V vnetne črevesne bolezni, zdravljenje bolezni, brez simptomov

Vnetne črevesne simptomi je vzrok bolezni, ki lahko pridejo in gredo, vendar razvoj dolgoročno zdravje neskončno pada. Zdravljenje osnovne bolezni, poškodbe na črevesni sluznici, To je bolj pomembno kot zdravljenje samo simptomov.

V vnetne črevesne bolezni, zdravljenje bolezni, brez simptomov

V vnetne črevesne bolezni, zdravljenje bolezni, brez simptomov


Dve glavni vnetne črevesne bolezni, Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, imajo ponavadi usoden, resne posledice, na dolgi rok.

Crohnova bolezen je bolezen, ki se nagiba k "pridejo in gredo". Včasih so simptomi slabše, Včasih so simptomi boljši, ampak krize neizbežna. Do takrat, ko ljudje imeli Crohnova bolezen 15 let, Obstaja verjetnost za 70 odstotkov od njih so šli skozi krize, ki zahteva kirurški poseg s strani debelega črevesa umakniti.

Crohnova bolezen lahko povzroči razjede, "skoki" skozi ves prebavni trakt, vendar ulcerozni kolitis usmerjena v črevesju. Ulcerozni kolitis je bolezen z mračno prognozo na dolgi rok. O na 40 da je 60 odstotka oseb, diagnosticirali ulcerozni kolitis sčasoma razvije stanje imenujemo burzitis, značilna driska, inkontinenca, Kronična utrujenost, in vročino, na 18 odstotkov v prvem letu po postavitvi diagnoze. Če se stanje ne ravna pravilno, lahko, v okolici je 2 odstotkov primerov, Ne sme biti toksične megacolon, Kaj povzroča napihnjenost, hude bolečine, hitro bitje srca s nizek krvni tlak, in splošni simptomi toksičnega šoka. Na splošno, megacolon pride po strelu, kot opioidnih analgetikov, prejemajo barijev klistir, ali nizke ravni kalija, ki lahko zaradi pravilno predpisanih zdravil za krvni tlak. Včasih samo zdravljenje strupenih megacolon je a kolektomijo, kirurška odstranitev debelega črevesa. Obstaja tudi povprečno letno tveganje 1 odstotkov raka debelega črevesa, tudi ko je bolezen je dobro nadzorovani.

Zdravljenje vnetno črevesno boleznijo ponavadi se osredotoča na simptome

Zaradi Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, ki so zelo neprijetne, Bolniki in zdravniki v povpraševanju zagotoviti kratkoročno pomoč. Skoraj vsakdo, ki ima kakršno koli obliko vnetne črevesne bolezni diplomiral, "korak za korakom" zdravljenje.

  • Korak sem vključuje zdravljenje z protivnetna zdravila v razred aminosalicylate. Kemično podoben aspirin, Teh zdravil balsalazide (COLAZAL), mesalamine (Apriso, Asacol, Lialda, Pentasa), Olsalazine (Dipentum), in Sulfasalazin (Azulfidine.) kot ustni zdravila, klistir ali svečke. Tudi v tej fazi, zdravnik ponavadi predpiše veliko moč formula probiotičnih.
  • Faza IA je izbrano zdravljenje z antibiotiki, običajno ciprofloksacin in metronidazol. Ti postopki so ponavadi bolj uporaben v bolezni Crohnova kot v ulcerozni kolitis. Pomanjkljivost zdravljenje z antibiotiki je, da lahko ubiti "dobre" žuželke in omogočajo resne okužbe, kot so Clostridium dificile za začetek. Prednosti zdravljenja z antibiotiki so pogosto večji od njihove neželene učinke.
  • Korak II je steroidno zdravljenje. Zdravila kot je prednizon, deksametazon, hidrokortizon in lajšanje vnetja črevesja, vendar so slabijo imunski sistem. Lahko povzročijo smrt kosti, peptične razjede, pade, in psihiatrični simptomi. Na splošno, zdravnik na odmerek zmanjša, ko erevesen vnetje je pod nadzorom.
  • Korak III vključuje slabi imunski sistem, da omejujejo vnetje. Eden od najbolj priljubljenih drog so adalimumab (HUMIRA) ali Infliksimab (REMICADE), ki so biološko izdelana protitelesa, ki se vežejo na TNF-alfa, Kaj povzroča vnetje črevesja. Resno pomanjkljivost za zdravljenje z Humira ali Remicade je visokih gospodarskih. Še en resen problem je, da kombinacija Remicade z drugimi zdravili uporablja v tej fazi (azatioprina ali 6-Mercaptopurine) To močno poveča tveganje za limfom.

