Las personas que sufren de enfermedad de las encías terminan necesitando un reemplazo dental permanente con bastante frecuencia. ¿Cuáles son las opciones disponibles para ellos? ¿Cuál de esos es el mejor? Tenemos la respuesta.
La enfermedad de las encías (periodontitis) es extremadamente común en todo el mundo. Puede denominarse comúnmente como enfermedad de las encías, pero en realidad afecta a todas las estructuras de soporte de los dientes, incluidos el hueso, el ligamento, la superficie de la raíz y las encías.
Esta es también la razón por la cual el reemplazo permanente del diente en pacientes con enfermedad de las encías es algo que debe hacerse con la debida consideración y precaución.
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Enfermedad de las encías y reemplazo permanente del diente
La enfermedad de las encías progresa lentamente y no causa dolor. Los cambios que ocurren en la boca pueden no ser evidentes para el paciente y la destrucción que se propaga silenciosamente solo se puede descubrir cuando ya no se pueden guardar los dientes.
Esta es la razón por la que es extremadamente común que a los pacientes que sufren de enfermedad de las encías les falten dientes y necesiten un reemplazo dental permanente.
Enfermedad de las encías e implantes dentales
Los implantes dentales requieren la presencia de una cantidad adecuada de soporte óseo para poder colocarse con éxito y también requieren el mantenimiento de una buena higiene oral, a la larga, para poder durar por un largo período de tiempo.
Ninguno de estos factores se da en personas que padecen una enfermedad grave de las encías.
Si la causa principal de la pérdida de dientes es la periodontitis, es probable que se deba realizar una cierta cantidad de aumento óseo para proporcionar el mayor apoyo posible al implante. Si bien esto ayudará a aumentar las posibilidades de éxito, también aumentará considerablemente el costo para el paciente y la complejidad del procedimiento.
También se ha encontrado concluyentemente que los pacientes que sufren de periodontitis son mucho más propensos a sufrir falla de implantes dentales que otros pacientes no afectados. Se cree que la razón detrás de esto es una continuación de los malos hábitos de higiene oral que contribuyen al crecimiento de bacterias que causan enfermedades en la boca.
A pesar de que los implantes dentales están hechos de titanio y no se ven afectados por la caries, se ven afectados por las bacterias que causan la enfermedad de las encías indirectamente. El hueso que se forma alrededor de los implantes y los mantiene en su lugar sigue siendo el mismo que se forma alrededor de los dientes naturales, y de hecho, carece de ciertos ligamentos que ralentizan la propagación de la enfermedad alrededor de los dientes naturales.
Este proceso de enfermedad, llamado periimplantitis, causa una destrucción del hueso alrededor de los implantes, los hace sueltos y eventualmente hace que se caigan, al igual que los dientes naturales.
¿Esto significa que los pacientes con enfermedad de las encías no deben recibir tratamiento con implantes dentales? De ningún modo. Sin embargo, sí significa que los pacientes deben comprender la importancia de mantener una buena higiene bucal y visitas regulares al dentista para una limpieza profesional que ayude a que su tratamiento con implantes sea un éxito.
Para los pacientes que pueden mantener un buen nivel de higiene oral después de recibir los implantes dentales, las posibilidades de éxito son similares a las de cualquier otro paciente no afectado. En algunos casos, se puede requerir que los pacientes se sometan a un tratamiento de encías antes de que se puedan colocar los implantes dentales.
Coronas y puentes dentales en pacientes con enfermedad de las encías
Es extremadamente común ver pacientes con coronas dentales y puentes encima de los dientes que se han visto comprometidos por la enfermedad de las encías, y es una opción extremadamente mala en nuestra opinión. La enfermedad de las encías puede limitarse a unos pocos dientes o propagarse de forma generalizada a través de la boca.
A medida que el soporte alrededor de los dientes disminuye, estos dientes tienden a desplazarse a posiciones deficientes, a desarrollar espacios o a caerse por completo. Los dientes restantes también se ven comprometidos con bastante frecuencia y cargarlos con la carga de dientes perdidos adicionales solo empeora las cosas.
Con frecuencia, los pacientes recurren a coronas y puentes dentales porque no pueden pagar un tratamiento integral con implantes. En realidad, puede ser mejor obtener un tratamiento de encía para los dientes que se pueden guardar y, de hecho, una prótesis parcial removible para que las fuerzas en los dientes supervivientes sean lo más suaves posible.
Si el dentista determina que los dientes de soporte son lo suficientemente fuertes como para proporcionar soporte, se pueden colocar coronas dentales y puentes sin complicaciones adicionales. Sin embargo, se debe tener cuidado para asegurar que el paciente mejore su higiene bucal a fin de evitar que estos dientes de soporte sufran más pérdida de soporte en el futuro.
Conclusión
La enfermedad de las encías afecta los dientes y los implantes de una manera extremadamente destructiva. Esta es la razón por la cual el primer curso de acción debe ser controlar la enfermedad de las encías y luego determinar qué tipo de reemplazo dental permanente se puede realizar.
