Sulfonylureas Za diabetesa, zastarel, vendar še vedno pogosto predpisano

Mnogi zdravniki še vedno predpisujejo razred zdravil, znanih kot sulfonylureas za diabetesa tipa 2. Teh zdravil znižati raven sladkorja v krvi, ampak vi ste v nevarnosti delaš karkoli temeljni problem slabše, in povečanje verjetnosti smrti.

Sulfonylureas Za diabetesa, zastarel, vendar še vedno pogosto predpisano

Sulfonylureas Za diabetesa, zastarel, vendar še vedno pogosto predpisano


Sulfonylureas, razred zdravil sladkorno bolezen, vključno z tolbutamide (To orinase), glipizide (Glucotrol), glibenclamide, znan tudi kot glyburide (Micronase), in glimepiride (Amaryl), so že od pred 55 let. So med najstarejšimi, in zato cenejši, bolj znan, in zdravila za sladkorno boleznijo tipa 2 Svet splošno predpisane, le še metformin.

Na voljo z 3 € / $ 4 na mesec ali manj, so priljubljeno pri bolnikih, ki nimajo zdravstvenega zavarovanja, in nobenega dvoma ni, da dela, vsaj na začetku. Na dolgi rok, Vendar, Večina sulfonylureas verjetno povzroči več zdravstvenih težav, saj preprečujejo.

Kaj naredi Herbicidi na osnovi zdravilo??

Zdravil za tovrstni delijo osnovni način delovanja. Ti se vežejo mikroskopsko kanal, nekaj podobnega zelo majhna epruveta, na površini celic beta, celice trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Ta kanal kalijevega omogoča pobeg celice, in pomaga kalcija za vstop. Kdaj kalcij vdre beta celic, To je več kot neposrednega predhodnika insulina. Proinsulin je preselil del celice, znan kot Golgijev telo beta, kadar je razdeljen v “odrasti” uporabni insulina, in druge beljakovine imenovane peptid C.
Jemati zdravila kot Orinase, Micronase, Glucotrol, in Amaryl znižuje sladkor zanesljivo raven v krvi v novo ugotovljenih Diabetična tipa 2. Vendar, Izločanja kalija iz celic ni dobra stvar. Ko kalija iz celic, natrijev skuša vstopiti, in več natrija vstopi v celico kalijevega zaprtje. To spremeni obremenitev celic, tako da je manj sposoben odgovoriti na druge snovi, in ker koncentracija natrija v celici mora biti bolj ali manj stalno vzdrževati stabilno tovora, nasičene vode. Nabrekne.

Povečanje sproščanje insulina tudi pritožbe, da je “pozornost” imunskega sistema, ki včasih proizvaja protitelesa, ki uničujejo insulina, sama (To lahko povzroči resno stanje dokaj hitro), ali protitelesa, ki napadajo celice beta.

S stalno uporabo sulfonylureas, beta celice ponavadi “gorijo”, zaradi česar je bolj potrebna zdravila tako proizvajajo manj insulina. Sulfonylureas ponavadi ni le neučinkovito sčasoma, Ste tudi nagnjeni k pospeši napredovanje ne-odvisno od insulina odvisni diabetes insulin –. Starejših oseb, zlasti, začetku leta s Herbicidi na osnovi lahko ugotovili, da potrebujejo inzulinom v nekaj letih. Učinek je počasnejši z nekaj novih zdravil tega razreda, kot Amaryl, ampak nižje ravni sladkorja v krvi sama izkaže, da ne zadostuje za ohranitev zdravja.

Kaj več lahko gre kaj narobe z sulfonylureas?

Diabetiki drog Herbicidi na osnovi razreda so hitro srečal z več dileme. Zaradi drog, da poveča proizvodnjo insulina, so lahko tudi poveča tveganje za hipoglikemijo, ki lahko vključujejo preneha sodba, Nepojasnjeno čustva, vrtoglavica, nesreč ali pravi nesreče nagnjene vedenje, in, v redkih primerih, koma in smrt. Ljudje učijo, da morajo jesti malo več za preprečevanje hipoglikemije. Vendar, jesti več je negativna, tj, telo potrebuje več insulina. po drugi strani, Ker insulin ohranja zaklenjenega maščobe v maščobnih celicah, masa postane enostavno dobiti in težko, da izgubijo.

