Elektronski nadzor v realnem času izboljšuje spoštovanje terapija protiretrovirusnih

Raziskovalci so odkrili, da elektronski nadzor upoštevanja protiretrovirusnega zdravljenja v “realnem času” povečanje zdravljenje skladnost in zmanjšuje pogostost prekinitev zdravljenja.

Elektronski nadzor v realnem času izboljšuje spoštovanje terapija protiretrovirusnih

Elektronski nadzor v realnem času izboljšuje spoštovanje terapija protiretrovirusnih

Skladnost z zdravljenjem je resen problem v svetu. Upravljanje sinusitis tuberkuloze bakterijske okužbe in virusne okužbe, kot so HIV, peroralna zdravila in kdaj ne bolnikom jemljejo pravico zdravila na desno ur za določeno obdobje, To lahko za posledico neuspeh zdravljenja. Neuspeh zdravljenja lahko privede do odpornosti na zdravila (kjer lahko bolniki končajo prenos organizmov, ki so odporne na drugi) in zapleti okužbe.

Elektronski nadzor spoštovanja (MEA) Se uporablja v mnogih krajih preveriti zavezanost k zdravljenju. Problem je, da podatki, ki se zbirajo z uporabo MEA samo prazna pri bolnikih, obisk klinike, tako motnje trajno zdravljenje in revidirano je v retrospektivi. To pomeni, da lahko HIV preobratu prišlo že v trenutku, ko so pregledali podatke in ugotoviti skladnost vprašanja.

MEA v času resnično je bil razvit z zazna prekinitev zdravljenja in odmerek, ki je izgubila takoj, kar pomeni, da opomnike lahko pošljejo elektronsko bolnik takoj in / ali bolj intenzivno podporo skladnosti začne hitreje.

Raziskovalci v Ugandi, zato sem želel, da razišče, ali je partnerstvo med standard spremeniti MEA v realnem času in povečuje skladnost za zdravljenje HIV, in če ni bilo, a trajno povečanje več kot šest mesecev, in če to MEA realnem času zmanjšala število obiskov v hpgarpara pregled za trajno zdravljenje motenj, 48 ur ali več.

Študija

Analiza je bila izvedena z raziskovalci iz 112 kohorte udeležencev, je bil načrt opazovanja, ki sodelujejo elektronski standardni spoštovanje spremljanje (MEA), kjer je informacije o datumu in času tabletke, ki se shrani za kasneje prenos na računalnik. Temu je sledila MEA v realnem času, Če informacije o odpiranju posode medicine verifikacijskih trenutku prek brezžičnih omrežij in obiske na domu. Ti so bili pri bolnikih, ki so utrpeli izpadi oprijema vsaj 48 ur.

Je bila povprečna starost test predmetov 36 let, ki je 82% so bili pismeni in skoraj 70% so ženske. Povprečno število CD4 pri bolnikih, pred začetkom zdravljenja HIV, je bilo več kot 140 celice / MM3.

Rezultati

Analiza podatkov daje naslednje sklepe:

  • Takoj ko ga spremenite deMEA realnem času standardne, upoštevanje zdravljenje udeležencev se je povečala iz 84% za 93% in ostala tako med 6 mesecev.
  • MEA v realnem času in domu s trajno izpadi, v primerjavi s MEA standard, ne samo povezano s povečanjem v spoštovanje zdravljenje, ampak tudi zmanjšanje prekinitev zdravljenja 2,2 za 0,7.
  • Večje spoštovanje terapija in zmanjšanje prekinitve zdravljenja so povezane z virusno supresija in zmanjšala aktivacijo imunskega sistema, vendar MEA v času resnično ni povečalo stopnje odstranitev virusa. To je misel, da je to zaradi splošne skladnosti visoko zdravljenja zmanjšala sposobnost dokazati pri zatiranju virusa razlika teh obdobij spremljanja.
  • V drugih 255 Bolniki, ki so bili pregledani in je samo MEA v realnem času, stopnja skladnosti je bil skoraj isti bolniki, ki spremeni iz standarda za MEA v realnem času (92% in 93% oziroma). Vendar, pojavnost 48 ur ali več prekinitve zdravljenja je bila večja pri bolnikih z MEA v realnem času.

Klinični pomen

Pregled podatkov je pokazala, da MEA v času pravi obetaven pristop za izboljšanje spoštovanje zdravljenja pri bolnikih, ki uporabljajo ART okužb z virusom HIV.

VŠEČ MI JE, KAJ VIDIM

Skratka, spoštovanje terapija z MEA v realnem času, Poleg spremljanja bolnikov je bila visoka, ne glede na prejšnje izkušnje standardu MEA. To kaže, da bi poudarkom na realnem času učinkovito spodbujati izvajanje terapije, med zgodnje in kronično zdravljenje, in se lahko šteje kot učinkovita oblika intervencij za zmanjšanje neskladnosti in tako preprečujejo virusno preobratu.

