Neravnovesje in omotica, posledica sindrom dehiscence vrhu kanal

Sindrom dehiscence vrh kanala, je zelo redko stanje. Kot pove že ime, značilna predvsem vestibularnem simptomi (ravnovesje).

Neravnovesje in omotica, posledica sindrom dehiscence vrhu kanal

Neravnovesje in omotica, posledica sindrom dehiscence vrhu kanal

Ti simptomi so posledica neposredno:

  • Intenzivno zvočne dražljaje
  • Spremembe v intrakranialni tlak ali srednjega ušesa.

Ta pritisk v srednjem ušesu lahko spremenil dehiscence kosti plast, ki pokriva vrhunsko polkrožni kanal, eden od treh polkrožnih kanalov odgovoren za vzdrževanje ravnotežja. Vendar, Čeprav to ni tako pogosto, Nekateri ljudje diagnozo sindrom imelo izgubo sluha in brez simptomov neravnovesja.

Razširjenosti bolezni

Razširjenost popolno dehiscence vrhunsko polkrožni kanal je približno v 0,7% v splošni populaciji. Vendar, niso vsi bolniki z tem sindromom so vsi simptomi, tako strokovnjaki še vedno ne vem točno odstotek simptomatično bolniki med njimi. Še vedno ni nobenega poročila otrok, ki jih sindrom.

Mehanizem stanja

Cocleovestibular sistem normalno struktur v mediju, ki je odgovoren za sluh in ravnotežje uho ima dva funkcionalna sistema windows.

  • Ovalno okno: Nahaja na ploščo v nogo ene najmanjših kosti v naše cuerpo-estribo, funkcije tega okna je omogočiti zvok v notranje uho (preddverju). To odpiranje omogoča mehanski Val je transduced v nevronske aktivnosti, ker je edini način, v katerem je mogoče razumeti zvok.
  • Okroglo okno: Funkcijo te odprtine je malo bolj sporen, se šteje, da imajo več vlog. Domneva se, da je njegova prva vloga pomeni sprostitev energije zdravo in mehanski del timpanonom ušesa. Druga predlagana značilnost je njihovo sodelovanje v izločanje in absorpcije snovi v notranjem ušesu.

Teh dveh oknih notranje uho dela skupaj, da urejajo sluh in ravnotežje. To je pomembno razumeti, da vse to deluje samo kot je opisano zgoraj. V primeru, da je v vrhunsko polkrožni kanal dehiscence, Domneva se, da pride do tretje okno učinek. Ko se to zgodi, endolymph v labirint sistem še naprej premaknila v razmerju zvok ali tlak, Kaj povzroča activation vestibularnega sistema.

Možni vzroki

Strokovnjaki predlagala več različnih teorij o vzroku vrhunsko kanal dehiscence sindrom. Embryological Etiologija tega sindroma je bila predlagana in se na splošno šteje najbolj verjetno. Po tej teoriji, stanje je posledica poporodne kosti formacijo na vrhunsko polkrožni kanal neuspeh. Raziskovalci uporabljajo računalnik za izdelavo simulacijski model in določi, da vzrok kosti dehiscence polkrožno zakljuceno kanal je bil zaradi slabo postavljen primitivni otocisto ki novejše oblike kosti.

VŠEČ MI JE, KAJ VIDIM

Kakšni so simptomi sindrom dehiscence?

Kot že omenjeno, niso vsi bolniki z tem sindromom imajo simptome, ko pa ti, To so najpogostejši:

