Zdravljenje sarkoidozo

Sarkoidoza je bolezen imunskega sistema, ki je običajno značilna posebna majhne mase celic, imenuje se tudi granulomas non-nekrotizantni.

Zdravljenje sarkoidozo

Zdravljenje sarkoidozo

Velik problem je, da skoraj vsak organ lahko vpliva, vendar granulomas najbolj pogosto pojavljajo v pljuča in okoliške bezgavke. Ni pravila o poteku te bolezni, ker se simptomi lahko pojavijo nenadoma, čeprav se najbolj pogosto pojavijo postopoma. Ti majhni granulomas lahko rastejo in šop skupaj, izdelava številne velike in majhne skupine kosih. Če veliko granulomas obliki v ustrezni organ, lahko vplivajo na funkcije. Sarkoidoza redko prizadene drugih organov, vključno z žleze ščitnice, prsi, ledvice, reproduktivne organe.

Ima aktivno in postopnem aktivno:

Med aktivno fazo, v granulomas obliki in rastejo. V tej fazi, simptomi se lahko razvije, in lahko tvorijo brazgotine v organih, kjer jih proizvajajo granulomas. V fazi ni aktivna, vnetje mine in granulomas so ostale na enaki velikosti, ali pogodbe,. Vendar, brazgotine lahko ostanejo in povzroči simptome,.

Pojavnost

Čeprav lahko vsakdo razvije sarkoidozo, bolezen večinoma prizadene odraslih, starih med 20 in 40 let. Razširjenost sarkoidozo v odraslega prebivalstva se razlikuje od 1 ohišje 40 primerih za vsako 100.000 ljudje prebivalstva, z letno stopnjo pojavnosti starost 10,9 z 100.000 za belci in 35,5 z 100.000 za afriških američanov. Tam je prevlado seks jasno v ta motnja.

Znaki in simptomi sarkoidozo

Sarkoidoza včasih razvija postopoma in daje znake in simptome, ki zadnja leta, vendar pa je lahko tudi prikaže nenadoma in izgine, kakor hitro. Raziskave so pokazale, da je pravilo o znaki in simptomi, kot se lahko razlikujejo, glede na prizadetih organov in časa, da ima bolnik bolezen.

Najpogostejši simptomi so pljuča, kožo, oči in jetra.

Svetloba – Ocenjeno je, da pljuča so prizadeti v približno 88% ljudje, ki so sarkoidoza. Najbolj pogosti simptomi so kašelj ali bolečine v prsih,. Nekateri ljudje imajo težave z dihanjem, vendar je večina ljudi ne.

Kožo – Zelo pogosto ljudje s sarkoidozo so nekateri simptomi kože, najbolj vključujejo izpuščaji ali vozliči (majhne bule na koži). Lahko najdete vse čez obraz, orožja ali zadnjico, in so bolj pogoste v afriških američanov.

Oči – To je znak, da o 25% ljudje, ki so sarkoidoza so oči simptomi. Čeprav ti simptomi lahko vplivajo na vid, so le redko vzrok slepote. Oči simptomi navadno vključujejo suhe oči, lahko pa so tudi vključujejo otekanje solza žleza, ki naredi vode oči.

Jetra – Sarkoidoza vpliva na jetra v približno 20% ljudi, ki imajo bolezni. Najpogostejši simptom je hepatomegaly – širitev jeter.

Srce – Srca nepravilnosti, ki so se najpogosteje vključujejo prevajanje nepravilnosti in aritmije, zaradi granulomatous infiltracija srce. Polovica bolnikov s sarkoidozo srca so nepravilnosti electrocardiographic ritem, prevajanje in repolarization.

Drugi znaki in simptomi vključujejo sarkoidozo:

  • Nejasna občutek nelagodje in utrujenost
  • Vročina
  • Hujšanje
  • Rdeče in solzne oči
  • Artritis pri gležnjev, komolci, zapestja in roke, pogosto povezano z udarci v kožo na golenico

Možni vzroki za sarkoidozo

Čeprav mnogi strokovnjaki špekulirajo o možnih vzrokov sarkoidozo, nihče zares ne ve natančnega vzroka bolezni. Najpogostejše teorije je, da lahko proizvajajo, ko oseba, ki je imunski sistem overreacts toksin neznano, drog ali patogen, ki vstopi v telo skozi dihalne poti in pljuča. Nekateri strokovnjaki pravijo, da je to mogoče, ki jih povzročajo nekatere vrste bakterij, še posebej nekateri niso tuberculous mikobakteriološke, član družine bakterij, ki povzročajo tuberkulozo. Pomembno je tudi, da opomba, da je le majhen del ljudi, sarkoidozo lahko genetsko komponento, tako, da dediščina lahko igrajo vlogo.

Kaj je namen imunski sistem? Imunski sistem ščiti telo pred tujimi snovmi, in preplavljajo mikro-organizmov, kot so bakterije in virusi,, vendar v sarkoidozo, T limfociti sodelavci se zdi, da se odzove s preveliko silo zaznano grožnjo. To pomeni, da imunski odziv je narediti več škode kot sama mikrobov. To sproži majhnih območij, vnetja, ki se imenuje granulomas.

Pathogenesis sarkoidozo

Prišli smo do zaključka, da sarkoidozo je kronična vnetna bolezen, ki je značilen pretiran imunski odziv, zelo osredotočen na antigen, ki je znana v ciljne organe. Na histološki znaki najpogostejših bolezni, granulomas sarkoidozo, so nastala verjetno v odziv na dražljaje obstojna, ne poslabša, antigensko.

