Revisión de los 10 asesinos contra el dolor más utilizados

By | septiembre 16, 2017

Un analgésico, es el término utilizado para cualquier miembro del grupo de fármacos utilizados para aliviar el dolor y para lograr la analgesia, estado indoloro. Los fármacos analgésicos actúan de diversas maneras sobre el sistema nervioso periférico y central.

Revisión de los 10 asesinos contra el dolor más utilizados

Revisión de los 10 asesinos contra el dolor más utilizados

El alivio del dolor inducido por los analgésicos se produce ya sea por el bloqueo de las señales de dolor que va al cerebro o por interferir con la interpretación del cerebro de las señales. Hay varios grupos de analgésicos e incluyen:

  • Paracetamol (acetaminofeno)
  • Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tales como los salicilatos
  • Narcóticos como la morfina
  • Drogas sintéticas con propiedades narcóticas como tramadol …

Algunas otras clases de fármacos, que normalmente no pertenecen al grupo de analgésicos, se utilizan para tratar algunos síndromes de dolor y éstos incluyen antidepresivos tricíclicos y anticonvulsivos.
Cabe señalar que algunos expertos incluyen la aspirina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos en la clase de analgésicos, ya que tienen algunas propiedades analgésicas, pero principalmente tienen un efecto antiinflamatorio.

Grupos de analgésicos

En pocas palabras, los analgésicos son una clase de fármacos utilizados para aliviar el dolor. Existen básicamente dos tipos de analgésicos:

  • No narcóticos
  • Narcóticos

Analgésicos no narcóticos

Paracetamol

La mayoría de las personas ya saben que el paracetamol o el acetaminofén es el analgésico no-narcótico de venta libre más usado. Es extremadamente popular para aliviar el dolor, porque es eficaz para aliviar el dolor de leve a moderado. También es relativamente barato. Aunque no demasiadas personas toman esta medicación en serio, se ha comprobado que si no se usa el acetaminofeno de acuerdo a las instrucciones, se pueden producir efectos secundarios graves. El efecto secundario más común es aumentar el riesgo de daño hepático. El riesgo de daño hepático con el uso de acetaminofén también se incrementa al ingerir alcohol. Este medicamento se puede encontrar en combinación con otros ingredientes activos en muchos medicamentos para el resfriado y la tos.

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Analgésicos narcóticos

Todos deben saber que hay dos tipos de analgésicos: los opiáceos y los opioides. ¿Qué son exactamente los opiáceos? Bueno, son los alcaloides encontrados en el opio. Los opioides son cualquier medicamento que se une a los receptores opioides en el sistema nervioso central o en el tracto gastrointestinal.
Se utilizan en medicina como analgésicos fuertes, para aliviar el dolor severo o crónico. Lo que es interesante, no hay límite superior para la dosificación de opioides utilizados para lograr el alivio del dolor, pero la dosis debe ser aumentada gradualmente para permitir el desarrollo de la tolerancia a los efectos adversos.
Existen cuatro clases amplias de opioides:

  • Péptidos opiáceos endógenos: normalmente se producen en el cuerpo e incluyen endorfinas, dinorfinas, encefalinas …
  • Alcaloides del opio – la mayoría de los comunes son morfina, codeína, tebaína
  • Los opiáceos semisintéticos son los más comunes: heroína, oxicodona, hidrocodona, dihidrocodeína, hidromorfona, oximorfona, nicomorfina
  • Opioides totalmente sintéticos – los más comunes son demerol, metadona, fentanilo, propoxifeno, pentazocina, buprenorfina, butorfanol, tramadol …

Oxicodona

Es importante señalar que la oxicodona es un potente y adictivo analgésico opioide. Se sintetiza a partir de tebaína. Su nombre se deriva de la codeína porque las estructuras químicas son muy similares. La oxicodona es uno de los medicamentos más potentes para el control del dolor que se puede tomar por vía oral y también se utiliza en el tratamiento de dolor crónico moderado a grave. Está disponible en comprimidos de 5, 10, 20, 40, 80 y 160 mg, y es eficaz durante 8 a 12 horas.

Morfina

Probablemente todos saben que la morfina es una medicación analgésica opiácea extremadamente poderosa. Representa un ingrediente activo del opio. Cabe señalar que, al igual que otros opiáceos, la morfina actúa directamente sobre el sistema nervioso central para aliviar el dolor. El tejido objetivo son sinapsis del núcleo arqueado, en el cerebro. Existen varios efectos secundarios que pueden ocurrir y los más comunes son:

  • Deterioro del rendimiento mental
  • Euforia
  • Somnolencia
  • Letargo
  • Visión borrosa
  • Estreñimiento

Lo más importante que hay que saber acerca de esta medicación es que es altamente adictiva en comparación con otras sustancias. La tolerancia y la dependencia física y psicológica se desarrollan muy rápidamente.

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Tramadol

El tramadol es un opioide atípico que es un analgésico de acción central, utilizado para tratar el dolor moderado a severo. ¿Qué lo hace tan especial? Bueno, además del hecho de que es un agente sintético, también parece tener acciones sobre los sistemas GABAérgico, noradrenérgico y serotonérgico. ¡Esto no es caso con otros analgésicos! Tramadol está disponible en preparaciones inyectables y orales. Las dosis varían dependiendo del grado de dolor experimentado por el paciente, pero es útil saber que Tramadol es aproximadamente 10% tan potente como la morfina. Las dosis orales van de 50-400 mg al día, con hasta 600 mg al día cuando se administra IV / IM.

