Hirschsprung bolezen: nenormalno krčenje in sprostitev debelega črevesa

Bolezen Hirschsprung je pogosta motnja v novorojenčka, ki nastane kot non-odobritev mekonija v prvih 48 ur življenja. Ta članek bo poudarilo vzroki, znaki, simptomi, zdravljenje, kirurške možnosti in zapleti Hirschsprung.

Hirschsprung bolezen

Hirschsprung bolezen: nenormalno krčenje in sprostitev debelega črevesa


(Izrazito Hirsh-sproongz) Bolezen Hirschsprung je bolezen debelega črevesa (debelega črevesa) Ki običajno izhaja v rojstva. Ima bolnik težave defecating. Stanje rojstva, To je znano kot prirojene Hirschsprung bolezen.

Kaj povzroča bolezen Hirschsprung's?

V normalnih fizioloških pogojih, gladke mišice v stenah črevesja izpostavljena sistematičnim krčenje in sprostitev. To je predvsem ureja Uredba o živčni in pomaga premakniti prebavi hrane in iztrebki gladko po črevesju.

V bolezni Hirschsprung, določen segment črevesa ostati v sklopljeni legi in omogoča, da se sprostite.

Ta segment je ponavadi konec debelega črevesa, Kaj vpliva na sigmoidne debelega črevesa (zadnji segment debelega črevesa) in ravno (zaloge blata pred odvajanje blata).

Zaradi tega stalno krčenje, lumen postane ožja, in to postane posebno BLATA zaljubljen v tisti del, ki vodi do blokade. To lahko povzročijo bakterijske okužbe in razviti tudi vrtanje (luknjo) v črevesju.

Kdo je ogrožen?

Pogosto bolezen Hirschsprung je diagnosticirana v približno v 25% vseh novorojenčkov, da je potrebna takojšnja kirurška. To je pogostejša pri moških kot pri ženskah.

Nekatere genetske ali prirojenih pogoji je tudi ugotovljeno, da lahko oseba bolj dovzetna za bolezen Hirschsprung's. Možnosti, da imajo otroka s bolezni poveča, če eden od staršev je, in to priložnost je večja, še vedno, ko ima mati bolezni.

Otroci z Downovim sindromom so bile opredeljene kot imajo tveganje bistveno večje za bolezen Hirschsprung's.

Znaki in simptomi bolezni Hirschsprung

Znaki in simptomi se razlikujejo glede na resnost bolezni. Ena najpogostejših fraz v novorojenca je neuspeh prenesti mekonija – Temno, Baby blato, katrana, ki poteka v na 48 ur po rojstvu. 80% otroci, ki trpijo zaradi simptomov Hirschsprung prikazati v prvi 6 tednih življenja; Tiste, ki imajo nižje zaklepanja segmenta lahko ostanejo asimptomatske do več mesecev ali celo let.

Nekateri najbolj pogosti simptomi, ki razvijajo postopoma vključujejo:

  • Vidno otekanje trebuha
  • Bruhanje
  • Vročina

Otroci, ki se pojavijo simptomi končno lahko trpijo zaradi tega:

  • Septikemija
  • Tekoče blato v majhnih količinah
  • Izguba apetita in podhranjenosti
  • Odpade impaktorja in zaprtje
  • Zaostal rast

Kako diagnozo je bolezen?

  • Fizični pregled: To določimo starost, v kateri simptomi razvijejo, kot tudi njene resnosti.
  • Diagnostičnih testov: Za potrditev diagnoze, določene globine diagnostičnim preskušanjem lahko zahteva. To običajno vključuje naslednje preskuse:

Trebušne x-ray

To ni dokončna diagnostični test, vendar pa se uporablja za odkrivanje mesta obstrukcije.

Kontrast klistir

To je zelo koristno radiološki poseg, uporabljena pri proučitvi debelega črevesa v iskanju nepravilnosti. Kontrastno sredstvo, ki se daje v danko. Ta zajema organov znotraj agent zavirajo tako da pojavi na x-ray.

Rektalno biopsijo – Diagnozo

Vzorec celic, pridobljenih iz danke opazovali pod mikroskopom. Če zazna odsotnost hepatociti, prisotnost živcev ni myelinated, potrditev Hirschsprung.

