Klinični rezultat napoveduje zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 z operacijo

Klinični rezultat je bila uporabljena za napovedovanje, če bolniki, z diagnozo sladkorne bolezni tipa 2, da bi lahko cured to kronično za Bariatric kirurgija.

Klinični rezultat napoveduje zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 z operacijo

Klinični rezultat napoveduje zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 z operacijo

Raziskovalci so uporabljali DiaRem rezultat napovedati, če bolniki s sladkorno boleznijo 2 bi lahko cured z Bariatric kirurgija.

DiaRem ocena giblje med 0-22 in je v potrditi to je ustvarjen iz njih parametrov, ki jih bolniki podatkov, kot so starost, zdravilo za diabetes, da je uporaba, HbA1c heamoglobin (HbA1c) in odvisnih če so insulin.

Študija

Zdravje več zdravstvenih kartotek, podatki so bili analizirani iz 400 Bolniki, ki so bila diagnosticirana s sladkorno boleznijo 2 in da bi zahtevek za operacijo za želodca bypass Prežganje - in- in (RYGBS). Merila, ki so bili spoznati je bil, da zapisi moral biti vsaj 5 leta starosti in bolnike podatkov 8 let kasneje je bil analizirati delovanje. Ti zapisi prišli bolnikov, ki so sodelovali pri prvotni iz DiaRem Studio.

Cilj študije je bil analizirati, če je rezultat DiaRem lahko napovedati poln je odpust sladkorne bolezni tipa 2, ki je opredeljena kot donosnost normalne vrednosti glukoze in zdravljenje, ki se uporablja za leto, in če je rezultat lahko napovedati zdravilo za pogoj, ki je opredeljena kot odpust poln, v 5 let.

Rezultati

To je po zaključku:

  • Na 24% bolnikov doživeli odpust delno, ki je trajal vsaj 1 leto.
  • 35% teh bolnikov je 1 ali več let odpusta polno.
  • 25% je delno odpust podaljša.
  • 20% teh bolnikov so bili cured sladkorne bolezni tipa 2.
  • Pri teh bolnikih, ki so dosegli nižje odpust, je rezultat DiaRem večje. To je veljalo za obdobje odpusta.

O na 100 Bolniki z rezultati 0-2 DiaRem, na 82% jih je delno odpust podaljša, in ne eden od njih 33 Bolniki z rezultatom 18 ali več šel v remisiji. Teh bolnikov prej to je omenjeno, na 50% od njih so bile nasoljene, v primerjavi z nobeden od teh omenjenih zadnjih bolnikov.

Klinični pomen

Prepričljivi rezultati so bili da Bariatric kirurgija, ne samo dal diabetesa tipa 2 v remisiji, vendar tudi to pozdravijo v odstotku bolnikov. Teh bolnikov, ki je več verjetnosti doživlja teh koristi, so bili tisti z rezultati več nizko DiaRem.

To bi kažejo, da bolnikov v kliniki nastavitev, ki so bila diagnosticirana s sladkorno boleznijo 2, in imajo nizko rezultati DiaRem, bi jim koristilo Bariatric kirurgija. Podatke prikazuje v tej študiji je bilo razmeroma nizka, Zato, nove raziskave na največjih skupin prebivalstva je bila predlagal raziskovalne skupine.

Največji ugodnost postopka te vrste, pri bolnikih z sladkorno boleznijo tipa 2, je, da bi izboljšali kakovost življenja za zmanjšanje tveganje za razvoj zapletov.

Zaplet sladkorne bolezni

V nadaljevanju so zapletov, povezanih z sladkorna bolezen.

  • Poškodbe živcev – To se zgodi zaradi poškodbe majhna plovila, ki opravljajo krvi živcev. Ko bodo videli pretok krvi v teh živcev zavezana, nato živci začeli poškodovan.
  • Bolezni srca in ožilja – Kot so srčne in možganske kapi.
  • Težave z očmi – Kot so sive mrene in glavkom.
  • Poškodbe ledvic – Zaradi poškodb zaradi presežek glukoze za sistem filtriranja ledvic.
  • Vprašanja, povezana z nogami – Kot zmanjšanje občutljivosti noge in je upočasnila zdravilo od njih poškodovan.
  • Kožne bolezni – Kot so okužbe, glivične in bakterijske.

Bariatric kirurgija: Je vas kandidat??