Kaj so razumne alternative sulfonylureas za diabetes?

Bolj resen problem z uporabo sulfonylureas je, da so ljudje, ki jih bolj verjetno, da imajo usoden srčni napad, v bistvu. Ena študija je pokazala, da uporabnik tolbutamide (To orinase) so bili do 522 odstotkov bolj verjetno, da umrejo srce napad kot Diabetiki, ki nadzorujejo svoje sladkorja v krvi z dieto in telesno vadbo.
Druga študija je pokazala, da preklapljanje z metforminom, ni dejansko odgovor, Niti. Uporaba metformin privedle do a 8 odstotkov več smrti zaradi srčne napade kot tolbutamide, Čeprav je tveganje za hipoglikemijo (To lahko povzroči tudi smrt) je bilo okoli v 57 odstotkov nižje z metforminom.

Če imate sladkorno bolezen tipa 2, in nimate veliko denarja za zdravila, Kaj lahko storite?

  • Meglitinide zdravil (ki delujejo zelo podobno kot v Herbicidi na osnovi drog, bili so krajše obdobje dejavnost) so varnejši kot na sulfonil sečnine. So še vedno “tablete” za zdravljenje sladkorne bolezni, zelo enostaven za uporabo, in ni še posebej drag (vsaj v primerjavi z insulinom). Gliclazide (Ni na voljo v vseh državah) in repaglinide (tudi prodajajo kot Prandin). Vendar, saj so razmeroma kratkotrajni, so manj verjetno, da pomagajo ohraniti raven sladkorja v krvi nizko brez sekljanje med ur.
  • Ko ameriški raziskovalci analizirali zdravstvene evidence 230.000 Veteranov, ki prejemajo zdravstvene oskrbe skozi veteranov uprava, Združene države Amerike, Ugotovili so, da metformin (Prav tako je učinkovita in poceni) povezane z manj srčnih napadov, kapi in smrti kot herbicidi na osnovi vseh drog.
  • Glipizide (Glucotorl) in glyburide (Micronase) poveča tveganje za srčni napad s spodbujanjem receptorje beta v središču, prisili, da delo in težje. Če zgodi da obstati taking a krvi pritisk v razred beta blocker zdravil, Poleg svoje zdravilo za diabetes, povečano tveganje za srčni napad, ki je manj. Vendar, pri čemer beta-blokatorji lahko bolj težko priznati zgodnji simptomi hipoglikemije. Rešitev je test raven sladkorja v krvi, pogosto.
  • Sulfonylureas so res boljši za diabetike so oblika sladkorne bolezni, ki se imenuje MODY, ali nastanek diabetesa v zrelosti mladih. Ta oblika bolezni lahko napada ljudi, ki so tanke in aktivno, in to je ponavadi ljudje, ki so normalno težo ali prelahki. V moda, problem ni nesposobnost za proizvodnjo insulina. To je nezmožnost “javnost” ali izločajo insulin. Sulfonylureas obnovi beta sposobnost celic za sprostitev insulina v krvni obtok, brez razloga za “gorijo” z overstimulation. Vendar, tudi v MODY, dolgoročni rezultati so ponavadi bolj z metforminom.

To je dobra ideja za vsak zdravnik, ki MODY gen test, ko so postavili diagnozo sladkorne bolezni prvič. Če imate, Lahko začnete jemanja teh zdravil iz poceni, znanih in pričakujemo dobre rezultate.

Če ne, Lahko izpustite Herbicidi na osnovi zdravljenje in gredo neposredno na druge oblike zdravljenja, ki so bolj verjetno, da dela za vas, ne da bi šli skozi povečanje tveganja za srčni napad, kap, in smrt.

Sladkorno boleznijo tipa 2 To lahko dejansko nadzoruje z dieto in telesno vadbo, včasih napisati, tj, zelo strogo dieto in fitnes, vključno s treninga, kot tudi kardio. Diabetiki zelo malo je dejansko nadzor prehrani dovolj tesno, da za razliko, ali dobili pravo vrsto vadbe. Če vaš zdravnik recept boste zdravilo Herbicidi na osnovi, Vendar, postavljanja vprašanj, in se prepričajte, da kaj počnete za diabetes bo vedel rezultatov preskusa malo bolj, pri čemer vašo raven sladkorja v krvi doma tako pogosto, kot zdravnik priporoča, da.

pusti odgovor