Aspiracije in kirurška biopsija

Aspiracijo biopsija je naredil v primeru otrok in brez bolečin. Vendar, Če rezultati niso prepričljivi, in kirurško biopsijo pod splošno anestezijo se izvede.

Anorektalno manometry

Ta metoda določa prisotnost vse normalno reflekse, ki so lahko prisotni v premikih mišice danke in anus. To se zgodi le pri starejših otrocih, nikoli v novorojencev.

Hirschsprung bolezen zahteva takojšnjo operacijo

Hirschsprung bolezen pri otrocih, še posebej za novorojenčke, To je nujno takojšnje in potrebna operacija.

Pred operacijo, To zahteva redno Colon. To vključuje Vstavljanje tanko cevko v dnu, skozi katero je šla malo toplo slano vodo. To pomaga pri mehčanje in izpiranje odpade tvar, ujet. Ta postopek je podoben klistir.

Kako je z operacijo?

Če otrok je dovolj dobro, eno več operacijo, To je standardni postopek. Vendar, Če otrok ne more opraviti večji kirurški poseg, kirurgija, se izvaja v dveh korakih.

Standardni postopek

Standardni postopek imenuje delovanje “pull skozi”. To poteka preko odstranitev prizadetih črevesja segmenta in neposredno povezuje segmenta zdravo do leta.

Dve fazi kirurgija

To vključuje ločevanje možnost, da vodi skozi odprtino v želodcu in črevesu, znan kot “Stomo”. Lee zapustiti stomo neposredno v vrečko, da pripisuje zunaj telesa otroka.

Ta postopek pomaga prizadetega segmenta črevesa zdraviti pred izvedbo večjih operacijo.

V postopku v glavni stvari, črevo postane, da se pridružijo. Če tankega črevesa je ločen od debelega črevesa in re-enrutado, postopek je znan kot eden “Ileostomijo”. Vendar, Če preusmeri debelega črevesa, ime postopka je “acolostomy”.

Glavni kirurgija (z odstranitvijo obolele črevesja) To se lahko opravi na dva načina:

  • Laparoskopska kirurgija (Ključavnico) – minimalno invazivne, daje veliko majhne zareze v trebuhu po kateri kirurški instrumenti in vstavi laparoscope (upogljive cevi s kamero pritrjeno z zunanjim monitorjem).
  • Operacijo na odprtem – rez v danem trebuha in območje je vodena bolezni.

Okrevanje po operaciji

Po operaciji, zdravila za lajšanje bolečin so skrbništvom otrok skozi usta ali s kapljično. Za intravensko (IV) ponudba tekočine, ki se pojavi v prvih nekaj dneh, Ker črevesja ne bo sposobna izpeljati trdna živila takoj. Posebnih prehranskih varnostni ukrepi niso potrebni; Vendar priporočamo, da redno in obilno uživanje tekočin.

Ko je otrok popolnoma opomogel, črevesa bo popolnoma pozdraviti in nadaljuje svoje delovanje. Malo bolečine ali bolečine se lahko pojavijo po nekaj tednih pa je defecates.

Za dojenčke in majhne otroke, Plenic smetano in otroško olje lahko uporabijo za ohranjati dnu čisto in podmaže.

Obstajajo tveganja, kirurgija?

Vsak kirurški poseg, je tveganje. Vključujejo tveganja za to operacijo:

  • Krvavitev (med ali po posegu).
  • Fibrozo (zgoščevanje) na območju, kjer so povezani zdravo črevesje.
  • Iztekanje črevesne vsebine znotraj ali zunaj telesa otroka, povzroča resne okužbe.

Kakšni so možni zapleti?

Nekatere zaplete, ki se lahko pojavijo po posegu so:

  • Zaprtje – Spremembe v prehrani in odvajala so predpisane.
  • Bowel inkontinenca (uhajanje blata) – da lahko prevlada celo v adolescenci.
  • Izguba natrija, posledica je ileostomijo – recept lahko ustni doplačila.
  • Enterokolitis (resne črevesne okužbe) – Simptomi vključujejo vročino in krvavitev iz danke. To zahteva nujno zdravljenje in antibiotiki.

pusti odgovor