Kawasaki bolezen: simptomi in zdravljenje pri otrocih

Kawasaki bolezen je samo omejeno akutne vročinska bolezen, ki vključuje arterij v dojenčkov in majhnih otrok. Ta bolezen je značilno vnetje malih arterij in srednje velika podjetja po celem telesu.

Kawasaki bolezen povzroča

Kawasaki bolezen: simptomi in zdravljenje pri otrocih

Kaj je bolezen Kawasaki?

Kawasaki bolezen, ki se imenuje tudi sluznicah bezgavk sindrom in polyarteritis nodosa otrok je glavni vzrok za bolezni srca pri otrocih v Združenih državah Amerike in na Japonskem. Ta bolezen prizadene dojenčke in majhne otroke. To je omejitev brez bolezni zaradi neznanega vzroka, ki nastane s povišano telesno temperaturo, kožni izpuščaj in bezgavke. Čeprav večina otrok si opomore od bolezni brez resnih zapletov, pri nekaterih otrocih, bolezni vpliva arterij v srcu, ki povzroča resne zaplete.

Kawasaki bolezen je samo omejeno akutne vročinska bolezen, ki vključuje arterij v dojenčkov in majhnih otrok. Ta bolezen je značilno vnetje malih arterij in srednje velika podjetja po celem telesu. Najpomembnejši arterij, ki so udeležene so koronarnih arterij, ki so žile, ki oskrbujejo kri v srčno mišico. Sodelovanje karotidnih arterij, vodi do nenormalno dilatacija arterije (anevrizma) in miokardnega infarkta.

Kawasaki bolezen je pogostejša pri otrocih. Več kot tri četrtine ljudi, prizadetih zaradi te bolezni, je manj 5 leta starosti. Otroci so bolj prizadeti kot dekleta. Kawasaki bolezen prvič opisana v 1967 na Japonskem. Akutna revmatična vročina, kot glavni vzrok za bolezni srca, pridobljene v Združenih državah Amerike in na Japonskem je bila presežena. Vendar lahko to vpliva na vse etnične skupine. O 3.000 primeri bolezni Kawasaki ugotovljena v ZDA vsako leto. V Združenih državah Amerike, Kawasaki bolezen je najpogostejši med pozimi in zgodaj spomladi mesecev.

Čeprav Kawasaki bolezni je self-omejene bolezni, ki se lahko ponovi v a 3% otrok. Medtem ko običajno prizadene otroke 5 leta starosti, zdaj je povečala diagnosticiran pri starejših otrocih in mladostnikih. Manjši od 1% umre zaradi zapletov oseb vpliva bolezni Kawasaki.

Kaj povzroča bolezen Kawasaki?

Kawasaki bolezen povzroča vnetje arterij (Vaskulitis). Vzrok te bolezni ni znan. Klinične značilnosti in samoomejujoči narave tega pogoja kažejo, da je lahko posledica okužbe. Vendar nobene posebne agencije, se je izkazal, je še vedno vzrok te bolezni. Povečanje razširjenosti te bolezni v populaciji azijskih, zlasti japonski povzročala teorijo, da Kawasaki bolezni lahko gensko posredovano bolezni. Zdaj je bilo predlagano, da Kawasaki bolezni lahko posledica okužbe v izvoren predisponirati posameznikov.

Simptomi bolezni Kawasaki pri otrocih

Simptomi bolezni Kawasaki pri otrocih pojavijo v treh fazah. So tri faze bolezni Kawasaki:

  • Akutni fazi, ki traja za prvi 10 dni
  • Akutni fazi Sub, ki traja od na 11 do dneva 25 od
  • Faza okrevanje, ki traja od dneva 25 dokler krvni test, vključno z trombocitov nazaj na normalno.

Simptomi bolezni Kawasaki v akutni fazi:

  • Nenaden pojav povišana – Temperatura je na splošno več kot 39 stopinj Celzija. Pri zdravljenju kuge traja nekaj 2 dni. Brez zdravljenja ima trajanje enega 10 dni.
  • Konjunktivitis – Obe očesi so vključeni. Vendar za razliko od drugih skupnih povzroča konjunktivitis, Bo potrditve oči.
  • Rdečina, sušenje, razpoke, piling, pokanje in krvavitev ustnic
  • Otekle rdeč jezik (“Jagoda jezik”)
  • Rdečina sluznice (sluznice) ustni votlini
  • Pordelost in otekanje dlani in podplatov
  • Izpuščaj na trupu, okončin in spolovila
  • Bezgavke na eni strani vratu