Codeína

Todo el mundo debe saber que Codeina es un analgésico narcótico utilizado para el alivio del dolor. También se usa en medicamentos combinados con el fármaco acetaminofén, en marcas como Tylenol, Tylenol con codeína, Empirin y Phenaphen con codeína, o en la combinación de medicamentos con aspirina. ¡Es extremadamente útil para tratar el dolor moderado a leve!

Darvocet

Darvocet es una combinación de analgésico narcótico utilizado para aliviar el dolor. Otros medicamentos de marca que contienen propoxy y acetaminophen incluyen: Propacet y Wygesic. Es muy útil para tratar todo tipo de dolores, pero el problema es que hay varios posibles efectos secundarios relacionados con el uso de este medicamento.

Propoxifeno

Dos medicamentos: Darvon y PP-Cap (nombre genérico de la droga propoxifeno) son narcóticos analgésicos utilizados para el alivio del dolor. Es importante señalar que el medicamento propoxifeno viene en forma de tabletas, cápsulas y líquidos para tomar por vía oral. Darvocet contiene propoxifeno y acetaminofeno.

Duragesic

Duragesic es un analgésico narcótico utilizado para el alivio del dolor severo. Es importante saber que Duragesic sólo se presenta como un parche cutáneo, que contiene el medicamento genérico Fentanyl. El medicamento se absorbe directamente del parche cuando se aplica a la piel.

Marihuana

El debate sobre el uso de la marihuana con fines médicos ha estado en curso durante años. La marihuana ha sido aclamada como una receta para muchos males médicos. Se utiliza para estimular el apetito, aliviar el dolor crónico y tratar el asma y las migrañas. Las indicaciones más comunes para el uso de la marihuana son:

  • Dolor crónico
  • Migrañas
  • Glaucoma
  • Esclerosis múltiple…
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Muchos jóvenes usuarios están diciendo que la adicción con la marihuana no es posible. Por supuesto, esto no es cierto. La adicción es muy posible. El uso a largo plazo de la marihuana puede llevar a la adicción de algunas personas, lo que significa que utilizan la droga compulsivamente a pesar de que interfiere con la familia, la escuela, el trabajo y las actividades recreativas. Cuando una persona es químicamente dependiente de la marihuana, significa que necesita usar más y más para obtener el mismo efecto. Los síntomas de abstinencia más comunes son: sentimientos depresivos, dificultad para dormir y náuseas.

Ácido salicílico

No mucha gente sabe que el ácido salicílico es un ácido carboxílico orgánico cristalino e incoloro. El ácido salicílico funciona como una hormona vegetal. Es importante señalar que el ácido salicílico es tóxico si se ingiere en grandes cantidades. En pequeñas cantidades se utiliza como conservante de alimentos y antiséptico en la pasta de dientes. Las propiedades medicinales de los salicilatos se conocen desde la antigüedad y todos deben saber que la sustancia se produce en la corteza de los sauces.
La aspirina puede prepararse mediante la esterificación del grupo fenol hidroxilo del ácido salicílico. A menudo se combina con bismuto y cuando se combinan los dos ingredientes clave ayudan a controlar la diarrea, náuseas, acidez e incluso gases. También es un leve antibiótico.

Efectos secundarios y reacciones adversas de los opiáceos:

Efectos adversos frecuentes y reacciones adversas:

  • Náusea
  • Hipotensión ortostática
  • Retención urinaria
  • Vómito
  • Somnolencia
  • Boca seca
  • Miosis

Efectos secundarios y reacciones adversas menos comunes:

  • Bradicardia (ritmo cardíaco lento)
  • Taquicardia (frecuencia cardíaca rápida)
  • Aumento de la presión intracraneal
  • Confusión
  • Alucinaciones
  • Delirio
  • Urticaria
  • Picor
  • Hipotermia espasmo ureterico o biliar
  • Rigidez muscular
  • Enrojecimiento
  • Depresion respiratoria
  • Sobredosis fatal

Pros y contras para el uso de analgésicos

Ha habido debates sobre el potencial adictivo de los opioides frente al beneficio de sus propiedades analgésicas, especialmente para el tratamiento del dolor crónico no maligno, como la artritis crónica. Aunque pueden ser extremadamente útiles, existen varios posibles efectos secundarios letales que pueden ocurrir. Algunos expertos creen que los opioides se pueden tomar de forma segura durante años con un riesgo mínimo de adicción o efectos secundarios tóxicos. Esto podría suceder solamente si los está tomado bajo supervisión cercana del doctor.

Author: Tamara Villos Lada

Tamara Villos Lada, estudió y trabajó como Coder Médico en un importante hospital de Inglaterra durante 12 años. Ella estudió a través de la Asociación de Gestión de Información de Salud de Australia, y alcanzó certificación internacional. Su pasión tiene algo que ver con la medicina y la cirugía, incluyendo enfermedades raras y trastornos genéticos, y ella también es una madre soltera de un niño con autismo y trastorno del humor.

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