Hiatal hernija

Kile se pojavijo, ko del telesa gleda skozi luknjo ali odprtino v drugi del. Čeprav kile lahko razvije skoraj kjerkoli, Večina od njih, ki se pojavijo v predelu trebuha.

Hiatal hernija

Hiatal hernija vedeti

Ti vključujejo hiatal kile (znan tudi kot preponska kile), ingvinalnih kile, Popkovna kile, in drugih. Večina teh majhnih hiatal kile ne povzroča težave. Bolnikov tudi ne sme biti seznanjena kile, razen če zdravnik ugotovi pri preverjanju katero koli drugo stanje. Vendar, velike hiatal hernija lahko omogoči hrane in kisline povečal v požiralnik, povzroča zgago in bolečine v prsih. Zdravila lahko običajno lajšanje teh simptomov, Čeprav zelo velike hiatal kile lahko zahtevajo kirurški popravi. Raziskava je potrdila, da hiatal hernija je zelo pogosto pogoj; z 60 let, do v 60% ljudje so do neke mere.

Vrste hiatal hernija

Obstajata dve glavni vrsti hiatal hernija: Drsna in osnovna.

  • Drseča: Kot že ime pove, vrste drsna hiatal hernija pride, ko povezavo med želodca in požiralnika potisnite navzgor preko požiralnika prekinitev.
    To se zgodi zlasti v času povečanega pritiska v trebušni votlini.
  • Fiksno obrestno mero: Za razliko od prejšnje vrste, s fiksno hiatal hernija ni ne drsenje gor in dol. Del želodca ostaja ujet v prsni votlini.
    Možni vzroki za hiatal hernija

Votline v prsni koš in trebuh so ločeni z membrano, velik organ, ki je odgovoren za normalno dihanje kupolaste oblike. Požiralnik (cev hrane) kratki želodca skozi odprtino v prepone. Hiatal kile se pojavijo, ko slabi mišičnega tkiva, ki obdaja te odprtine, in želodec zgornjega otipati skozi membrano v prsni votlini. Na splošno, karkoli, da je intenzivno pritisk na trebuhu lahko prispevajo k nastanku hiatal kile.

Primeri povečanja tlačnih razmer so:

  • Kašelj ali hude ali vztrajno bruhanje
  • Nosečnost
  • Napor, da gredo na stranišče
  • Dvigovanje težkih predmetov

Gastro-esophageal refluksna in Zjev Hernija

Hiatal hernija lahko povzročijo ali prispevajo k gastro-esophageal refluksna. To se zgodi, ko kile giblje nekoliko nižje esophageal sphincter. Te mišice zapiralke, ni nič drugega kot krožno band mišice okoli spodnjega dela požiralnika. Običajno, trebušna prepona je usklajena z nižje esophageal sphincter, sprostitev hrane in tekočine v želodec pri požiranju. Ko se to zgodi stoji membrano in tlak v mišice zapiralke, da ostane zaprt, ko ne požiranje. Vendar, Hiatal hernija postavlja mišice zapiralke zgoraj trebušna prepona, ki zmanjšuje pritisk na česar mišice zapiralke ventil odpre ob nepravem času, ki želodčno kislino, da se izlivajo v požiralnik.

Hiatal hernija simptomi

V večini primerov, hiatal hernija nekaj sama ne povzroča simptomov.

Nekateri ljudje lahko izkusijo:

  • Bolečine ali pritisk v prsih
  • Belching
  • Zgaga
  • Težave pri požiranju
  • Kašelj
  • Kolcanje
  • Bolečine

Diagnozo Zjev Hernija

Ker se pogosto zamenjuje z zgago, zdravnik pogosto odkrili hiatal hernija ugotovite vzrok za zgago ali prsih ali v zgornjem delu trebuha. Obstaja več diagnostičnih metod, ki imajo potencial, da odkrijete težavo.

  • Barijev x-žarki: Med ta diagnostični test, bolnik pijače tekočine vsebuje barija, ki zajema zgornji prebavni trakt zagotoviti jasen obris x-ray požiralnika.
  • Endoskopijo: Zdravnik prehaja tanke, upogljive cevi s svetlobo in video sistem kamere optičnih vlaken po bolnika grlo za preverjanje vnetje.
    Možni zapleti

Veliko hiatal kile ustvariti lezije v zgornjem delu želodca, ki včasih lahko krvavijo in povzročajo pomanjkanje železa anemija kronična izguba krvi. V nekaterih primerih, del želodec štrlečih v prsni votlini postane twisted ali izklopi pretok krvi za preostanek želodec, proizvajajo hude bolečine v prsih in oteženo požiranje. Najpogostejši zaplet hiatal hernija je verjetno gastro-esophageal refluksna bolezen (GORD). Če ponavljajoče se GERD lahko privede do zapletov, vključno z:

  • Težave pri požiranju: varnostno kopiranje želodčne kisline v požiralnik povzroči hudo vnetje in brazgotinjenje. Lahko tudi zmanjša požiralnika, tako da je težko za bolnika, da pogoltniti.

 

  • Barrett požiralnika: Ta pogoj se zgodi iz ponovi, izpostavljenost dolgoročno želodčne kisline. Celice, podobno kot na sluznice želodca, ki se razvija v nižje esophagus, kaj predstavlja veliko tveganje za razvoj raka požiralnika.

 

  • Ezofagealna raka: Na žalost, Prognoza te bolezni je pogosto slabo. Tumor požiralniku je, da je vse bolj težko pogoltniti, in končno nemogoče.

Drog

  • Antacidi: Nekaj over-the-counter antacidov lahko nevtralizirajo kisline v požiralnik in omogočiti olajšave od zgaga.

 

  • H-2 blokatorji: Ta zdravila zmanjšajo količino kisline izločajo vaš želodec, tako, da blokira receptorje v histamina. Nekatere od najbolj pogosto uporabljajo vključujejo FAMOTIDIN (Pepcid®), Cimetidin (Tagamet®), ranitidina (Zantac) in nizatidine (Axid®). Nekateri bolniki se lahko pojavijo neželeni učinki, kot črevesja spremembe, suha usta, vrtoglavica in zaspanost.

 

  • Zaviralci protonske črpalke (IBP): To so najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje Gerd, saj blokira proizvodnjo kisline in da poškodovani požiralnik tkiva zdraviti. Nekatere najbolj pogosto uporabljene so lansoprazol (Prevacid®), pantoprazol (Protonix®), rabeprazola (ACIPHEX®), omeprazola (Prilosec) in ezomeprazola (Nexium).
    Kirurški popravilo

Le malo ljudi z hiatal hernija lahko potrebna operacija, Ker je ponavadi samo, ko drog in spremembe življenjskega sloga ne lajšanje simptomov hudo refluks.
Postopek lahko vključuje vleče navzdol na trebuhu in želodcu kar najmanjši IRIS, odpiranje. V nekaterih primerih, To velja za eno rez v steni prsnega koša ali trebuha. V drugih primerih, kirurg lahko vstavite instrumentov in je optika camera prek več majhne reze v trebuhu. Operacija je takrat imenovana laparoskopsko operacijo.

Označena s

pusti odgovor