conversación. Sin embargo, ¿qué tan bien funcionan y cómo determina su médico qué antidepresivo es adecuado para usted?

Los antidepresivos representan, junto con la terapia de conversación, uno de los dos enfoques principales para el tratamiento y los caminos para recuperarse de la depresión. Si le diagnostican depresión moderada o grave, es probable que le ofrezcan ambos. ¿Qué tan efectivos son estos medicamentos, sin embargo? ¿Cómo se comparan los antidepresivos con la terapia de conversación? ¿Qué antidepresivo es adecuado para usted? ¿Cómo lo determina su médico?

Vamos a profundizar en estas preguntas.

¿Qué tan efectivos son los antidepresivos y cómo seleccionar uno que sea adecuado para usted?

¿Qué tan efectivos son los antidepresivos y cómo seleccionar uno que sea adecuado para usted?

¿Qué tan efectivos son los antidepresivos?

Si bien las investigaciones sugieren que los antidepresivos no hacen una gran diferencia en las personas con depresión leve, que en cambio pueden beneficiarse de los cambios en el estilo de vida y la terapia, desempeñan un papel increíblemente importante en el tratamiento de las personas con depresión moderada, grave y prolongada.
Los datos muestran, por ejemplo, que:

  • 20 a 40 por ciento de las personas que sufren de depresión moderada a grave que tomaron un placebo en lugar de un antidepresivo notaron una mejoría de los síntomas dentro de las seis a ocho semanas.
  • 40 a 60 por ciento de las personas con depresión moderada a severa que comenzaron un antidepresivo disfrutaron de un alivio de los síntomas en ese mismo período de tiempo.

Esto significa que, en general, el 20 por ciento de las personas que no mejoran sin los antidepresivos avanzarán hacia la recuperación si comienzan a tomar los antidepresivos. Si bien eso puede sonar como un número bajo, significa que dos de cada 10 personas que de lo contrario todavía estarían tan deprimidas como antes se sentirían mejor cuando se les ofrecen antidepresivos.

No todos los antidepresivos serán igualmente efectivos para todos, por supuesto. La investigación muestra que tendrá un 50 por ciento de posibilidades de «responder» a cualquier antidepresivo en particular , lo que significa que hace algo para reducir sus síntomas. Si el antidepresivo recetado no está haciendo su trabajo, se intentará con otro antidepresivo o una combinación de varios.

También es importante tener en cuenta que una reducción en la severidad de sus síntomas no significa que no esté deprimido ahora, eso puede demorar un poco más. Algunas personas, sin embargo, notan una mejoría en unas pocas semanas y continúan sintiéndose mejor de manera progresiva a partir de entonces.

¿Cómo se comparan los antidepresivos con la terapia de conversación?

Para empezar, recibir terapia o antidepresivos es, la investigación lo deja perfectamente claro, mucho más útil que un placebo. A partir de eso, puede concluir que también es mejor que no recibir ningún tratamiento.

Múltiples estudios han encontrado que la terapia de conversación, particularmente la terapia conductual cognitiva, es tan efectiva como los antidepresivos en el tratamiento de la depresión moderada. Sin embargo, en personas con síntomas severos, parece que comenzar con antidepresivos es el enfoque más probable para aliviar la depresión. Estos pacientes aún se beneficiarán de la terapia cuando sus antidepresivos entren en acción.
Curiosamente, parece que los antidepresivos y la terapia abordan igualmente los síntomas físicos y cognitivos o emocionales de la depresión; no es que necesite antidepresivos para lidiar con la fatiga, el insomnio, los cambios de apetito y otros cambios que sufre su cuerpo cuando está deprimido, mientras que la terapia ayuda. Llegas a un estado mental más sano. Ambos enfoques de tratamiento pueden ayudarlo con los síntomas físicos y mentales.

Si bien los antidepresivos o la terapia serán útiles para las personas con depresión moderada en lugar de severa, el mejor enfoque consistirá en combinar los dos para muchos pacientes.

¿Qué antidepresivo es adecuado para usted?

Hay muchas opciones cuando se trata de antidepresivos hoy. Esta es una buena noticia, porque significa que si un antidepresivo no lo ayuda o le produce efectos secundarios insoportables, su médico puede considerar muchas otras opciones. Aparte de las clases de antidepresivos más utilizadas: antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (ISRSN) , también existen inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina, bloqueadores de la alfa-2 , y algunas otras clases.

Su médico prescriptor considerará estos factores cuando decida qué antidepresivo es adecuado para usted:

  • Afecciones médicas coexistentes que pueda tener. (Esto es importante porque algunos antidepresivos pueden aumentar su presión arterial, por ejemplo, por lo que no son tan adecuados para las personas con hipertensión, mientras que otros tienen más probabilidades de causar estreñimiento, lo cual sería desafortunado si usted ya lidia con eso).
  • Los efectos secundarios que un medicamento en particular puede causar. Usted también juega un papel aquí: dígale a su médico qué efectos secundarios le molestarán más.
  • Su historial de depresión: si anteriormente estaba deprimido y tomó un antidepresivo que le funcionó bien, es probable que le receten el mismo medicamento nuevamente.
  • Qué antidepresivos es más probable que funcionen bien en general. La investigación ha encontrado que escitalopram, paroxetina, sertralina, agomelatina y mirtazapina son los más efectivos. Específicamente, generalmente alivian bien los síntomas de la depresión y causan menos efectos secundarios que otros medicamentos, lo que a su vez significa que es más probable que se adhieran a ellos.

Después de que usted y su médico decidan tomar un antidepresivo, supervisarán su progreso para ver cómo le está yendo. Inicialmente, se sugerirá la dosis más baja posible, y esto se puede ajustar más adelante si es necesario. Si no observa ninguna mejoría en sus síntomas o experiencia con respecto a los efectos secundarios, usted y su proveedor de atención médica pueden optar por probar un medicamento diferente.

Dra. Lizbeth
Author: Dra. Lizbeth

Dra. Lizbeth Blair está graduada de medicina, anestesióloga, formado en la Universidad de la Facultad de Medicina de Filipinas. Ella también tiene una licenciatura en Zoología y una Licenciatura en Enfermería. Ella sirvió varios años en un hospital del gobierno como el Oficial de Capacitación del Programa de Residencia en Anestesiología y pasó años en la práctica privada en esta especialidad. Se formó en la investigación de ensayos clínicos en el Centro de Ensayos Clínicos en California. Ella es una investigadora y escritora de contenido con experiencia que le encanta escribir artículos médicos y de salud, reseñas de revistas, libros electrónicos y más.

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