El manguito de los rotadores se compone de cuatro músculos y sus tendones se encuentran en el hombro y permiten a la parte superior del brazo girar. También estabiliza la articulación del hombro, manteniendo la cabeza del hueso del brazo unido a la toma de la escápula. Cuando uno de los tendones se rompen o se hieren, se experimenta dolor en el hombro y el brazo, y será más difícil de levantar el brazo por encima de la cabeza. La debilidad en el hombro y el dolor afectado durante la noche al dormir también son comunes.
Los síntomas pueden ser tratados con métodos convencionales, que consisten en reposo, terapia de hielo, analgésicos orales y ejercicios de rehabilitación. Sin embargo, si estos no son eficaces para aliviar los síntomas, la cirugía puede ser necesaria.
La cirugía del manguito de los rotadores a menudo implica la reparación de los tendones desgarrados, ya sea a través de un procedimiento artroscópico, mediante una pequeña incisión o una cirugía de hombro abierto realizada bajo bloqueo nervioso o anestesia general.
Algunos informes demuestran que la cirugía puede resultar en la tasa de éxito del 90%.
Qué esperar después de la cirugía del manguito rotador
Al igual que cualquier cirugía, dolor, inflamación y molestias leves son comunes después de la cirugía del manguito rotador. Otras posibles complicaciones incluyen sangrado, infección y daño a los nervios. En la mayoría de los casos, el dolor puede aliviarse tomando analgésicos orales y descanso. Las complicaciones a largo plazo incluyen la falla para reparar desgarros en los tendones grandes, reintervenciones y rigidez en las articulaciones. La probabilidad de éxito es mayor cuando el desgarro es pequeño y si la cirugía se realiza en unas pocas semanas después de la lesión en el manguito de los rotadores.
Después de la cirugía, la articulación es a menudo inmovilizada con un cabestrillo durante un período determinado (d 6 a 12 semanas, dependiendo de la lesión y la extensión de la cirugía que se realiza). La cicatrización de un tendón desgarrado es relativamente lenta debido a que el suministro de sangre carece en esta área.
¿Cuando empezar ha realizar ejercicio?
Los ejercicios pasivos se pueden llevar a cabo, así como las actividades diarias, como escribir, comer y beber, moviendo sólo el codo y la muñeca. Ejercicios de fisioterapia guiadas deben hacerse con regularidad para prevenir la cicatrización y rigidez en las articulaciones. Sin embargo, conducir, levantar, empujar y jalar deben ser estrictamente evitados. Aplique hielo sobre la articulación después de los ejercicios de fisioterapia.
Los ejercicios activos y estiramiento sin la eslinga se pueden hacer después de varias semanas, dependiendo de qué tan extensa fue la cirugía y después de unos meses, se pueden iniciar ejercicios de fortalecimiento con pesas pequeñas.
Complicaciones
La cirugía para los desgarros del manguito de los rotadores grande o lesiones que involucran más de un tendón puede ser que tenga menos éxito y puede dar lugar a repetidas cirugías o tratamientos fallidos. Por otro lado, algunas personas que no tienen reparan sus desgarros del manguito rotador quirúrgicamente desarrollar artropatía, lo que resulta en dolor en las articulaciones y la progresiva pérdida significativa de la flexibilidad, la fuerza y la función.
Algunos factores que deben tenerse en cuenta al decidir si es necesaria la cirugía del manguito rotador, es la edad y el nivel de actividad. A veces, el tratamiento conservador y los procedimientos menos invasivos pueden ser suficientes para aliviar el dolor y restaurar la función en las actividades diarias.