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Algunas toses persisten durante semanas o años y hacen que el paciente visite a numerosos médicos que buscan alivio de la tos persistente, que puede interferir con el trabajo y el estilo de vida. Tos crónica persistente es la tos que suele durar más de 8 semanas.
La tos crónica no debe clasificarse como una condición de enfermedad sino que es un síntoma de diferentes trastornos. Se informa por el 10-20% de los adultos, es más común en las mujeres y los individuos obesos.
Las causas más comunes de tos crónica en adultos incluyen fumar, goteo postnasal, asma y enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE). Y en los niños, las infecciones del tracto respiratorio, el asma y la enfermedad de reflujo gastroesofágico son los más comúnmente responsables de la tos crónica. La persistencia de la tos prolongada debido a infecciones es más probable en pacientes con trastornos preexistentes de las vías respiratorias.
Manejo de la tos crónica
El manejo de la tos crónica plantea diversos desafíos, ya que la causa de la tos puede ser vaga, por lo que a menudo se necesita un enfoque multidisciplinario.
Remedios caseros para la tos
Vinagre de manzana, ajo y cebolla se utilizan como remedios caseros naturales para una tos crónica. Las hierbas como el marrajo, la melcocha y el olmo resbaladizo también son conocidos para aliviar el malestar asociado con la tos crónica. Hierbas como hyssopus y althea también calmar el pecho durante la tos crónica.
Los aceites de eucalipto y enebro, cuando se inhala después de añadir agua al vapor, actúan como una gran ayuda para calmar una tos crónica.
Un té hecho a partir de 3 partes de hoja de tomillo, 2 partes de plátano y 1 parte de hojas de verrugas también se ha reportado como uno de los más beneficiosos remedios para la tos seca, especialmente para la tos crónica.
La corteza de bay bay, cuando se consume en forma de polvo, es muy útil para curar las congestiones de la garganta que causan la tos. También cura la tos causada debido a la bronquitis crónica.
Para la tos severa y crónica, haga una mezcla con 2 o 3 ajos machacados y algunos clavos. Agregue esta mezcla a un vaso de leche o agua. Hierva la mezcla hasta que se reduzca a la mitad del contenido original. Fíltrela y añada un poco de azúcar para mejorar el sabor. Beber dos veces al día y continuar este tratamiento durante al menos una semana para experimentar mejoría en la tos crónica.
La raíz de Codonopsis usada como decocción, tintura o polvo puede ser útil para la tos crónica.
Se sabe que beber jugo de zanahoria caliente naturalmente puede aliviar la tos crónica.
Coma la mezcla de un poco de jaggery caliente y mantequilla clarificada. También puede masajear el pecho con una mezcla de mantequilla clarificada y sal de roca. Ayuda a curar la tos crónica.
OTCs y medicamentos recetados para la tos crónica
Para controlar eficazmente la tos crónica, hay necesidad de identificar y de manejar la causa subyacente, y también de desensibilizar las vías de la tos. Los pacientes con tos crónica deben evitar la exposición a irritantes que pueden provocar tos y también deben dejar de fumar. Los pacientes deben recibir alivio sintomático mientras esperan los resultados de una terapia específica.
Se pueden sugerir medicamentos sin receta para la tos que contienen yoduros, guaifenesina y / o dextrometorfano, y promover hábitos como beber suficiente agua, inhalar vapor y usar pastillas para la tos y caramelos duros. El dextrometorfano tiende a ser menos eficaz pero puede ser útil para las tos menores. La codeína se puede prescribir en casos severos, y es un supresor eficaz de la tos.
Si la tos permanece sintomática durante más de unas semanas, debe consultar a un alergólogo, un otorrinolaringólogo o un neumólogo (especialista en pulmón). Puede recomendarse la derivación a un especialista de pulmón para su evaluación, terapia y pruebas específicas, como fibrobroncoscopia y MIC en casos complicados. Para descartar la enfermedad por reflujo como causa de tos crónica, se puede indicar remisión para endoscopia gastrointestinal superior y monitorización del pH durante 24 horas. Las pruebas de alergia pueden ser realizadas por un alergista. La inmunoterapia puede incluso ser aconsejada si el paciente es sensible a un antígeno inevitable.
Dependiendo de la causa de la tos, se le puede recetar:
- Si el asma es la causa asociada, broncodilatadores inhalados y esteroides se administran para disminuir la inflamación de las vías respiratorias. En algunos casos se prescriben esteroides orales a corto plazo.
- El tratamiento de ERGE implica modificaciones del estilo de vida tales como mantener un peso saludable, comer comidas más pequeñas y más frecuentes.
- Evitar los desencadenantes de la acidez estomacal, como el alcohol, el chocolate, la menta y los alimentos fritos; Evitar las comidas antes de acostarse y elevar la cabeza mientras duerme. Si esto no funcionan, entonces usted puede ser tratado con medicamentos como famotidina, cimetidina o ranitidina para disminuir la acidez estomacal
- Antihistamínicos y descongestionantes, usualmente administrados en combinación, son el tratamiento estándar para los problemas sinusales y el goteo posnasal. Los antihistamínicos más antiguos y sedantes pueden ser más eficaces en el tratamiento de la tos que los nuevos fármacos no sedantes. Otros tratamientos para las alergias y goteo postnasal incluyen corticosteroides nasales y antihistamínicos nasales. Los esteroides nasales inhalados son muy eficaces en el tratamiento de la rinitis alérgica, una causa común de la tos. Además, otros inhaladores nasales como el bromuro de ipratropio pueden aliviar el goteo nasal posterior. Los antibióticos se pueden prescribir si la sinusitis es responsable de la tos crónica.
- Las infecciones como la neumonía bacteriana y la bronquitis se tratan típicamente con antibióticos tales como cefalosporinas y azitromicina. Si la infección por neumonía está cerca de la pared torácica, la inflamación de la superficie del pulmón provoca dolor y se recomiendan analgésicos en tal situación. Supresores de la tos se utilizan con precaución en estas situaciones para deshacerse de la flema por la tos, y ayuda a eliminar la infección más rápido.
- Si la tos es causada por medicamentos para la presión arterial como los inhibidores de la ECA o los betabloqueantes, es aconsejable cambiar a otro medicamento bajo la supervisión de su médico. Los pacientes no deben detener su medicación por su cuenta porque puede producirse una elevación considerable de la presión sanguínea debido a la suspensión. Los bloqueadores de los receptores de la angiotensina pueden ser alternativas adecuadas que tienen menos potencial para causar tos crónica.
- En caso de que se desconozca la razón de la tos crónica, se le puede prescribir un supresor de la tos o posiblemente bromuro de ipratropio, un broncodilatador que relaja los conductos de aire en los pulmones.