Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija: Zakaj in kdaj?

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija se uporablja po vsem svetu za pregled trebušne slinavke in žolčnih vodov. Odvajalno bolezni le ni mogoče zaznati, vendar prav tako obravnava uporabo tega postopka. Ta člen poudarja označbe in zapleti ERCP.

ERCP, Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija: Zakaj in kdaj?

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija, ali ERCP, Je diagnostični test, ki uporablja x-žarki in endoskop preizkusiti žolča in trebušne slinavke kanali. ERCP se uporablja tudi za odpravo žolčnih kamnov, ali za odvzem vzorcev za biopsijo.

Kaj je ERCP?

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija je medicinski postopek, ki se uporablja preučiti struktur, trebušna slinavka in žolčnika.

Te strukture so:

  • Dvanajstnika – prvi del tankega črevesa
  • Žolčevoda
  • Žolčnika
  • Trebušne slinavke kanal
  • Vater kašo- strukturo bradavico - kot je ta odpre v žolča in trebušne slinavke kanali

ERCP uporablja endoskop (tanka, upogljive cevi). Na enem koncu ima kamero in kanali iz optičnih vlaken, in je povezan z izhodno močjo, na drugi strani video. Cev se vstavi skozi usta pacienta, in prehaja v požiralnik, v želodcu in zgornjem delu prebavnega trakta (dvanajstnika).

V tem postopku, izraz ‘ holangiopankreatografija’ Opisuje x-žarki, ki upošteva žolča in trebušne slinavke kanal. Za prikaz kanalov z večjo jasnost, barvilo je včasih vbrizga v vodi za vas videti bolj jasno v slikah. Na ERCP, je dal injekcijo ‘ retrogradno’ barvanje, kar pomeni, da se vbrizga skozi papilla v vodi. Ta retrogradno injiciranje je dana po plastični cevi na strani endoskop.

Ko se to zgodi za ERCP? Označbe

ERCP je sodobno in koristen postopek, ki se uporablja po vsem svetu. Uporabljajo tako za diagnozo in zdravljenje, različne motnje, povezane z prebavnega trakta. Holangitisom (vnetje žolčevodov) To je motnja, ki je ERCP je test po izbiri. Poleg tega, Obstaja veliko pogojev, da ERCP je naveden. Naštela nekaj skupnih znakov ERCP.

  • Žolčnih kamnov – v žolčniku ali žolčnih vodov.
  • Akutni in kronični pankreatitis – kratkoročno ali dolgoročno vnetje trebušne slinavke, oziroma.
  • Ponavljajoče bolečine v trebuhu.
  • Zlatenica
  • Žolčevodov bolezni.
  • Odpreti zoženo žolča ali trebušne slinavke kanal.
  • Manometry – merjenje tlaka znotraj žolčnih vodov.
  • Skleroza – zdravljenje vodov.
  • Psevdociste – kopičenje tekočine in ostanki tkiva.
  • Biopsija – pridobitev vzorec tkiva iz kanali.

Priprave pred ERCP

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija v invaziven poseg. Pomembno je, da se pripravijo potrebno pred začetkom postopka. Cilj teh pripravkov je preprečevanje zapletov v postopku. Nekatere so navodila pred postopkom:

  • Ne jejte ničesar za vsaj 6-8 uri pred postopek. Piti majhne količine vode v krajših časovnih presledkih lahko privoščite vsaj 2 uri pred EROO. Prepovedano je tudi dim in žvečilni gumi.
  • Nekatera zdravila lahko sprejme začasno prekine pred postopkom. Ti vključujejo zdravila za redčenje krvi ali zdravil, ki lahko škodljivo vplivajo na anestetik.
  • Alergije na zdravila ali anestezijo, ki se lahko med postopkom treba povedati zdravniku pred ERCP.
  • Zdravnik mora biti seznanjen o vseh zdravstvenih težav, bolnika bo morda, kot so srčne in pljučne bolezni in diabetes.

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija in zapleti postopek

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija lahko o 30 minut na uro, Glede na potrebe postopka. To je naslednji koraki:

  1. Zadnji del grla numbed z lokalni anestetik spray. Bolnik lahko tudi tabletke, ki bo imel isto odrevenelost vpliva po sesanju na to.
  2. Splošno anestezijo je intravensko in nato na hrbtni strani vratu ali roko.
  3. Od bolnika, da se uležejo na vaši strani in bo moral pogoltniti prvi segment endoskop. Sodobne endoskopi so zelo tanke in prožne, in jih lahko zlahka pogoltnejo brez večjih težav.
  4. Nato, zdravnik nežno potisne endoskop za požiralnika, v v Somach in nato v dvanajstnik.
  5. Zrak se črpa skozi endoskop, da jasnejšo prepoznavnost. Zdravnik opazili posameznih delov prebavnega trakta, skozi na okular, ali prek video zunanje napajanje.
  6. Stranski a-kanal v endoskop se uporablja za vnos različnih kirurških instrumentov, kot tudi barvanje, v trebušno votlino.

To se naredi pri:

  • Vzemite rentgenskih posnetkov vodov za odkrivanje stenoza (zožitev), Žolčnih kamnov, tumorji, itd.
  • Vzemite majhen vzorec tkiva (biopsija) sluznice želodca ali dvanajstnika, ali trebušne slinavke ali žolčnih vodov v bližini papilla. Ta vzorec opaziti pod mikroskopom za prisotnost nenormalnih celic.
  • Razširitev odprtje papilla tako vsako žolčne kamne lahko pade v dvanajstnik. To lahko pobral v košaro ali pustite odobri z Lee.
  • Vstaviti stent razširiti zožena ali zamašena cev. Stent lahko plastične cevi ali majhne žice mreže. Prisotnost stent omogoča žolč pretok v dvanajstnik kot običajno.

Po posegu, endoskop je nežno potegnil.

Okrevanje po posegu

Postopek je relativno neboleč, vendar je lahko malo neprijetno. Odvisno od vzroka ERCP. Če je samo za x-žarki vodov trebušne slinavke in žolč, pacient odide domov po nekaj urah počitka. Če v postopku sodeluje odstranitev žolčnih kamnov ali Vstavljanje stent, bolnik morda morali ostati v bolnišnici čez noč pod opazovanja.

Vodi, pitje alkohola, delovanje strojev ali pa kateri koli naporni aktivnosti se je treba izogibati za vsaj 24 ur, za zagotovitev, da se učinki na pomirjevalo polno off. Bolnik lahko počutijo slabost in otekle v tem času. Če ni drugače navedeno, običajne prehrane in zdravila lahko nadaljujete po EROO.

Možni zapleti po endoskopska retrogradna holangiopankreatografija

ERCP običajno ne povzroča težav.

Poleg imajo bolečine v grlu, za nekaj dni ali občutek omotični za nekaj ur. Vendar, Če je bolnik že slabo zdravje, skupno povečanje možnosti za razvoj nekaterih zapletov kmalu. Zahteva takojšnje posvetovanje z zdravnikom, če opazite katerega od spodnjih razvijajo z 48 ur EROO:

  • Povečano tveganje za okužbe prsnega koša.
  • Alergijsko reakcijo na anestezije.
  • Poškodovanje žolča ali trebušne slinavke kanali – To lahko povzroči krvavitve, okužbe ali luknje v zelo redkih primerih.
  • Nenavadne bolečine v trebuhu, še posebej, če se povečuje intenzivnost sčasoma.
  • Vročina
  • Težave z dihanjem in požiranjem.
  • Bruhanje krvi.
  • Pankreatitis, vnetje- trebušne slinavke.

pusti odgovor