Simptomi bolezni Kawasaki v akutni fazi pod:

  • Luščenje kože okoli nohtov
  • Izginotje kuge, izpuščaj in adenopatija
  • Povečanja trombocitov v krvi
  • Slabitev in izbočenja koronarnih arterij v a 20% prizadete bolnike (anevrizma koronarnih arterij)
  • Nabiranje tekočine okrog srca (perikardni izliv), srčno popuščanje in miokardni infarkt

Simptomi bolezni Kawasaki med fazo okrevanje:

  • Število trombocitov in eritrocitov sedimentacijo vrnitev v normalno stanje
  • Globoko prečno utori na seznamu nohti na rokah ali nogah

Diagnozo bolezni Kawasaki

Obstajajo nekatere druge bolezni kot so ošpice, Rocky Mountain pegavice, juvenilni revmatoidni artritis, reakcijo na zdravila in škrlatinko, ki lahko posnemajo bolezni Kawasaki. Diagnozo bolezni Kawasaki se lahko opravi na podlagi klinične značilnosti samo. Diagnozo bolezni Kawasaki znašajo:

  1. Težko fever 5 dni ali več vsaj 4 od tega 5 glavne značilnosti
  2. Glavne značilnosti
  • Rdečica na obe očesi brez razrešnice
  • Spremembe v ustni votlini, ki so rdečica in pokanje ustnic, rdečina ustne sluznice in jagoda jezik
  • Izpuščaj, predvsem v prtljažnik
  • Pordelost in otekanje dlani in podplatov v akutni fazi in luščenje kože okoli nohtov v akutni fazi sub
  • Razširjeni bezgavk za vsaj 1,5 cm v velikosti na eni strani vratu

Če poleg vročina, za manj kot 4 glavne značilnosti so, nato lahko diagnozo bolezni Kawasaki, če nepravilnosti koronarnih arterij je mogoče odkriti s testi eko ali angiografijo.

Laboratorijske preiskave lahko razkrije naslednje:

V akutni fazi

  • Anemija
  • Visoko število belih krvnih celic
  • Visoki C - reaktivnega proteina in sedimentacija eritrocitov

Sub-akutni fazi

  • Povečanja števila trombocitov
  • Visoki C - reaktivnega proteina in sedimentacija eritrocitov

Med fazo okrevanje

  • Trombocitov vrne v normalno

ECHO v drugem tednu lahko pokažejo anevrizme koronarnih arterij. Angiografija lahko kažejo tudi anevrizme. Prsih x-ray lahko pokažejo znaki srčnega popuščanja. Bolniki, oboleli za Kawasaki bolezni lahko trpijo zaradi miokardni infarkt in elektrokardiograma lahko storite, da je diagnosticiranje. Elektrokardiograma pomagajo odkriti motnje v ritmu srca.

Zdravljenje bolezni Kawasaki pri otrocih

Ker Kawasaki bolezen lahko povzroči resne zaplete, Začetno zdravljenje bi morala biti dana v bolnišnici. Zdravljenje Kawasaki pri otrocih je treba začeti zgodaj, da bi se izognili zapletom. Simptomi izginejo v roku 2 dni, če je to zgodnje zdravljenje. Če zdravljenje bolezni Kawasaki v na 10 dni, bo preprečilo da zapletov, ki vplivajo na koronarnih arterij. Tudi brez zdravljenja, simptomi izginejo v nekaj 2 tednov; vendar srčne zapleti se lahko pojavijo kasneje

Zdravljenje bolezni Kawasaki pri otrocih vključujejo:

  • Intravensko gammaglobulin zmanjšuje tveganje za koronarne arterije anevrizma
  • Visok odmerek spremenljivo čas aspirina za nadzor kuge, izpuščaj in skupno bolečine, sledi nizki odmerki aspirina med 6-8 tednov ali celo več preprečiti srcem povezanih zapletov. Aspirin je treba ustaviti, če vaš otrok razvija gripo ali norice.

Če so razvili zapleti, ki vplivajo na koronarnih arterij, vrednotenje in zdravljenje izvaja pediatrični kardiolog in po obdelavi je podan.

  • Redčenje krvi drog, kot so aspirin, varfarin in heparin preprečuje strjevanje
  • Koronarna angioplastika odpreti zmanjšal koronarnih arterij in omogočajo pretok krvi skozi to
  • Namestitev vsadka omogočiti pretok krvi skozi tnalo koronarnih arterij
  • Bypass operacijo zamenjati bolj ozek segment koronarne arterije z krvnih žil, iz oddelka roko, noge ali prsih.

pusti odgovor