Diabetična gastroparezo: Vzroki, simptomi in zdravljenje

Nenormalno zamude praznjenje želodca ali gastroparezo je pogoj značilna nenormalno želodčne polnosti po obrokih, slabost in napenjanje. Sladkorna bolezen je eden od vzrokov za Diabetična gastroparezo.

Diabetična gastroparezo

Diabetična gastroparezo: Vzroki, simptomi in zdravljenje


Kaj je gastroparezo?

Ko to velja, da je zelo redek zaplet sladkorne bolezni. Domneva se, da občasno se pojavlja pri ljudeh z dolgoletno, zapleten z avtonomno nevropatijo diabetes. Z razvojem raziskovanja praznjenje želodca in druge podobne tehnike, ki ocenjuje funkcijo želodec več ljudi so diagnosticirana s težavo.

Dobesedno, gastroparezo pomeni nepopolna ali parcialna paralizo želodca. To je motnja praznjenje želodca brez dokazov mehanske obstrukcije. Praznjenje želodca vključuje shranjevanje hrane zaužili, mešanica z izločki želodca, brušenje trdne hrane v delcev 1-2 mm premera in reguliranih dostavo to v tankem črevesu s hitrostjo, ki je namenjen za optimalno prebavo in absorpcijo. Praznjenje želodca je pod nadzorom živcev, ki se nahajajo v steni želodca, v hrbtenjači in možganov, ki so del živčnega sistema, ki se imenuje avtonomni živčni sistem. Živec, ki nadzira želodec se imenuje vagus živca.

Ko so te funkcije, ki ima za posledico zamude praznjenje želodca, imenovan tudi kot gastroparezo. Sladkorna bolezen je najpogostejši vzrok za gastroparezo.

Vzroki za gastroparezo

Gastroparezo ni določeno bolezen. To je motnja praznjenje želodca, ki se lahko pojavi zaradi več vzrokov. Seznam vključuje

  • Prebavne motnje
  • peptičnega
  • endokrinih (hormonsko) motnje
  • Sladkorna bolezen
  • Hypothyroidism
  • Kolagen ožilja
  • Sklerodermijo
  • Post-kirurški motnje
  • vagotomy (vagus živca cut)
  • fundoplication (Anti-Povratni kirurgija)
  • želodca bypass surgery
  • Drog
  • kalij
  • zdravila za nadzor nad visok krvni tlak, kot je nifedipin
  • Zdravila za astmo kot albuterol
  • Opiati
  • aluminij hidroksida ali Anti-razjedo zdravil
  • Travme
  • Pyschogenic
  • Stres
  • Anoreksijo nervozo
  • Neznanega vzroka

Sladkorna bolezen in gastroparezo

Sladkorna bolezen lahko povzroči spekter nepravilnosti v funkciji želodec. To vključuje pospešeno praznjenje, zamude praznjenje želodca in želodca občutek nenormalno. Zamude praznjenje želodca ali gastroparezo je znan zaplet sladkorne bolezni. Ponavadi je povezano s sladkorno boleznijo tipa dolgo razvija 1. O 30-60% sladkorno boleznijo tipa 1 nanje vpliva gastroparezo. To se zgodi zaradi sladkorne bolezni, ki vpliva na avtonomni živčni sistem. Gastroparezo pride v sladkorno bolezen tipa 2 tudi.
V večini diabetiki od vagusom živca, ki nadzira želodec izgleda prizadetih. Vendar pri nekaj posameznikih lahko normalno bum in gastroparezo je neposredno povezana s stopnjo glukoze v krvi, z višjo raven glukoze v krvi za 270 mg / DL posledico gastroparezo. Simptomi gastroparezo v tem zadnjem primeru izboljšan, če je glukoza v krvi je pod nadzorom.

Simptomi diabetične gastroparezo

Pri diabetikih z dolgoletno, zamude praznjenje trdne hrane je skupna. V večini primerov to ne povzroča nobenih simptomov. Tudi pri ljudeh, ki postane simptom, Ne sme biti obstojna. Izvede nihajoče seveda z epizod izrazito simptomi, vrinjeni podobni simptomi brez časovnih presledkih. To nihanje je lahko posledica okužbe in spremembe v ravni sladkorja v krvi.

