Epilepsija: Napadi, ko spijo

Epilepsija je kronična bolezen možganov, ki vodi do nagnjeni k imajo ponavljajoče se napadi. Pogoj je znan tudi kot motnja zaseg. Mehanizem epileptični napad je dobro znan.

Epilepsija: Napadi, ko spijo

Epilepsija: Napadi, ko spijo

V napadu, nekaj možganskih celic nenormalno signalizirati, ki vplivajo na druge celice, ki delujejo pravilno. Ta anomalija lahko povzroči začasne spremembe v občutki, vedenje, gibanje ali zavest. Nastanek epilepsije je najpogostejši v otroštvu in po starosti 65 let, bolezni se lahko pojavijo pri vsaki starosti, vendar. Nekateri ljudje z epilepsijo imajo epileptične napade, samo ko so budni, Nekateri so med spanjem, in nekateri ljudje so mešanice obeh. Obstaja več kot dva milijona ljudi v diagnosticirano epilepsijo. Čeprav je relativno pogosta, bolezen je pogosto napačno razumljen.

Možni vzroki za epilepsijo

Vseh vzrokov za epilepsijo niso znani, vendar so bile ugotovljene številne rizičnimi dejavniki, vključno z:

  • Poškodbe možganov, posledica okvare možganov v času razvoja
  • Head travme
  • Intervencije za nevrokirurgijo
  • Prodira poškodbe možganov
  • Tumor na možganih
  • Visoka vročina
  • Bakterijski ali virusni encefalitis
  • Zastrupitve
  • Akutna ali prirojenih motenj metabolizma
  • Kemijske spremembe v možganih, drog ali strupi ali organov, ki ne deluje pravilno
  • Dedno nagnjenost k napadi
  • Izguba spanja
  • Zaviranju drog

Dednih ali genetskih dejavnikov tudi vlogo. Mutacije v več genov so bili povezani z nekaterih vrstah epilepsije. Nekaterih genov, ki kodirajo podenotah ionskih kanalov odvisna od napetosti in ustanovila vezanih beljakovin, so bili povezani z oblikami splošnih epilepsijo sindromi infantilne krči.

Pojavnost

Najpogostejši starosti pojavnost so manj 18 in višje 65. Je bilo ocenjeno, da je okoli se 1% prebivalstva izpolnjuje Diagnostična merila za epilepsijo v danem trenutku, vendar nekateri Teoretizirati, da lahko razširjenosti, v bistvu, veliko višji.

Kaj povzroča običajno sprejeti?

Nekateri ljudje z epilepsijo imajo določene sprožilce, da bi zagotovo dobili rubež.

Primeri teh provokativen normalno:

  • Branje
  • Vroče glave
  • Hiperventilacija
  • Utripajoča ali utripajoče luči

Vrste napadov

Napadi se lahko opišemo kot:

  • Delno (Osrednja) – To vključuje samo lokalizirano del možganov
  • Posplošeni – To vključuje vse lubje.

Izraz sekundarni posploševanje je uporablja za opis delnega zasega, bolj pozno razteza vse skorje in širi.

Delni epileptični napadi

Ti napadi se lahko razdelimo tudi v:

  • Enostavno napadov. Enostavno napadov povzroči brez motenj zavesti, Čeprav lahko povzročijo senzorične motnje ali drugi občutki.
  • Kompleksne napade. Ti napadi prekiniti zavesti v različnem, Čeprav to ne pomeni nujno, da oseba doživlja ta vrsta napadov bo padel nezavesten.

Učinki delni epileptični napadi so lahko zelo odvisna od območju možganov, ki je prizadela. Nekateri najbolj pogosti učinki so:

  • Čutno doživetje
  • Gibanje v posebne skupine mišic
  • Misli ali posebno notranje vizualne podobe
  • Ekstazi ali mistične izkušnje

Kdaj učinkov delno krize nastopijo kot eno “opozorilni signal” pred hujši napad, se imenujejo Avro.

Splošnih napadi

Splošnih napadi lahko sub-clasifican v več kategorij

  • Odsotnost zasegov. To vrsto napada je sestavljena iz prekinitve zavesti, Če osebo, ki doživlja zaseg se zdi, da prosto in ravnodušen za krajši čas.
  • Tonik kloničnih napadov. To vrsto napada je sestavljena iz začetne krčenje mišic, ki lahko vključujejo
    • Grizenje jezika
    • Urinske inkontinence
    • Odsotnost dihanja
    • Ritmično mišic
  • Myoclonic napadi, vključujejo krčenje mišic sporadično in lahko privede do spontanega in hitrega gibanja mišic ali mišičnih skupin.
  • Oslabljen napadi, vključujejo izgubo mišičnega tonusa, osebo, ki pade na tla. Včasih imenovano krize jeseni, vendar jih je treba razlikovati od napadov sličen videz, ki se lahko pojavijo v narkolepsijo ali katapleksijo.

Epileptični sindromi

Vročinski krči
Zaseg povzroča visoko vročino, ki se pojavi pri majhnih otrocih.

Benigni rolandic epilepsija
Zanj je značilna napadi, ki se začnejo na ta način in nato napredek tonik kloničnih napadov.

Odsotnost epilepsijo
To je značilna s trenutno zastara zavesti, pogosto spremlja tresenje orožja, klofutanja ustnice in oči, pa hitro utripa.

Juvenilni Myoclonic epilepsija
Zanj je značilna napadov, ki vključujejo nenadna tresljaj na rokah in nogah.

