Sangre en la orina: Causas y tratamiento

Sangre en la orina (hematuria) es un problema relativamente común. A veces, la aparición de sangre en la orina puede ser un signo de un problema más grave en el tracto urinario, pero otras veces puede que no sea grave y requerir ningún tratamiento en absoluto.

Sangre en la orina

Sangre en la orina: Causas y tratamiento

¿Qué es el tracto urinario?

El tracto urinario formado principalmente por los riñones. Hay dos riñones, situados más cerca de la espalda de su frente a la altura de la cintura. Los riñones filtran el agua y los desechos de la sangre y producen la orina de eso.

Los uréteres son la segunda parte de su tracto urinario. Estos tubos estrechos y huecos que llevan la orina desde los riñones a la vejiga. La vejiga es un órgano en forma de globo que almacena la orina hasta que es conveniente para usted para vaciarla en un proceso llamado micción.

La uretra es un tubo hueco y estrecho que transporta la orina desde la vejiga y el exterior del cuerpo. El flujo de orina está controlado por los músculos del esfínter interno y externo. Estos músculos se contraen o se relajan alrededor de la uretra, la tenencia o la liberación de orina. En los hombres, los genitales y de próstata son considerado parte del sistema urinario, la próstata rodea la uretra. Se compone de las glándulas que segregan un fluido que forma parte del semen; la próstata a menudo aumenta de tamaño en los hombres mayores.

Sangre en la orina

La sangre en la orina no siempre es visible, y si la cantidad de sangre es pequeña, la orina parece normal. Esto se llama una ocurrencia microscópica, debido a que las células de la sangre sólo son visibles bajo un microscopio. Típicamente, esto se descubre cuando se tiene una prueba de orina por otra razón (no porque usted ha notado la sangre). Cuando hay suficiente sangre como para ser visible, la orina puede tener un tonalidad rosada, roja o marrón ahumado, como el té o refrescos de cola, que se llama hematuria macroscópica o franca. Se necesita muy pequeña cantidad de la sangre que se hacen visibles en la orina. Alrededor de una quinta parte de una cucharadita en un medio litro de orina será más visible.

Una cantidad traza de sangre en la orina es normal, y una persona promedio con una salud del tracto urinario excreta aproximadamente un millón de células rojas de la sangre a través de la orina cada día. Esta cantidad de sangre no es visible, y no se considera hematuria.

Una cantidad anormal de sangre en la orina puede ser aguda, que significa que es nuevo, ocurriendo repentinamente. También podría ocurrir como crónica, lo que significa que es un sangrado en curso o de largo plazo. Hematuria aguda puede ocurrir una vez, o puede ocurrir muchas veces en la vida humana. Hasta el 10% de las personas tienen hematuria, y alrededor del 3% desarrolla hematuria macroscópica. Las mujeres desarrollan hematuria más que los hombres, porque las mujeres son más propensas a sufrir de infecciones de las vías urinarias. Los adultos mayores, especialmente los hombres, tienen hematuria con más frecuencia que las personas más jóvenes. Esto es debido a que son más propensos a tomar medicamentos que pueden irritar el tracto urinario, o para tener agrandamiento de la próstata o el cáncer.

Las causas de la sangre en la orina

La hematuria tiene muchas causas diferentes, y sangre en la orina puede venir de cualquier condición que resulte en una infección, inflamación o lesión del sistema urinario. Típicamente, hematuria microscópica indica daños en el tracto urinario superior (riñones), mientras que la sangre visible indica el daño al tubo inferior (uréteres, vejiga o uretra). Sin embargo, esto no es siempre el caso. Las causas más comunes en personas menores de 40 años son las piedras del riñón o uréter. Una causa común es también la infección de las vías urinarias. Estas infecciones pueden causar hematuria en las personas de más edad, pero el cáncer de riñón, vejiga y próstata convertido en una preocupación más común con las personas mayores de 40 años de edad.

Pueden existir varias condiciones que causan hematuria al mismo tiempo. Algunas de estas causas son graves, mientras que otros no lo son. El médico está ahí para hacer pruebas que ayudan a establecer la diferencia.

Causas bien conocidas de la sangre en la orina también incluyen obstrucción en las vías urinarias, por lo general la uretra por una piedra, un tumor, un estrechamiento de la apertura, o una compresión de estructuras vecinas.

Trastornos de la coagulación de la sangre y algunos medicamentos podrían provocar sangre en la orina. Los antibióticos (como la rifampicina), analgésicos (Aspirina) y anticoagulantes (warfarina, fenitoína, y Quinina) suelen causar sangre en la orina.

La ampliación benigna o no canceroso de la próstata, conocida como hipertrofia prostática benigna es una condición común en hombres de edad avanzada que conducen a la sangre en la orina.

Las enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión y anemia de células falciformes y las infecciones virales también pueden ser la causa de la sangre en la orina. En algunos casos, el ejercicio vigoroso, especialmente correr, podría causar sacudidas repetidas de la vejiga y por lo tanto conducir a la sangre en la orina.

Por otro lado, a veces no se encuentra la causa de la sangre en la orina. Si se descartan enfermedades graves como el cáncer, la enfermedad renal y otras enfermedades crónicas que causan daño a los riñones o el sangrado, la causa de la sangre en la orina es casi seguro que no es grave. La hematuria probablemente desaparecerá por sí mismo o continuar como una enfermedad crónica sin hacer ningún daño. La orina puede ser de color rosa, rojo o marrón, por razones que no tienen nada que ver con el sangrado en el tracto urinario, por ejemplo, debido a las grandes cantidades de ciertos alimentos (remolacha, bayas, ruibarbo). Colorante de alimentos, medicamentos, sangre e hígado enfermedades menstruales podrían también conducir a la sangre en la orina.

