Addison bolezen: List

Addison bolezen je hudo pomanjkljivost, ali polna hormonov, ki v skorji nadledvične žleze, posledica je uničenje skorje nadledvične žleze. To je v bistvu hormonsko motnjo, ki se pojavi v vseh starostnih skupinah in vpliva na moške in ženske enako.

Addison bolezen: List

Addison bolezen: List

Te hormonske motnje vpliva na približno 1 vsakega 100.000 ljudje, vendar obstajajo ni natančne statistike na pojavnost bolezni Addison's. Od teh hormonov, ki jih nadledvične žleze za navodila v skoraj vseh organov in tkiv v telesu, učinkov njihovega “pomanjkljivosti so zelo resne.

Nadledvične žleze in hormoni

Nadledvične žleze so organov centrov, ki se nahaja na vrhu vsakega ledvic. Sestavljeni so v:

  • Zunaj, lubje.
  • Notranji del, podaljšani hrbtenjači.

Korteks, ki proizvaja 3 vrste hormonov:

  1. Spolni hormoni.
  2. Glukokortikoidno hormoni.
  3. Mineralokortikoidne hormonov.

Addison bolezen, se pojavi, ko nadledvične žleze proizvajajo velike količine hormonov, Izdelujemo je običajno. Bolezni pravimo tudi Nadledvične insuficience ali Hypoadrenalism. Dve glavni hormonov nadledvične žleze, ki proizvaja, se kortizon in aldosterona.

Kortizola

Kortizola spada v skupino hormonov, imenovane glukokortikoidi, ki vplivajo na skoraj vseh organov in tkiv v telesu. Večina strokovnjakov meni, da kortizol je verjetno sto učinke v telesu.

Kortizola hormona stresa se imenuje tudi, njegovo najpomembnejše delo je pomagati telo odzove na stres. Nekatere njegove glavne naloge so:

  • Vzdrževanje krvnega tlaka
  • Podpirajo delovanje srca in ožilja
  • Počasi vnetni odziv imunskega sistema
  • Uravnoteženje učinki insulin pri razgradnji sladkorja, za energijo
  • Uravnavajo presnovo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob
  • Ohranjati pravilno vzburjenja in občutek za dobro počutje

Nadledvične žleze so veliko mehanizmov za natančne in uravnoteûene proizvodnja tega hormona, To je bistvenega pomena za zdravje.

Proizvodnjo kortizon ureja hipotalamusa in hipofize, podobno kot proizvodnja kontrolo ščitničnih hormonov.

predvsem, hipotalamus pošlje hormonov hipofize, hkrati odziva skozi izločanje hormonov, ki uravnavajo rast in ščitnice in nadledvične funkcijo, kot tudi spol kot hormoni estrogen in Testosteron. Hipofize hormon, ki nadzira nadledvične žleze se imenuje kortikotropina, Adrenocorticotopic hormon.

Aldosterona

Aldosteron spada v skupino imenovano mineralokortikoidi hormonov. Ena od najpomembnejših nalog je pomoč vzdrževanje krvnega tlaka in bilanca vode in soli v telesu. To počne tako, da pomaga ledvice, da ohranijo natrijevega in kalijevega izločajo.

Lahko razumemo enostavno ki, Ko je proizvodnja aldosterona prenizka, ledvice ne morejo uravnavajo ravnovesje soli in vode, dajanje krvi prostornino in krvni tlak zmanjšanje.

Simptomi bolezni Addison's

Nadledvične insuficience simptomi običajno začnejo postopoma in nekatere najbolj pogoste so:

  • Kronična utrujenost
  • Mišična šibkost
  • Izguba apetita
  • Hujšanje
  • Slabost
  • Bruhanje
  • Driska
  • Temnenje kože (hiperpigmentacija)
  • Nizek krvni tlak in tudi omedlevica
  • Želja po soli
  • Razdražljivost in depresija

Addison krize

Slaba stran tega pogoja je, da, Ker simptomi počasi napredek, ponavadi niso upoštevani, dokler nekaj stresnih dogodkov je slabše.
To se imenuje kriza Addison, ali akutna Nadledvične insuficience. Simptomi krizo Addison vključujejo:

  • Nenadno prodira bolečine v ledvenem predelu, trebuh ali noge
  • Hudo bruhanje in driska
  • Dehidracija
  • Nizek krvni tlak
  • Izguba zavesti

Vzroki za bolezni Addison's

Obstaja več možnih vzrokov bolezni Addison's in nekaj najpogostejših so:

Primarni Nadledvične insuficience

Avtoimuno teorijo pravi, da v večini primerov Nadledvične insuficience je nastal po telesu lastni imunski sistem postopno uničenje skorje nadledvične žleze. To pomeni, da imunski sistem proizvede protitelesa, ki napadajo lastne tkiva ali organov v telesu in jih počasi uničili. Nadledvične insuficience se pojavi, ko vsaj na 90 odstotkov nadledvične skorje je bil uničen. Možni vzroki za ta vrsta pomanjkljivosti so:

  • Tuberkuloza
  • Druge okužbe nadledvične žleze
  • Razširitev raku nadledvične žleze
  • Krvavitev v nadledvične žleze

Poliendocrino sindrom

To je zelo zapleteno sindrom, ki se pojavi na dva različna načina:

  • Tipa I, Prizadene otroke samo in spremlja obščitnic, počasen spolni razvoj, pernicioznoj anemiji, kroničnih okužb, Candida, kronični hepatitis in, v redkih primerih, izguba las.
  • Tipa II, pogosto imenujemo sindrom Schmidt. Na splošno, To vpliva na mlade odrasle in spremlja malo aktivne ščitnice, počasen spolni razvoj, sladkorna bolezen, Vitiligo in izgube pigmenta v predele kože.