Infantilne krči
Ta sindrom običajno vključuje napadi na katerega otroka, ki krči z njihovega orožja naprej. Dojenčki običajno jokati po krč, in ta pogoj je pogosto zamenjujejo za kolike.

Lennox-Gastaut sindrom
S to vrsto sindroma epileptični bolnik hudo epilepsijo, v več vrst zasegov. Oslabljen napadi so pogosti.

Refleks Epilepsies
Ti napadi so posledica določene dražljaje, pogosto intenzivno, se odzivajo na utripanja ali utripajoča luč. Zato ta vrsta je znana tudi kot epilepsijo.

Spanja in Epilepsija

Da bi razumeli interakcije med spanjem in Epilepsija, Pomembno je, da vidite programiranje napadi med ciklom cirkadianega spanja, tj, Če napadi se pojavljajo čez dan (dnevno), ponoči (noč) ali podnevi in ponoči (naključno).

Spanja, povezane z epilepsijo, Se pojavi v manjšini bolnikov z epilepsijo, na katerokoli mesto v 10 da je 25 odstotkov, ampak zato, ker je bolnik v stanju pripravljenosti, zaseg dejavnost je težko prepoznati. Bolnik lahko počutijo utrujeni in utrujeni podnevi in ne vedo, zakaj. Ali zdravnik lahko prepoznati vzorec simptomi pomanjkanje spanja, za nekaj tednih ali mesecih, ki se pojavljajo.

Najnovejše raziskave kažejo da nastanek napadi ne zdi, da imajo kakršne koli povezave s spanjem. Dejstvo je tudi, da je več vrst napadi pojavijo med spanjem, namesto ko so budni, medtem ko drugi nastajajo v procesu prebujanja. Vse napade je, da so redki v REM fazi spanja.

Kakorkoli že, Ni dvoma, da je visoko korelacijo med epilepsijo in spanje. To je predvsem zato, ker napade so pogosto obori ali povzročijo izgubo spanja. Napadi lahko oborimo pri epileptičnih bolnikih in tudi pri nekaterih ljudeh, da nimate napadi, vendar imajo dedno nagnjenost k napadi.
Spanje za veliko manj kot ponavadi, To je zelo pogost vzrok za napadi in je treba bolnike s težnjo, da napadi ali krči, kadar je to mogoče.

Mehanizem

Natančen mehanizem ni dobro razumela. Ciklus spanja je povezani s pomembnejšimi spremembami v električno aktivnost možganov in hormonske aktivnosti, tako ciklus spanja in napadi so pogosto jasno povezane. Obstajajo tudi nekatere spremembe v zvezi z spat fazi. Nekateri ljudje z epilepsijo imajo njihovi napadi med spanjem in drugi so večino svoje napade bivanje zaspal ali samo po zbujam.

Diagnozo epilepsije, spanja, povezanih

Vem, da ta vrsta epilepsijo je lahko zelo težko diagnosticirati, Ker obstaja nekaj zdravnikov in tehnike, da bolniki lahko uporabite za diagnosticiranje spanja, povezane z epilepsijo. Prvi korak pri diagnozi napadi, ki so povezane s spanjem, je v uradu zdravnika.

Bolnikovo zgodovino – Oseba, ki doživlja napade bo razložil vzorec napadov, ki se lahko pojavijo, vendar medicinski test lahko pomaga potrditi to.

Video EEG, ki združuje video in brainwave testi in zajame napadi osebe med spanjem, To je zelo koristno, ne samo za postavitev diagnoze, vendar tudi dejansko osredotoča na vrsta napadov oseba doživlja med spanjem.

Obstajajo zelo posebne vrste epilepsija, Če so napadi, ki so bolj verjetno, da se pojavijo, ko oseba spi. Iz tega razloga, To je koristno za zdravniki imajo toliko informacij, kot je mogoče iz očividci, krčevito simptome in čas, da pride do.

Diferencialna diagnoza

Obstaja več različnih pogojev, ki se lahko zamenjajo z napadi spanja. Ti vključujejo:

Zdravljenje

Je najpogostejši način za zdravljenje epilepsije z osnovnih antiepileptičnih zdravil, da ste se uporabljajo za preprečevanje napadov, nadzor vzdražnosti možganov. Bolniki navadno potreba zavzeti teh zdravil v enakomernih presledkih skozi dan, se prepričajte, da je stalnica v zaloge krvni obtok.

Anti-convulsiones (Antikonvulzivi) zdravila vključujejo: fenitoin (Dilantin®, Phenytek®), karbamazepin (Carbatrol®, Tegretol®), valprojske kisline (Depakene®), divalproex (Depakote®), Levetiracetam (Keppra.), Gabapentin. (Neurontin ), Fenobarbital, ethosuximide (Zarontin®), Klonazepam (Klonopin®), primidon (Mysoline®), Oxcarbazepine (Trileptal®), lamotrigina (Lamictal®), topiramata (TOPAMAX®), Felbamate (Felbatol®), Tiagabine (GABITRIL® ) in zonisamid (Zonegran®).

Strategije za pridobivanje noč za spanje:

  • Poskrbite, da vaš spanec okolje je tiho in temno.
  • Pojdite v posteljo vsaj pol ure pred poskuša spati.
  • Branje v postelji, namesto da bi gledal TV (razen če branje dober roman ohraniti ste budni in TV postavlja spat).
  • Izognili kofeina vsaj 6 ure pred spanjem.
  • Ne jemljite več kot eno alkoholno pijačo na dan.
  • Dnevne vadbe, vendar ne uveljavlja v roku nekaj ur pred spanjem.

pusti odgovor