Obstojna bolečine v zgornjem delu trebuha: dispepsija (prebavne motnje) Simptomi in zdravljenje

Dispepsija je pogost razlog za posvetovanje v osnovnem zdravstvu in prebavil prakse. Dispepsija je značilna trebušne bolečine ali nelagodje v zgornjem delu trebuha.

Dispepsija

Obstojna bolečine v zgornjem delu trebuha: dispepsija (prebavne motnje) Simptomi in zdravljenje

Kaj je dispepsija?

Izraz ni diagnoza sama po sebi. Uporablja za sklicevanje na različne simptome, vključno z zgornje trebušne polnosti, občutek polnosti po majhno količino hrane, Rastegnutost trebušna, izguba apetita, slabost ali bruhanje.

Dispepsija je pogosta težava v splošni populaciji, z ocenjeno razširjenost v 23-41% v večini industrializiranih držav. Le četrtina tistih doživlja dispeptičnimi simptomi poiskati zdravniško pomoč. Do v 40% ljudje imajo dispepsija, vendar le v 5% bo zdravnik za zdravljenje. Razlog za posvetovanje je verjetno povezane z resnostjo simptomov ali pogostost, strah pred diagnozo maligni, osnovni anksioznost ali druge psihosocialni dejavniki. Predstavlja na 5.2% obiski primarne oskrbe klinike in 30% posvetovanja gastroenerologi.

Ni natančne opredelitve dispepsija. Dispepsija je opredeljen kot bolečine ali dolgotrajno ali ponavljajočih nelagodje v zgornjem delu trebuha. Dobesedno pomeni slaba prebava, dispepsija (V grščini “DIS” pomeni slab in "pepsia’ pomeni prebavo). Čeprav mnogi bolniki lahko izboljšate, do v 50% prizadeti posamezniki imajo kronične simptome. Dispepsija je negativno vpliva na kakovost življenja, zdravstvene, ovira vsakodnevne dejavnosti, delo, sanje, druženje, prehranjevanje in pitje, in prispeva k čustveni stres.

Ekološko proti funkcionalna dispepsija

Preiskave dispepsija na splošno za posledico diagnozo bolezni, kot:

  • Refluks kisline
  • Peptične razjede
  • Trebušni slinavki motnje
  • Žolčnih motenj, kot bolezen žolčnika kamnov
  • Nestrpnosti do zdravil
  • Parazitske okužbe
  • Hrana nestrpnosti
  • Želodca in drugih zgornji raka trebušne

Dispepsija zaradi nekaterih osnovnih zdravstveni pogoji kot zgoraj se imenuje kot organska dispepsija. Predstavlja na 40% primerih dispepsija. Obstaja veliko nasvetov za organska dispepsija, ki vključujejo:

  • Nenamerno hujšanje
  • Anemijo zaradi pomanjkanja železa
  • Krvavitev iz prebavil
  • Težave pri požiranju
  • Bolečine pri požiranju
  • Prejšnji operaciji želodca
  • Prejšnje čir na želodcu
  • Zdravljenju z NSAR (blažitev bolečin)
  • Vztrajno bruhanje
  • Masa v trebuhu

Če kateri koli od teh so prisotni nato organski vzrok dispepsija je treba sumi in oceni je treba najti vzrok. Peptične razjede in refluksa kisline so splošno ugotovljenih vzrokov.
V kot 50% primerih dispepsija, ni očitnega vzroka. Oseb, pri katerih pride do trajno ali ponavljajoče se dispepsija in ni diagnostični testi, vključno z endoskopijo so sposobni najti vzrok, ki je dejal, da so trpijo za funkcionalna dispepsija. Tudi v nadaljnjem besedilu ne razjeda dispepsija. Bolniki z funkcionalna dispepsija so Nestrpljiv skupina.

Funkcionalna dispepsija je malo razume bolezen. Možni vzroki, ki so bile vpletene v funkcionalna dispepsija so okužbe s Helicobacter pylori in psihološki dejavniki. Velika razširjenost okužbe z H. pylori in kronične dispepsija je privedlo do špekulacij, da je lahko vzrok v večini posameznikov z funkcionalna dispepsija. Vendar, številne poznejše študije so pokazali sicer. Na drugi strani zdravljenju okužbe s H. pylori redkih čas vodi k izboljšanju simptomov. Ampak še vedno izkoreninjenje infekcije z H. pylori se izvaja kot del zdravljenja funkcionalna dispepsija, o na 15% se odzivajo na to. Posamezniki z funkcionalna dispepsija povečale razširjenosti psihološke motnje, kot so anksioznost, depresija in histerijo. Akutna življenje poudarja lahko igrajo vlogo pri poslabšanja dispepsija.

