Intrakranialne hipertenzije: pseudotumor cerebri

Idiopatsko intrakranialne Hipertenzije je posebni pogoj značilna visoka tlak v tekočini okoli možganov. Znan je tudi kot pseudotumor cerebri, kar dobesedno pomeni, tumor na možganih ponaredek, zaradi njegovih simptomov, posnemajo tiste možganskih tumorjev.

Intrakranialne hipertenzije: pseudotumor cerebri

Intrakranialne hipertenzije: pseudotumor cerebri

Prostor okrog možganov, ki je napolnjena z vodo, tekočino, imenovano alkoholnih pijač. Če je preveč te tekočine prisoten, tlaka okoli možganov, ki se dviga. Temu ni mogoče izogniti, ker je prostor, ki vsebujejo tekočine ne more razširiti.

Pojavnost

Idiopatsko intrakranialne hipertenzije je redko stanje. V glavnem prizadene ženske, zlasti za debelih žensk v pred-menopavzi, vendar se lahko pojavi tudi pri moških in otrok. Prebivalstvo študije ocenjujejo, da je incidenca pseudotumor cerebri, ki se giblje od 0.9-1.0 z 100.000 v splošni populaciji.

Možni vzroki za benigne intrakranialne hipertenzije

Veliko pogojev, ki so bili povezani z visoko intrakranialne tlak. v bistvu, vsaka motnja, ki ovira pretok hrbtenice tekočine med možgani in njene poti v krvi, v jugularna veno, lahko povzroči visok krvni tlak. Natančni vzroki za to stanje, so še vedno nejasna, pogosto pa je lahko povezano z:

  • Menstrualne težave
  • Hormonske težave,
  • Prekomerna telesna teža
  • Nekatera zdravila, kot peroralnih kontraceptivov in vitamin A, kot tudi umik steroidi

Simptomi pseudotumor cerebri

Nekateri najbolj pogosti simptomi so:

Glavoboli (94%)

Glavobol je prisotna v skoraj vseh bolnikih z idiopatsko intrakranialne hipertenzije in je ponavadi huda in prisotna vsak dan.
So drugačna od glavoboli, da zdravi ljudje lahko izkusijo, ker lahko zbuditi bolnika in ponavadi trajajo več ur,. Ponavadi jo spremlja slabost in bolniki pogosto opisujejo kot najhujši glavobol, ki ste jih kdaj doživeli,.

Obscurities visual posledica udara ali nejasne (68%)

Obscurities visual prehodna so epizode zamegljen vid prehodna, ki navadno traja manj kot 30 sekund in nato sledi popolno okrevanje vida. V obscurations visual pojavijo v približno 3/4 bolniki z ZZZS. Napade lahko vpliva na eno ali obe očesi. Ne korelaciji s stopnjo intrakranialne hipertenzije ali z obsegu, vnetje vidnega živca. V obscurations vizualno ne zdi, da je povezana z vizualnimi posledica slabe.

- Sine utrip zvoka uho (58%)

Zvoke intrakranialne impulz ali tinitus sinhroni impulz so zelo pogost simptom intrakranialne hipertenzije. Pri bolnikih z intrakranialne hipertenzije, odpravlja stiskanje jugularna veno na robu zvok.

Dvojni vid (38%)

Bolniki, ki so doživeli dvojno vizijo ZZZS pritožujejo, pogosteje v horizontalni premik slike.

Drugi simptomi:

  • Bolečine v ozadju oči (44%)
  • Visual izgubo (30%)
  • Bolečina gibanje oči (22%)
  • Bolečine v rami in / ali vratu
  • Bruhanje
  • Težave v zvezi s pomnilnikom
  • Migrenskih napadov z sproži nepojasnjeno

Dejavniki tveganja za razvoj intrakranialne hipertenzije

Eksogene snovi,

Eksogene snovi, povezane z idiopatsko intrakranialne hipertenzije vključujejo:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (AINE), Tetraciklin, Nitrofurantoin., izotretinoin, Tamoksifen, nalidixic kisline, litij in začetek ali prenehanje steroidi
  • Amiodaron
  • Antibiotiki
  • Carbidopa
  • Levodopa
  • Chlordecone
  • Kortikosteroidi
  • Ciklosporin
  • Danazol
  • Rastni hormon
  • Indometacin

Sistemske bolezni

Naslednjih bolezni, ki so bili povezani z idiopatsko intrakranialne hipertenzije:

  • Anemija
  • Kronična respiratorna odpoved
  • Familiarna sredozemske fever
  • Hipertenzija
  • Multipla skleroza
  • Sindrom prekrivajočih polyangiitis
  • Psittacosis
  • Sindrom Reye
  • Sarkoidozo
  • Sistemski eritematozni Lupus...
  • Motnje venske drenaže možganov

Je dokazano, da venske stiskanje, ki jih extravascular tumorji ali sekundarni tromboza rezultati v absorpcije oslabljen cerebrospinalni tekočini, ki vodi do pseudotumor cerebri.

Endokrini neravnovesja

Nosečnost je občasno, povezane z idiopatsko intrakranialne hipertenzije.