Človeškim virusom imunske pomanjkljivosti

HIV ali virusom človeške imunske pomanjkljivosti, Je retrovirus, ki poškoduje imunski sistem bolnikov in zato, Ovira sposobnost telesa za boj proti drugih okužb in bolezni, ki povzročajo mikroorganizmi.

HIV je spolno prenosljivo okužbo, vendar prav tako lahko razširila iz mati otroku ali ob stiku z okuženo krvjo. To lahko traja dolgo časa, do leta, dokler HIV slabi imunski sistem na ravni, kjer prizadeta oseba razvije AIDS (Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti), ki je opredeljena kot CD4 count spodaj 200.

Simptomi

HIV simptomi, podobnimi gripo v mesec ali dva ko virus vstopi v telo prizadetega posameznika. Znan kot akutna ali primarne okužbe z virusom HIV, Ta pogoj lahko s simptomi trajajo nekaj tednov. Ti mogoče znaki in simptomi vključujejo:

  • Vročina.
  • Mišicah in sklepih.
  • Glavobol.
  • Vneto grlo.
  • Otekle limfnih žlez, ki vplivajo predvsem na vratu.
  • Izbruh.

Simptomi primarne okužbe z virusom HIV lahko blage dovolj spregledali, ampak na količino virusa v krvi (znan kot virusno obremenitvijo) je zelo visoka v tem trenutku. Zaradi tega, Okužbe z virusom HIV lahko na koncu širjenja učinkoviteje v primarni okužbi ki v kronični fazi.

Kot virus, ki se še naprej širi in uničiti imunske celice (poziva CD4), Bolnik lahko začnejo razvijati blage okužbe ali znake in simptome kronične, ki lahko vključujejo:

  • Utrujenost.
  • Posplošeni, otekanje bezgavk.
  • Hujšanje.
  • Driska.
  • Herpes zoster okužbe (herpes zoster).
  • Grizlica rane (glivična okužba).

Zapleti

Bolniki, ki ne prejemajo zdravljenje ali ki ne izpolnjujejo svoje terapije za okužbe z virusom HIV lahko končajo v razvoju AIDS okoli 10 let po začetni okužbi. V tem času, bolnika imunski sistem je poškodovan do te mere, da so verjetno, da razvijejo oportunistične okužbe, Kaj so bolezni, ki običajno ne povzročajo težave pri ljudeh z zdrav imunski sistem in normalno delovanje.

Znaki in simptomi nekaterih teh okužb lahko vključujejo:

  • Vztrajno ponavljajoče se vročine.
  • Kronična nočno potenje, pretirano in namočeno.
  • Utrujenost, nepojasnjena in vztrajno.
  • Kronično drisko.
  • Večja izguba teže.
  • Bele lise na jeziku ali v usta ali trajne poškodbe.
  • Srbenje kože ali izpuščaj.

AIDS, kot že omenjeno, Vključujejo naslednje:

  • Kandidiaza sapnik, bronhiji ali pljuča.
  • Ezofagealna kandidoza.
  • Zunajpljučna Cryptococcosis.
  • Coccidioidomycosis.
  • Retinitis s Citomegalovirusom, ki povzroča izgubo vida.
  • Citomegalovirusom bolezni (To ni v bezgavkah, vranice ali jeter).
  • Povezane s HIV encefalopatija.
  • Kronične črevesne Kriptosporidioza.
  • Histoplazmoza.
  • Herpes simplex povezano kronične razjede ali povzroča bronhitis, Pnevmonitis ali ezofagitis.
  • Kaposijev sarkom.
  • Kronične črevesne Isosporiasis.
  • Limfom, Immunoblastic.
  • Burkitt limfoma.
  • Primarni limfom v možganih.
  • Mycobacterium kansasii ali kompleksna Mycobacterium avium.
  • Pljučnica, Pneumocystis jirovecii (prej Pneumocystis carinii).
  • Razširjajo ali Zunajpljučna tuberkuloza.
  • Postopno levkoencefalopatijo.
  • Toksoplazmoza možganov.
  • Ponavljajoče se salmonele septikemija.

Pogoji, ki so vključeni v 1993

  • Ponavljajoče se epizode pljučnice.
  • Invazivni rak materničnega vratu.
  • Tuberkuloza na katerem koli področju pljuča.

V otroški 13 let

V nadaljevanju so vključene tudi pri teh bolnikih.

  • Več ali ponavljajoče se bakterijske okužbe.
  • Limfnega Intersticijska pljučnica ali pljučni limfnih hiperplazijo kompleksne.

pusti odgovor