Večina prizadetih posameznikov so tudi druge funkcionalne motnje, kot so sindrom razdražljivega črevesja. Študije so pokazale, da skoraj dve tretjini bolnikov s funkcionalna dispepsija tudi trpijo sindrom razdražljivega črevesja.
Funkcionalna dispepsija je razdeljeni v tri skupine glede na prevladujoč simptom, ki povzroča.

  • Razjede, kot so dispepsija – bolečina je simptom prevladujejo
  • Vrsta dysmotility ali dispepsija – napihnjenost je prevladujoča simptom
  • Določeno dispepsija – Če simptomi ne ustrezajo nobenim od zgoraj

Simptomi dispepsija

Poleg simptomov, ki lahko kažejo na organska dispepsija, ki je bilo že omenjeno, Splošni znaki, da bolniki iščejo zdravstveno oskrbo:

  • Bolečine v trebuhu popkom
  • Nelagoden občutek v trebuhu – Nelagodje je negativen občutek v zgornjem delu trebuha, ki ne dosega raven bolečine in lahko značilna ena ali več naslednjih težav
  • Zgodnje sitosti – občutek polnosti po majhno količino hrane
  • Polnosti želodca
  • Belching
  • Slabost in bruhanje
  • Zgaga. – Če kislost je prevladujoča simptom, Po diagnozi bolezni refluks gastroezofagealno se in se imenuje kot je dispepsija.

Diagnozo dispepsija

Zdravniki določena vzrok dispepsija s previdni zgodovina, realizacija physical examination bolnika in navedbo ustreznih preskusov. Če alarm ali kazalnikov za organska dispepsija simptomov so prisotni, nato, naslednje preizkuse:

  • Prebavil endoskopijo – Vsak bolnik po vsem je 45 let s nedavnih nastopa dispepsija je treba opraviti endoskopijo
  • Ultrazvok trebuha
  • GI vrh in tankega črevesja
  • Dihanje testov za H. pylori in bakterijske zaraščanja – Bolniki z dispepsija, Spodaj je 45 let in ni znakov alarma morajo imeti krvni test za H. pylori.
  • Študija praznjenje želodca
  • 24 ur pH spremljanja
  • Testov jetrne funkcije
  • Delovanje ščitnice test

Zdravljenje dispepsija

Če točka proti organska dispepsija simptomi in testi, zdravljenje mora biti usmerjen posebnih vzrok. Če dokazi niso prepričljivi, nato je funkcionalna dispepsija in zdravljenje je namenjen lajšanju simptomov.

Po diagnozi funkcionalna dispepsija, nadaljnje raziskave se je treba izogibati, Ker gre za diagnostični negotovost in lahko poslabša zaradi. Minimalna zahteva zdravljenje treba sprejeti s preprosto antacidi. Ker je funkcionalno motnjo namesto organske bolezni, funkcionalna dispepsija je lahko težko zdraviti.

Splošni ukrepi

Pomiri
Lifestyle Nasveti:

  • Prenehati s kajenjem
  • Zmanjšanje telesne teže
  • Izogibajte se kava, čokolade in pretirana alkohol
  • Preprečevanje zdravljenje povezanih dispepsija, če je mogoče (na primer, Teofilin, Nesteroidna protivnetna zdravila. Itd)
  • Jesti redni obroki

 

Zdravljenje z zdravili

Znanstveni dokazi za posebne obdelave, ki manjkajo in zdravljenje je predvsem za lajšanje simptomov.

  • Antacidi – magnezijev hidroksid, aluminijev hidroksid
  • H2 antagonistov receptorjev – Cimetidin, ranitidina, FAMOTIDIN in nizatidine
  • Zaviralci protonske črpalke – omeprazola, lansoprazol, rabeprazola, pantoprazol in ezomeprazola
  • Prokinetične – Metaclopromide, domperidone in cisaprid

Zdravljenje posebne vrste funkcionalna dispepsija

  • Za vrsto razjeda dispepsija zaviralci H2 antagonisti ali antacidi, Protonske črpalke
  • Za vrsto spremembe gibljivost dispepsija – Prokinetične
  • Nedoločene vrste dispepsija – Zaviralci protonske črpalke skupaj z Prokinetične

Ker zdravljenje okužbe s H. pylori je učinkovit pri približno na 15% primerih lahko šteje. Glede na to psihološki dejavniki igrajo vlogo pri funkcionalna dispepsija, lahko upravljate psihoterapije in antidepresivov.

pusti odgovor