Če teh zdravljenj ne deluje, nato lahko zdravniki zdravijo z nikotinski obliži, klistir z klic protivnetno naravne maslene kisline, ali antikoagulantno heparin. Problem je, da bolniki in zdravniki postanejo enako osredotočena na zdravljenje simptomov brez treating osnovni vzrok.

Zdravljenje vzroki za kronično vnetno črevesno boleznijo

Kot pomemben, saj je za zmanjšanje neugodja, vnetne črevesne bolezni, sluznice celjenje je še bolj pomembno dolgoročno. Ko so rane v sluznice prebavnega trakta, bo imel:

  1. Manjše tveganje za razvoj fistula, drugi črevesja, odpiranje skozi kožo.
  2. Manj potrebo steroidov protivnetna zdravila, da lahko povzroči osteoporozo, oslabljen imunski sistem, telesne mase in psihiatrične težave.
  3. Manj recidivov pouchitis, driska, in bolečine v trebuhu.
  4. Zmanjšanje tveganja uboštvo a kolektomijo.
  5. Običajno, strokovnjaki, ki so opredeljena kot zdravilo leta (o 50 tednov) brez simptomov hude. Ni potrebno popolnoma brez razjede razglasi v remisiji vnetno črevesno boleznijo; vendar je treba onemogočiti simptomov med 50 tednov ali več. Na žalost, zagotovitev celjenje sluznice del poveča uporaba kolonoskopijo za spremljanje napredka. Na splošno, Vendar, Kolonoskopija je manj neprijetno kot iz dneva v dan simptomi bolezni aktivno.

Kaj zdravljenja so najverjetneje povzroči država na dolgoročno zdravljenje sluznice? Obstaja splošno soglasje, da steroidov povzroča zdravljenje. So samo lajšanje bolečin in vnetja v kratkem času. še več, Morda boste potrebovali različne vrste zdravljenja za Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis.

Pri Crohnovi bolezni, sluznice celjenje je mogoče doseči s:

  • Drog steroidi, o
  • Adalimumab (HUMIRA), o
  • Infliksimab (REMICADE).

Mesalamine, zdravila, Lahko lajšanje simptomov v majhno število ljudi, ki so Crohnova bolezen, vendar to ne bo dosegla, celjenje sluznice. REMICADE je bolj verjetno, da Humira v podporo celjenje sluznice.

V ulcerozni kolitis, sluznice celjenje je veliko lažje v blage do zmerne bolezni v aktivni bolezni, resno:

  • Dnevno oblika mesalamine podaljšan sproščanjem upravljanja (Apriso, Asacol, CANASA, Lialda, Pentasa, ali Rowasa), Če pogoj je blagi do zmerni. Običajno, višji odmerki so učinkovitejši od nižjih odmerkih. Do v 80 odstotkov uporabnikov doseči sluznice celjenje v samo šestih tednih.
  • Pri bolnikih z ulceroznim kolitisom, ki so odvisni steroidi, azatioprina (RISTO) To lahko povzroči brazgotinjenje sluznice in prekinitve steroidov. Vendar, RISTO, kot so steroidi, slabi imunski sistem.
  • Zmerno do hudo ulcerozni kolitis se lahko dajo v remisiji okoli na 25 odstotkov časa z dajanjem leto adalimumab (HUMIRA).
  • Do a 87 odstotkov bolnikov dosegli odpust med kliničnega preskušanja 12 tednov z takrolimus (Hecoria), Čeprav je nenadno izpadanje možni neželeni učinek.

Različnih zdravil so potrebni v ulcerozni kolitis:

  • V študiji, Nobeden od bolnikov v kontinuirano zdravljenje z adulimumab (HUMIRA) za leto, ki je vodil zdravljenje sluznice.
  • V drugi študiji, na 43 odstotkov bolnikov, ki prejemajo tako inflixumab (REMICADE) in azatioprina (RISTO) za zdravljenje sluznice v 26 tednov. Nadaljevanje s trajno inflixumab sluznice zdravljenje zdravljenje, ko je bilo.

Obstaja več razlogov, zakaj ljudje, ki imajo vnetno črevesno bolezen, ki so dobro služil, da boj za zdravljenje sluznice. Obstaja manjše tveganje za nastanek fistule, drugi črevesja, odpiranje skozi kožo. Obstaja manjše tveganje za raka na debelem črevesju. Obstaja manjše tveganje za megacolon, da lahko zahtevajo odstranitev debelega črevesa. Stabilnost s kronično vnetno črevesno boleznijo zdi zahteva, pri čemer drago monoklonskih protiteles, vendar obstajajo programi za pomoč pri strošku droge in načina ravnati imunosupresijo, ki zaradi bolezni. Ne samo rešitev za zdravljenje simptomov. Iskati dolgoročne rešitve, ki bi povečali kakovost življenja.

pusti odgovor