VŠEČ MI JE, KAJ SEM VIDEL,

Intrakranialne hipertenzije sekundarni

Čeprav pseudotumor cerebri ali intrakranialne hipertenzije primarni idiopatsko, intrakranialne hipertenzije sekundarne vedno je jasen vzrok. Možni vzroki so:

  • Tromboza v venske sinus od dural
  • Odpoved ledvic
  • Levkemije
  • Lupus
  • Presežek vitamina A,
  • Zdravljenje s hormoni rasti
  • Fluticasone propionat nosni

Diagnoza pseudotumor cerebri

Diagnozo intrakranialne hipertenzije je bila izvedena za identifikacijo tipični simptomi bolezni, skupaj z dokumentacijo visok tlak likvorja.

Preiskave krvi so priporočljivo:

  • Celotno krvno
  • Erythrocyte sedimentation stopnja
  • Sposobnost vezave železa v serumu
  • Anti-cardiolipin / lupus antikoagulant
  • Profil antigen-anti-jedrska (ANA)

Študije likvorja

  • Tlak odpiranja
  • Belih krvnih celic in različno
  • Rdečih krvnih telesc
  • Skupaj beljakovin
  • Elektroforezo kvantitativne beljakovin
  • Glukoze
  • Bakterijske kulture, aerobna in občutljivost

Bi vam ct, ali MRI glave in možganov, čeprav rezultat kaže, da je normalno. Včasih prekati se lahko pojavijo manjše. V nevrološki pregled, je tudi normalno, razen za prisotnost živca-oteklina-imenuje papilledema.

Zdravljenje pseudotumor cerebri

Zdravljenje za bolnike z intrakranialne hipertenzije lahko razdelimo na:

  • Zdravljenje
  • Kirurško zdravljenje

Zdravljenje

Hujšanje

Temelj zdravljenja ZZZS je hujšanje. To je lahko tekoča izguba, ki spremlja izguba teže je pomemben dejavnik, vendar to ni bilo preizkušeno.
Celo izgubijo težo na zelo počasen tempo, ki se lahko izkažejo za koristne.

Izgubo tekočine

Izgubo tekočine je mogoče dobiti tudi z uporabo diuretikov (tablete tekočine).

Drog

Acetazolamide (Diamox ®) je zdravilo, ki se najpogosteje uporabljajo. To je relativno varno, vendar skoraj vsi bolniki imajo mravljinčenje v prstih na rokah in nogah, kot neželeni učinki. Bolniki lahko tudi ugotovili, da gazirane pijače so kovinski okus po uporabi tega zdravila. Še diuretik pogosto uporablja, da se zdi, da je učinkovit pri nekaterih bolnikih je Furosemide (Lasix®).

Kortikosteroidi so tudi zelo učinkovita za zmanjšanje intrakranialne tlaka pri bolnikih z idiopatsko intrakranialne hipertenzije.

Kirurško zdravljenje

Fenestration v tulec iz vidnega živca

Ta postopek temelji na kirurgi, zaradi česar zareze v tulec ali pokrivna vidnega živca. Uporablja se samo, kadar bolniki ne odzovejo ustrezno na medicinske terapije. Delovanje fenestration je naredil prvi rez v orbito. Zrkla je preselil na eni strani in izpostavljena tulec živca. V reže ali velike luknje so nato postavi v tulec iz vidnega živca in tekočine odtoki iz, tako ob tlak izven vidnega živca.

Zapletov, povezanih s tem postopkom vključujejo:

  • Diplopia
  • Poškodbe vidnega živca
  • Žilne okluzija
  • Učenec tonik
  • Na tveganje za krvavitev
  • Okužbe

Postopki hrbtenice tekočine vzporedni

Dve neurosurgeries so zelo učinkoviti za zmanjševanje intrakranialne tlak: vzporedni lumbo-trebušno in ventrikularno-trebušno. Izpeljava lumboperitoneales odvajanje od ledvene hrbtenice v trebušno votlino, medtem ko vzporedni ventriculoatrial del prekati možganov do srca.
Predstavljajo postopki izbire za zdravljenje bolnikov z idiopatsko intrakranialne hipertenzije, ki se ne odzivajo na maksimalno zdravljenja. Na žalost, ti postopki so nekateri zapleti. Najbolj hudo je, da so nekateri bolniki imajo okluzija redno cevi z ponovitve simptomov, in včasih izgubo vida.

Pravilna prehrana

Ni dvoma, da je zmanjšanje telesne teže je brez dvoma pomemben dejavnik v dolgoročno upravljanje teh bolnikov. Čeprav tako malo, kot zmanjšanje 6% v skupne telesne teže lahko povzroči ločljivost papilledema. Na žalost, izguba teže pri bolnikih, ki so debelih je težko.

Preprečevanje vidne izgube

Številne raziskave so pokazale, da je najboljši način za preprečevanje visual izguba je, da preizkusite vizijo redno. Intrakranialne hipertenzije je vseživljenjsko bolezni, toda simptomi so zelo ozdravljive in, če se zdravljenje začne dovolj zgodaj, izgubo vida je reverzibilna.

Prognoza

Prognoza je dobra za večino pacientov, če so dobili ustrezno zdravljenje,. To stanje postane kronično, v redkih primerih le, in še potem, dolgoročno zdravilo je lahko dovolj, da nadzor pogoj.

pusti odgovor