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Aunque es raro, el síndrome de dehiscencia del canal superior (SCDS) es una afección médica que afecta el oído interno y hace que el equilibrio y la audición de una persona se vean afectados negativamente.
Se cree que la causa de SCDS es de naturaleza congénita , pero ha habido casos en que el trauma físico en la cabeza ha resultado en esta condición.
Los síntomas que se experimentan en esta afección ocurren debido a la falta de una parte o a la disminución del hueso temporal que cubre la anatomía del canal semicircular superior del sistema vestibular del oído interno.
Síntomas de SCDS
Los siguientes síntomas se experimentan en SCDS.
- Mareos, desequilibrio o vértigo.
- Hiperacusia (aumento de la sensibilidad al sonido).
- Pérdida de audición de baja frecuencia que es conductiva por naturaleza.
- Una sensación completa y pesada en el oído.
- Dolores de cabeza o migrañas.
- Fatiga.
- Tinnitus (zumbido en los oídos).
- Autofonía.
La autofonía es cuando los sonidos autogenerados del cuerpo se escuchan inusualmente fuerte en el oído afectado. Estos sonidos incluyen latidos del corazón, respiración, ruidos de masticación, crujidos de articulaciones e incluso movimientos oculares . La autofonía debida a SCDS ocurre más comúnmente debido a una trompa de Eustaquio abierta o patulosa (intermitentemente abierta). Poder escuchar los movimientos de los ojos , que aparentemente se describe como el sonido del papel de lija raspado en la madera, es uno de los síntomas más distintivos de esta condición y es una característica casi exclusiva de SCDS.
¿Cómo se confirma SCDS?
El diagnóstico de esta condición se puede confirmar al correlacionar los síntomas experimentados por el paciente con los hallazgos radiológicos de una tomografía computarizada de la cabeza. La exploración mostrará un área angostada anormalmente del hueso temporal sobre el sistema vestibular del oído interno, y también excluirá otras afecciones que pueden presentarse con síntomas similares.
Otros procedimientos de investigación incluyen la prueba del potencial miogénico evocado vestibular (VEMP), la video-nistagmografía (VNG), la prueba de silla rotacional y la electrococleografía (ECOG). Estas son pruebas importantes que deben realizarse para excluir otras afecciones del oído interno en las que sería necesaria la cirugía del oído medio, lo que evitaría al paciente cualquier procedimiento invasivo innecesario.
Dado que SCDS es una condición rara , otros trastornos como la enfermedad de Meniere probablemente estarán más arriba en la lista de diagnóstico diferencial. A medida que más médicos tomen conciencia de la posibilidad de que SCDS sea un diagnóstico, se diagnosticará correctamente a más pacientes y se los remitirá a tiempo para su correcta administración.
Tratamiento
Una forma de controlar esta condición es a través de una intervención quirúrgica si los síntomas realmente afectan la calidad de vida del paciente. Uno debería ser referido a un especialista en oídos, nariz y garganta para examinar al paciente y confirmar el diagnóstico. A partir de entonces, el procedimiento quirúrgico se debe explicar al paciente.
El procedimiento se realiza accediendo al área angostada del hueso temporal y luego aplicando injertos de tejido blando o cemento óseo para «espesar» el área . Esto debería ayudar a reducir los síntomas experimentados por el paciente.
Otro procedimiento que también podría ayudar sería una tuboplastia . Esto se hace insertando un tubo o bloque de silicona, a través del oído medio, en la trompa de Eustaquio que luego ocupa espacio en el tubo y lo estrecha. Esto también debería ayudar a reducir el síntoma de autofonía que experimenta un paciente con SCDS.