Resnost simptomov, Vendar, To ni nujno dobro povezana s stopnjo gastroparezo. Različni simptomi diabetične gastroparezo so

  • Polnosti želodca po obroku
  • Otekanje trebuha
  • Rastegnutost trebušna
  • Slabost
  • Bruhanje lahko pojavijo takoj po obroku ali lahko odloži. Zamude praznjenje je bolj nakazujejo gastroparezo.
  • Bolečine v trebuhu

Kako diagnoza je sladkoren gastroparezo?

Sladkorna bolezen je eden od vzrokov za gastroparezo. Preskusi, ki se izvajajo za diagnosticiranje gastroparezo so enaki ne glede na vzrok gastroparezo. Endoskopija zgornjih, je treba najprej izključiti mehanske obstrukcije želodca.

Če zgoraj navedene osebe z diabetesom dolgo trajanje simptomov so prisotni, nato, naslednji preskusi se lahko izvede za vašo oceno..

  1. Merjenje praznjenje želodca
  2. Merjenje krčenje želodca ali pritiskov, intraluminal
  3. Merjenje želodca myoelectric dejavnosti

Merjenje praznjenje želodca

Skeniranje

Zdravljenje želodca praznjenje merjenja je najbolj natančen in lahko bi rekli, da, oceni samo klinično uporabnih želodca gibljivost v novice. Scan omogoča tudi ocenjevanje distribucije hrane v želodcu in frekvence in amplitude krčenje želodca.

Ultrazvok (Doppler)

To je samo primeren za merjenje praznjenje želodca tekočin. Meri praznjenje želodca, krčenje in obseg.

Ogljika breathalyzer testi

Ogljika dihanje testov pred kratkim uporabljal za količinsko želodca praznjenje tekočin in trdnih snovi. Se bo izkazalo za koristno kot presejalni test za gastroparezo.

Slikanje z magnetno resonanco (RM)

MRI ukrepov praznjenje želodca, kontraktilnih dejavnost in obseg želodec.

Merjenje pritiskov intraluminal ali krčenje želodca

Manometry

Manometry je kompleksna tehnika, ki se lahko uporablja za beleženje pritiskov v različnih delih želodca.

Krčenje se lahko meri tudi z ultrazvokom, pregled, magnetna resonanca tomografijo, posamezen foton emisij (SPE).

Merjenje želodca myoelectric dejavnosti

Electrogastrografia

Electrogastrografia zahteva tudi ukrepe električna aktivnost v jajce. Posredno se ukrep funkcijo želodec. To je podobno kot EKG, ki meri aktivnost srca.

Zdravljenje diabetične gastroparezo

Glavni cilji obravnave gastroparezo kateregakoli vzroka so:

  • Obnovitev prehranskega stanja
  • Simptomatsko olajšave
  • Izboljšanje praznjenje želodca

Obnovitev prehranskega stanja

Mnogih bolnikih z gastroparezo so prehransko oslabljeno. Nizko vsebnostjo maščob, malo vlaknin, mehko prehrane z majhne, pogoste obroke je treba začeti.

Simptomatsko olajšave

Slabost ponavadi traja nekaj časa, tudi po začnete zdravljenje gastroparezo. Zdravila, ki nadzorujejo slabost in bruhanje so uporabne pri tem. To vključuje zdravila, kot so

  • Promethazine (Phenargan)
  • Skopolamin obliž
  • metoklopramid (ZOFRAN)
  • granisetron (Kytril)

Izboljšanje praznjenje želodca

Tam so skupina zdravil, ki se imenuje prokinetics. Ti pomoč v praznjenje želodca. Različnih Prokinetične, navadno so –

  • Metaclopromide (Pravilo)
  • Domperidone (Motilium)
  • Eritromicin
  • Tegaserod (Zelnorm)

Poleg zgoraj omenjenih zdravljenje, ustrezni nadzor glukoze v krvi morajo biti kot raven glukoze v krvi tudi vpliva na potek bolezni.

Če ni izboljšanja, kljub zgoraj navedene možnosti zdravljenja so na voljo-

  • Stimulator električna želodčne – Je srčni spodbujevalnik, ki spodbuja želodec
  • Kirurgija – Jejunostomy hranjenje
  • Endoskopsko zdravljenje – Perkutana Endoskopska jejunostomy (PEJ)
  • Injekcijo botulinum toksin
  • Sildenafil citrat

pusti odgovor