Los científicos han desarrollado una solución potencial para la creciente crisis mundial de resistencia a los antibióticos. Se basa en hacer que las bacterias sean ineficaces sin matarlas, lo que alivia la presión selectiva que impulsa el crecimiento de cepas resistentes.
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Cuando un equipo de la Escuela de Medicina de la Universidad Case Western Reserve en Cleveland, OH, trató ratones con moléculas pequeñas específicas que impiden que las bacterias produzcan toxinas, todos los animales sobrevivieron a una infección por sepsis por SARM, en comparación con menos de un tercio de los ratones no tratados.
El hallazgo es significativo porque si lo mismo ocurre con los humanos, entonces muestra que puede no ser necesario usar antibióticos para curar la sepsis.
El estudio 1, que aparece en la revista Scientific Reports, también sugiere que estas pequeñas moléculas pueden aumentar la efectividad de los antibióticos. Los ratones tratados con ambos tenían niveles mucho más bajos de bacterias transmitidas por la sangre que los ratones tratados solo con antibióticos.
«Para pacientes relativamente sanos», dice el autor principal Menachem Shoham, que es profesor asociado de bioquímica en Case Western, «como los atletas que sufren una infección por SARM, estas moléculas pueden ser suficientes para eliminar una infección».
Para aquellos con sistemas inmunitarios más débiles, entonces una combinación de las moléculas pequeñas con un antibiótico de dosis baja podría ser más efectiva. El Dr. Shoham sugiere que esto podría funcionar en los casos en que el antibiótico utilizado en la combinación es uno a lo que las bacterias se han vuelto resistentes.
Explica que las «moléculas pequeñas aumentan la actividad de los antibióticos convencionales, como la penicilina». Esto podría abrir una ruta a través de la cual los antibióticos que se han vuelto obsoletos pueden volver a ser eficaces en la clínica.
Crisis global de resistencia antimicrobiana
Una revisión global 2 que finalizó en 2016 estimó que 10 millones de vidas por año podrían estar en riesgo debido a la creciente amenaza mundial de resistencia antimicrobiana.
Afirma que si los antibióticos se vuelven ineficaces, entonces muchos tipos de procedimientos y tratamientos médicos, como el reemplazo de articulaciones, el parto por cesárea, la cirugía intestinal y la quimioterapia, «podrían ser demasiado peligrosos de realizar».
La resistencia a los antibióticos se desarrolla porque cada vez que alguien los usa, una pequeña cantidad de microbios sobrevive debido a su resistencia natural a los medicamentos.
Eventualmente, la resistencia se propaga, no solo porque los microbios con resistencia natural crecen, sino también porque comparten su resistencia con otros.
La situación se ha desarrollado hasta el punto en que no quedan antibióticos eficaces para tratar algunas infecciones.
Moléculas pequeñas con gran efecto.
Las pequeñas moléculas que el Dr. Shoham y su equipo han desarrollado pueden unirse a proteínas productoras de toxinas en bacterias pertenecientes a especies Gram-positivas.
Las especies incluyen Staphylococcus aureus , la bacteria detrás de las infecciones por estafilococos, y su versión altamente resistente Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM).
El efecto es evitar que las bacterias en estas cepas puedan producir toxinas que matan las células inmunitarias.
El equipo trató ratones con sepsis causada por S. aureus con moléculas pequeñas y descubrió que todos sobrevivieron, mientras que el 70 por ciento de los ratones no tratados murieron.
Las moléculas pequeñas también parecían aumentar la efectividad de los antibióticos.
Los ratones con sepsis por S. aureus que fueron tratados con antibióticos y las moléculas pequeñas tenían niveles diez veces más bajos de bacterias en la sangre que los ratones infectados que solo recibieron antibióticos.
‘Eficacia de amplio espectro’
Los investigadores también llevaron a cabo algunas pruebas preliminares que mostraron que las moléculas pequeñas tenían un efecto similar en varias otras cepas de bacterias Gram-positivas. Les impidieron ser capaces de matar las células inmunes.
Una de las especies es conocida por causar infecciones de catéter, y otra por causar estreptococos en la garganta.
«Estos resultados», concluyen los autores, «indican una eficacia de amplio espectro contra los patógenos grampositivos».
El equipo está en el proceso de comercializar dos de las moléculas pequeñas como medicamentos. Ambos han demostrado la capacidad de aumentar la efectividad de los antibióticos en modelos de infección en ratones.
El plan es iniciar ensayos clínicos en personas con infecciones resistentes a múltiples fármacos.
«Esto podría proporcionar una solución parcial a la amenaza global y amenazante de resistencia a los antibióticos».
Dr. Menachem Shoham
[expand title=»Referencias«]
- Los inhibidores de AgrA de moléculas pequeñas F12 y F19 actúan como agentes antivirulencia contra patógenos Gram-positivos https://www.nature.com/articles/s41598-018-32829-w
- Gibbs Building – Infecciones globales resistente a tratamiento con medicamentos https://amr-review.org/sites/default/files/160518_Final%20paper_with%20cover.pdf
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