VŠEČ MI JE, KAJ SEM VIDEL,

Kot posledica teh različnih interakcij in imunoloških, slap-posebne vnetje pojavi in je značilna sprememb v prepustnosti tkiva, dotok in celično proliferacijo, lokalne celice, kar granuloma.

Diagnozo sarkoidozo

Fizični pregled – Če želite izvedeti, ali ima bolnik sarkoidozo, večina zdravnikov opravlja fizično izpit, ki iščejo skupne znaki.

Laboratorijske študije – Ni dokončen dokaz lab diagnozo sarkoidozo. V odsotnosti etiological agent je znano,, sarkoidoza pogosto ostaja diagnozo izključenosti. Zdravniki običajno prosite preiskave krvi, da ugotovi raven nekaterih kemičnih imenuje angiotensin converting encim, v krvi bolnika. ACE je, ki jih celice epithelioid granuloma in, Zato, lahko povzdignjena v serumu bolnikov s sarkoidozo. Ko zdravnik ugotovi, da je raven angiotensin converting encim, lahko vam pomaga slediti poteku bolezni in preverite odziv na zdravljenje.

Imaging študije – Neinvazivnih test bolj učinkovito podporo diagnoze sarkoidozo je prsnega koša x-ray, ki se običajno kaže rast v dvostranskih bezgavke. Prav tako je zelo koristno, če bi zdravniki želite izključiti druge bolezni,, kot je tuberkuloza, histoplasmosis ali drugih glivičnih okužb,, ali limfom lahko tudi dokazati, vnetje bezgavk podobno sarkoidozo.
Visoke ločljivosti CT tudi šteje se, da je diagnostično orodje, zelo koristno in učinkovito. Funkcija za skeniranje ugotovitve, vključujejo odebelitev vmesne gladko ali nodularne struktur, kot so bronhijev in okoliških krvnih žil.

Pljučni funkcijski testi – Ti testi merijo količino zraka, ki lahko vsebujejo pljuča in dotok zraka v in iz pljuč. Prav tako lahko izmerite količino plinov, izmenjanih prek membrane med steno pljuč in kapilarno membrano.

Biopsija – Rezultati biopsijo tkiva, ki potrjuje diagnozo sarkoidozo v otroštvu, so bili dokumentirani v mnogih primerih. Biopsije je pridobljen iz telesa lažje dostopen z manj invazivne metode.

Histološko ugotovitve – Diagnozo sarkoidozo je potrdil predstavitev granuloma značilno za biopsijo vzorca z mikroskopom. Izkušen patolog mora pregledati pathologic spremembe, značilne.

Faze sarkoidozo

  • Fazi 0 – normalno ugotovitve na prsih radiograph
  • Faza I – lymphadenopathy hilar dvostranski, ki lahko spremljajo razširjeni bezgavke
  • Faza II – adenopathy hilar dvostranskih pljučni infiltrati
  • Fazi III – prodre v parenhimske in brez bezgavke hilar
  • Fazi IV – napredno fibroza z dokazi medu česanje, v retraction hilar, bullas, ciste, in emfizem

Dejavniki tveganja za razvoj sarkoidozo

Časa, dobesedno, vsakdo se lahko razvije sarkoidozo, obstaja nekaj dejavnikov, ki lahko naredijo osebo bolj nagnjeni k pogodbenice te bolezni:

Dirka – Afriški američani so veliko bolj verjetno, da razvijejo sarkoidozo kot belci.
Pravi vzrok za to še ni znana. Čeprav sarkoidozo vpliva na moške in bele žene skoraj enako, afro-ameriške ženske dobijo bolezni, dva krat več kot afriško-ameriških moških.

Etničnost – Skandinavskega izvora, Nemški ali irski, imajo višje tveganje.

Let – Sarkoidoza običajno pride v starosti med 20 in 40 let. Redko prizadene otroke, vendar se lahko pojavijo pri odraslih, starejših od 50 let.

Zdravljenje sarkoidozo

Katere so najbolj pomembne cilje terapije? Cilji zdravljenja so::

  • Izboljšanje, kako organov vpliva na delo sarkoidozo
  • Lajšanje simptomov
  • Zmanjšati velikost granulomas

Kortikosteroidi

Glavni zdravljenje za sarkoidozo je kortikosteroidi zdravilo imenuje Prednizon®.
Prednizon® je nesteroidna protivnetna zelo močna. Skoraj vedno lajša simptome vnetja. Prednizon je običajno uporabljeno za več mesecev, včasih tudi leto ali več.

Nizke odmerke Prednizon® lahko pogosto lajšanje simptomov ne povzroča večjih stranskih učinkov.

Obstaja tudi nekaj drugih zdravil, najbolj valov imunskega sistema, da lahko prepreči imunski sistem iz boja stvari, kot so bakterije in virusi,.
Najpogosteje uporabljeni so:

  • Hidroksiklorokin (Plaquenil®, Quineprox®)
  • Metotreksatom (Rheumatrex®, Trexall®)
  • Azatioprina (Imuran.)
  • Ciklofosfamid (Neosar, Revimmune, Cytoxan)

Vitamin D

Izogibanje živilom disciplinirano v sončno svetlobo in vitamin D je potrebna pri bolnikih, ki so nagnjeni k razvoju hypercalcemia, in bo pomagal lajšanje simptomov pri vseh bolnikih s sarkoidozo.

Antibiotiki

Terapija z antibiotiki, so poročali, da je učinkovito za pljučne, limfni in kožne manifestacije sarkoidozo.

pusti odgovor