  • Vrtoglavica: Velika večina bolnikov poročali nestabilnost. To neravnovesje povečuje z dejavnostjo in je razrešen s preostalim. To je zakaj ljudje pogosto počuti dobro jutro, ampak kot dan goes z, svoje bilance postopoma poslabša. Poleg teh težav z bilanco, Nekateri bolniki poročajo tudi z zvonjenje v ušesih. Drugi bolniki težave le, ko kašelj, kihanje ali udarec svoje nosove. Ta oblika bolezni je pogojno imenuje “omotica je posledica valsalva”.
  • Občutljivost za pritisk: To je povsem normalno, da oseba občutek spremenjeni tlaka, ko se premaknete z območja visok pritisk nizek tlak. Taka čustva so ponavadi občutek na zrakoplovu ali po potapljanje. Spremembe zračnega tlaka, ki pride v uho, pol običajno ne vplivajo na notranjem ušesu. Vendar, v primeru dehiscence sindrom, spremembe tlaka v srednjem ušesu bo neposredno vplivala na notranje uho, spodbuja ravnovesje in povzročajo značilne simptome.
  • Zvočna občutljivost: Večina bolnikov poročajo tudi poseben tip zvočne občutljivosti. To ni neobičajno, da bolniki z tem sindromom spoznali, da bo uporaba glas ali glasbeni instrument povzroči omotico.

Diagnoza sindrom dehiscence

V idealnem primeru, dehiscence sindrom diagnozo, ki jo visoke ločljivosti časovno kosti CT.

Drugih razpoložljivih testov so:

  • Valsalva test
  • Tullio test (iz urada, ni zelo občutljivih)
  • Preizkus fistule (gotovine pri uradu, vendar je mogoče storiti v laboratoriju)
  • Tympanometry

Laboratorijski testi, ki lahko koristno vključiti:

  • Magnetna resonanca
  • ECOG
  • SLO
  • Avdiometrijo
  • Časovno kosti CT., visoke ločljivosti
  • PMEV (vestibularnega izzvan miogenic pooblastil)

Zdravljenje sindroma dehiscence

Kirurško oskrbo

V večini primerov, zdravljenje ni potrebno, But včasih you potreba kirurško oskrbo. Je rezervirana za bolnike s hudimi simptomi onemogočanje. Obstaja več načinov delovanja, vendar teh dveh so najpogostejši: popravilo fistule in srednji Fosse craniotomy, in zapore vrhunsko kanal transmastoide.

Popravilo fistule in srednji Fosse craniotomy

Bolnikov, izpostavljenih zaradi craniotomy na prizadeti strani v sredino lobanjske Fosse, po katerem režnja navija nežno. Dehiscence vrhunsko polkrožni kanal je običajno pokrit z kosti vosek, kostni cement ali fascie.

Zapore vrhunsko kanal transmastoide

Ta postopek je tudi učinkovita kirurška metoda. predvsem, mastoidectomy postaja, ki pomeni odstranjevanje kosti, ki se nahaja v ozadju naš ušesa. Po tem, polkrožno vrhnji struga je opredeljena bližnji glave oscilares. Vrhunsko polkrožni kanal je reprarara s kombinacijo tkiva in fascie, kot v prvi obliki postopka zgoraj opisanih.

Prognoza

Uspešnost pri zdravljenju vrhunsko kanal dehiscence je precej visoka, okolici je 95%. Študija nadzor s 20 bolnikih je pokazala izjemne rezultate. Devet bolnikov je oviranje kanal in enajst je pomlajevanje postopki. Popolno rešitev vseh simptomov znakov in vestibularnega je bil dosežen v 8 o na 9 bolnikov, ko sodi v kanalu in 7 o na 11 oživitev postopki imel svojih vestibularnem pritožb ločljivost.

Koristni nasveti

  • Izogibajte se hrupno nosu, ne igranje instrumentov ali petje močno.
  • Izogibajte se nihanja tlaka med uhljem in drugod po telesu. To vključuje dviganje uteži, prizadevanje, da bi stvari ali celo naporna spolne aktivnosti.
  • Izogibajte se tudi nihanja tlaka med srednjega ušesa in zunanje uho.
  • Bolniki se morajo izogibati situacije, v katerih lahko eksplodirajo uho. Na primer, uporabite svečke za ušesa ali nosni dekongestiv, ko potujete z letalom.
  • Zdravil, ki lahko lajšanje simptomov niso zelo koristno v večini primerov, vendar včasih lahko pomaga z benzodiazepini.

pusti odgovor