Ta postopek je potreben za ven s spremembo prebavnega trakta od njih bolnikov in je delal kot strategijo za izgubo teže skozi omejitev zneska oseba lahko jesti. Obstaja veliko vrst kirurgije, ki se izvajajo za pomoč pri izgubi teže in ti so skupaj znani kot Bariatric kirurgija. Od teh operacij, postopek, ki se pogosteje izvaja je želodca bypass, Ker je povezana z manj učinki sekundarne drugim proceduram.

Označbe

Želodca bypass izvaja za pomoč za tiste bolnike, da izgubijo težo in, Zato, zmanjšati tveganje za razvoj težav, ki ogrožajo življenje, kot:

  • Bolezni srca, kot so kapi in srčni infarkt.
  • Hipertenzija (visok krvni tlak).
  • Sladkorno boleznijo tipa 2.
  • Huda obstruktivna apnea spanja.
  • Gastroezofagealna, refluksno bolezen.

Ta postopek je omejen na tiste bolnike, ki so poskušali druge metode, da se od teže, vendar niso imeli uspeha. Druga merila, ki morajo biti izpolnjeni z bolniki za izvajanje tega postopka so:

  • Biti debelih morbidno – Ki je indeks telesne mase (IMC) od 40 ali višje.
  • Imajo indeks mase telesa med 35-40 in je diagnosticirana s hudo bolezen povezana s težo, kot so omenjene zgoraj.
  • Imajo indeks mase telesa med 30-35 in težava s težo, ki ogroža njeno življenje.

Vrste postopkov

Prežganje - in- in – To je najpogostejši postopek želodca bypass, in je običajno nepopravljive kot zmogljivost želodec je zmanjšala za zapiranje vrhu želodca od ostalih. Tanko črevo se nato razreže in pridružil nov vrečka.
Biliopancreatic preusmerjanja s dvanajstnika stikalo – tukaj, na 80% od želodca je odstranjena in večji del črevesju delgado je sprejel visoko.
Banda gástrica ajustable vinculante a la laparoscópica Una banda inflable se coloca sobre la parte superior de la mayor parte del estómago para reducir su capacidad.
Vertikalni tračni gastroplasty – Želodec je razdeljen v 2 deli, ki omejujejo količino hrane, ki lahko jedo. Izguba teže pomembno ne nastaja tukaj in zato ni opcija tako priljubljen.
Gastrectomy navpično v rokav – To je postopek, ki je več novih, kjer želodca je oblika v cevi absorbirajo manj kalorij.

Tveganja

Želodca bypass in drugih operativnih posegih za nižje teže je lahko povezano z določenim tveganjem. Vključujejo lahko te teme:

  • Pooperativne okužbe – Če se to zgodi, To je priznana, da jih 3 dni po operaciji.
  • Prekomerno krvavitev – Med ali po posegu.
  • Trombemboličnih dogodkov – Tveganje za razvoj globoke venske tromboze / strdkov v nogah povečanja debelih bolnikov. Tveganje se poveča po kirurškim. Bi so ki sledijo jim medicinske kot strdek v nogi lahko ločite in pritrditi je v arterije pljučne ukrep preventivnega. To se imenuje batom in povzroči zmanjšanje pretoka krvi v pljuča, ki je lahko usodna.
  • Reakcije, ki so škodljivi za to anaestheisa – Tudi, tudi po posegu.
  • Gastrointestinalni sistem pušča – Kot neposredno vprašanje, povezano z operacijo.
  • Teme, povezane dihal – Kot je sindrom dihalne stiske (ARDS) ali Pljučna embolija, navedenih.

Dolgoročni zapleti

To bo odvisno od vrste operacije, ki se izvaja in lahko vključujejo naslednje vidike:

  • Dampinga sindrom – Proizvaja zaradi nekaterih del želodca je odstranjena in je povezana z slabost, bruhanje in driska.
  • Nastanek žolčnih kamnov.
  • Obstrukcija črevesja – Predvsem zaradi nastanek adhezije na področjih, ki upravlja.
  • Perforacija želodca.
  • Želodec ali nastanek je dvanajstniku razjeda.
  • Kile – Najveèkrat vplivajo na kirurških področjih.
  • Hipoglikemija (nizek krvni sladkor).
  • Podhranjenosti – debido a la mala absorción como resultado de partes específicas del intestino delgado se retira. Las deficiencias más comunes son las de la vitamina B y hierro.

pusti odgovor