Sekundarni Nadledvične insuficience

Nadledvične insuficience lahko pride tudi, če hipofize vpliva in ne proizvajajo hormoni pravilno. To bo imelo za posledico pomanjkanje hormona ACTH, Spodbuja nadledvične skorje za izdelavo vaše hormone.
všeč mi je, Medtem ko nadledvične žleze niso poškodovani, proizvodnjo pomanjkanja ACTH povzroči nezadostno proizvodnjo hormonov običajno proizvedeno iz nadledvične žleze. Sekundarni Nadledvične insuficience se lahko pojavi tudi ko ljudje jemljejo kortikosteroide za zdravljenje kronične bolezni, kot astma ali artritis, in potem ste nenadoma prenehali jemati droge.
Drugi možni vzroki so:

  • Tumorjev ali okužbe v območju
  • Izguba pretoka krvi do hipofize
  • Zdravljenja sevanja tumorji hipofize
  • Dele hipotalamusa kirurška odstranitev
  • Kirurška odstranitev žleze hipofize

Diagnozo bolezni Addison's

Nekateri najpogostejši diagnostičnih orodij, ki se uporabljajo za pravilno diagnozo bolezni Addison's:

Krvni test

Se izvaja z merjenjem ravni natrija v krvi, kalij, kortizola in ACTH. Ta metoda določa zdravnik navedbo če Nadledvične insuficience je lahko vzrok za znake in simptome, da bolnik doživlja. Krvni test lahko tudi merjenje količine protiteles, ki se proizvaja v bolezni Addison's.

ACTH test stimulacije

To je najbolj poseben test za diagnosticiranje bolezni Addison's. V tem preskusu, kortizola v krvi in urinu se merijo pred in po sintetična oblika ACTH, ga upravlja injekcijo. Merjenje kortizola v krvi se iz 30 za 60 minut po ta. Normalna reakcija po injekcijo ACTH je povečanje ravni kortizola v krvi in urina. To je logično, da domnevam, da bolniki z Nadledvične insuficience odgovor slabo ali sploh ne odzivajo.

CRH stimulacije test

V tem preskusu, sintetični hormon sproščujoči kortizon (CRH) skozi veno vbrizga. Kortizola v krvi merijo pred injekcijo in takrat 30, 60, 90, in 120 minut po aplikaciji.
Problem z bolniki s primarno Nadledvične insuficience je, da imajo visoko ACTH, vendar ne proizvajajo kortizola sploh. po drugi strani, Bolniki s sekundarno Nadledvične insuficience imajo pomanjkljivo kortizola odgovor ampak ACTH odgovor odsotni ali zamudo. To je zato, ker je točen vzrok je pomanjkanje hipofize in hipotalamusa.

Imaging testi

Nekateri zdravniki priporočajo realizacijo Računalniška tomografija (TC) za trebuh, da preverite velikost nadledvične žleze in iskati druge nepravilnosti, ki bi jim ideja vzrok Nadledvične insuficience. CT je diagnostično orodje, ki je zelo podoben x-ray skupne, ampak to je zdravljenje z računalniške slike. Nekateri zdravniki lahko tudi predlaga CT ali MRI hipofize, če test pokaže, da ima bolnik sekundarni Nadledvične insuficience.

Zdravljenje bolezni Addison's

Ker vse manifestacije bolezni Addison's so posledica pomanjkanja kortizola in aldosterona, zdravljenje je namenjen za dopolnitev ali zamenjavo teh hormonov kot steroid.

Kortizol je ustno zamenjalo hidrokortizon tablet, sintetična glukokortikoidi, enkrat ali dvakrat na dan. Nadomesti tudi z uporabo

  • Hidrokortizon (Cortef®)
  • Prednizona (Deltasone®)
  • Sintetična kortizon.

Če aldosteron je pomanjkljiva, zamenjal z oralno odmerki mineralokortikoidne imenuje fludrocortisone acetat (Florinef®), Ga jemlje enkrat na dan.

Saj Addison krize lahko predstavljajo smrtno nevarno stanje, ki povzroča nizek krvni tlak in visoko raven sladkorja in kalija v krvi, Ta položaj zahteva zdravljenje takoj, ki vključuje intravenski injekciji:

  • Hidrokortizon
  • Slana voda raztopina
  • Sladkor (dekstroza)

Posebnih težav

Ženske s primarno Nadledvične insuficience, ki zanosijo tretirajo s standardno nadomestno zdravljenje. Če slabost in bruhanje, ki jih običajno videli zgodaj v nosečnosti, jih moti peroralna zdravila, potrebne hormona injekcije in to se ni mogoče izogniti. Med dostavo, zdravljenje je podobno kot bolniki, ki potrebujejo operacijo. Po rojstvu, doza se postopoma zmanjša in običajni odmerek hormonov peroralno so dosegli v a 10 dni po porodu.

Medtem ko ustrezen odmerek zamenjava zdravil, ki vsak dan, ljudje, ki so diagnosticirali Addison bolezen lahko imajo normalno življenje brez krize. Rutinske oskrbe vključuje:

  • Rednih obiskov pri zdravniku.
  • Se prepreči dehidracija.
  • Uporaba dodatne zdravila med bolezni.

pusti odgovor