Los síntomas de la sangre en la orina

Sangre en la orina es en sí mismo un síntoma más que una enfermedad, por lo que el aspecto de la orina por lo general no es una pista sobre la causa. En hematuria evidente, la orina aparece de color rosado, rojo o marrón humo, y puede haber pequeños coágulos de sangre. Es interesante que la cantidad de sangre en la orina no indica la gravedad de la condición. En la hematuria microscópica, la orina parece normal y no es visible sin microscopio. Muchas personas con hematuria no tienen otros síntomas relacionados con la causa subyacente de la hemorragia. Dolor en el costado, espalda, parte baja del abdomen o la ingle se asocia comúnmente con la sangre en la orina y en especial los cálculos renales. Por otra parte, los pacientes suelen experimentar una sensación de ardor o dolor al orinar, fiebre, náuseas o vómitos, pérdida de peso y disminución del apetito. No todas las personas con cálculos renales tienen todos estos síntomas.

Los síntomas de la infección del tracto urinario pueden ser similares a aquellos o cálculos renales, y estos son el dolor en la espalda baja, costado, parte baja del abdomen o en la ingle, que puede ser grave, pero no lo suficiente como para causar contorsiones.

Cuándo debe obtener atención médica

Cada vez se observa sangre en la orina u otro síntoma de una enfermedad del tracto urinario, usted debe llamar a su proveedor de atención médica. Si no puede ponerse en contacto con su proveedor o conseguir una cita ese día, ir a la sala de urgencias inmediatamente. Cada vez que tenga una combinación de sangre en la orina, fiebre y dolor en el costado, usted debe buscar asistencia médica de emergencia, ya que puede representar una infección renal severa.

Signos y exámenes de sangre en la orina

Independientemente de si usted tiene hematuria microscópica o macroscópica, el médico le hará preguntas para tratar de descubrir la causa de su sangre en la orina. Se le preguntó acerca de su condición médica y la historia, sobre todo si alguna vez ha tenido sangre en la orina antes, y también que los medicamentos que toma o ha tomado en el pasado, incluyendo los que compra sin receta médica, drogas ilegales o medicamentos de abuso, hierbas, suplementos y otros productos alternativos. También se le preguntará si usted ha tenido cualquier enfermedad, accidentes, cirugías o procedimientos o exámenes médicos recientes. Después de este examen inicial, se pueden realizar estudios de laboratorio y gabinete.

El tratamiento de la sangre en la orina

Si usted tiene sangre visible en la orina, no intente tratarse usted mismo con remedios caseros, pero ver a un profesional médico sin demora.

Si usted tiene una infección del tracto urinario, usted tomará antibióticos durante 3-14 días, dependiendo de lo que está infectado parte de las vías urinarias. Si usted tiene cálculos renales, asegúrese de beber muchos líquidos para ayudar a pasar las piedras y evitar otras piedras de formación; puede que tenga que tomar medicamentos para el dolor. Si la causa de la sangre en la orina es un cálculo renal, no se preocupe, simplemente tome su terapia y la mayoría de las piedras pasarán a través del sistema urinario por sí mismos. En ciertos casos, pueden ser necesarias medidas más amplias para esta condición.

Una forma de terapia, llamado litotricia extracorpórea por ondas de choque, utiliza ondas sonoras para aplastar las piedras, por lo que las piezas más pequeñas y luego pueden pasar a través de más fácilmente, aunque un poco de dolor permanecerá. Otra forma de terapia utiliza cistoscopia para encontrar la piedra en el uréter y después de agarrar y remover con una cuchara pequeña.

Si la causa es una infección del tracto urinario, el tratamiento busca deshacerse de la bacteria responsable de la infección, que es la segunda causa más frecuente de hematuria. Si usted no tiene ninguna otra enfermedad significativa, que se llevará a un tratamiento de antibióticos para 3-14 días, dependiendo de la fuente de su infección.
Leer más: Recurrente infección del tracto urinario

En algunos casos, la ampliación benigna de la próstata podría causar que la sangre en la orina. A veces, la eliminación de ciertos alimentos y medicamentos que irritan la próstata puede ayudar a encoger la próstata, mientras que a veces se necesitan medicamentos.

Si un medicamento está causando la hematuria, el medicamento debe interrumpirse inmediatamente. Sin embargo, usted no debe dejar de usar esa medicina sin hablar de ello con su médico.

Obstrucción en las vías urinarias es también causa frecuente de la sangre en la orina. Un bloqueo por lo general requiere de una cirugía u otro procedimiento para corregir o eliminar ese bloque.

Lesiones como la causa principal no es un problema, ya que estos por lo general se curan con el tiempo. Si eso no sucede, usted puede necesitar una cirugía u otro procedimiento para reparar la lesión o extirpar el tejido dañado.

4 thoughts on “Sangre en la orina: Causas y tratamiento

  1. hola buenas noches bueno es qu yo o mejor dicho en mi sitacion orine con sabre una dos veces y luego ya no orine con sangre ya normal no se que sera me llamo la atencionpor ya son tres semanas que estoy normal
    gracias por el apoyo que dan

  2. Hola

    En el mes de septiembre con unos analisis rutinarios del trabajo me salio algo de sangre en la orina. Por lo que fui a mi medico de cabezera y me volvieron ha hacer analisis, me volvió a salir hematuria en la orina. El año pasado me dijeron por los analisis del trabajo algo parecido…

    En el mes de abril tuve un episodio de infección dudosa y con dolor iradiado en la pelvis. Ahora estoy esperando a que me hagan una ecografia abdominipelvica, y estoy asustada.

    Podrian decirme que puede pasarme y como puedo curarme y si me a afectado a mas organos?
    Gracias

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