Gobavost: vnetje živca

Za gobavost je okužba bakterijske kronične specifične povzroča bakterija imenovana Mycobacterium leprae. Vpliva predvsem na kožo, sluznico., periferni živčni sistem, oči in moda.

Gobavost: vnetje živca

Gobavost: vnetje živca

Resnost simptomov je odvisna od osebe imunski odziv na okužbo. Za gobavost tudi imenujejo bolezen Hansen in je za bolezni bolj staro znano od človeštvo. Dr. Armauer Hansen iz Norveške je bil prvi v glej kalčkov gobavost pod mikroskopom. To je bilo v 1873 in je revolucionarno odkritje Hansen. Na srečo, je ta bolezen ozdravljiva, Ampak če je prepuščen nezdravljenimi, lahko privede do hudih okvar. Uničenje živčnih končičev naredi prizadetih območjih izgubljati občutek, povzroča prste na rokah in nogah so okrnjeni in padec.

Pojavnost bolezni

Ocenjuje se, da je okoli 6.000 gobavost bolniki živijo v Združenih državah in približno v 95% teh bolnikov pridobljenih bolezni v nekaterih držav v razvoju. Globalno razširjenost gobavosti je komaj primer za vsako 10.000 prebivalcev. Gobavost lahko prizadene ljudi vseh ras, kjerkoli na svetu. Vendar, Pogostejša je v toplih, vlažnih tropih in subtropics območja. Globalne razširjenosti je ocenjena na okoli 5,5 milijonov. Gobavost pojavlja najpogosteje pri otrocih med 10 in 14 leta starosti in pri odraslih v starosti od 35 in 44 let.

Vrste gobavost

Obstaja več oblik gobavosti, od je najbolj blago do najhujše. Hujše oblike pojavljajo manj učinkovit imunski odziv.

Odvisno od klinične značilnosti, gobavost je razvrščen kot:

  • Nedoločeno gobavost (IL)
  • Tuberculoid gobavost (TT)
  • Gobavost tuberculoid meji (BT)
  • Gobavost meji (BB)
  • Gobavost mejnih lepromatous (BL)
  • Lepra lepromatosa (LL)

Prognoza se lahko razlikujejo od bolnika do bolnika. Tiste z gobavost, nedoločeno, oblika zelo zgodaj gobavosti, lahko zdraviti ali napredek v eni od drugih oblik gobavosti, odvisno od imunskega statusa.

Znotraj vsake vrste gobavost, Bolnik lahko ostane v tej fazi, izboljšanje za manj izčrpavajoče tako ali slabše z več izčrpavajoče obliki glede na vaš imunski status.

Vzroki in simptomi

Mycobacterium leprae

Natančno organizem, ki povzroča gobavost je bakterija imenovana Mycobacterium leprae paličaste. To je zelo podobna Mycobacterium tuberculosis, ki povzroča tuberkulozo.

Reakcije telesa

Kdaj Mycobacterium leprae napade telesu, puede tener lugar dos posibles escenarios:

  1. Prvi scenarij se pojavi, ko imunski celic poskus zmanjšati okužbe od preostalega telesa. Ker je ta odgovor, ki ga imunski sistem proizvaja v plasti bolj globoko v kožo, lasnih mešičkov, znojnice in živcev lahko uniči. Kot rezultat, koža postane suha, brezbarvna in izgubi svojo občutljivost.
  2. Alternativni scenarij je, da imunski sistem ne more zagotoviti odgovor invazivne organizma. To je razlog, zakaj organizmi množijo prosto v kožo. Značilnost tega pogoja je videz velikih gomoljev ali poškodbe v vse telo in obraz. Včasih, sluznico oči, nosu in grla lahko sodelujejo. Ta vrsta gobavost povzroči slepota, spremembe dramatičen v njen glas ali pohabljanje nosu.

Inkubacijska doba razlikuje od šest mesecev do desetih letih. V povprečju, je treba štiri leta so razviti simptomi gobavosti, tuberculoid.

Najpogostejši v različne vrste gobavost simptomi

Tuberculoid

  • Velike rdeče obliž z dvignjenimi robovi ali velike asimetrične točke
  • Suho in Ćelav lezije
  • Izguba občutka pojavi na mestu nekaj poškodb
  • Živcev, mehko in odebeljena z izgubo funkcije
  • Spontana Resolucija lahko pojavijo v nekaj letih ali lahko napredek vrste meji ali redko lepromatous

Tuberculoid omejitev

  • Žarišča so bolj majhne in številnejši
  • Bolezen lahko ostane v tej fazi ali ponovno spremeniti v obliki tuberculoid ali napredek

Gobavost meji

  • Številne Red nepravilnih plošče
  • Senzorični izguba je zmerno
  • Bolezen lahko ostane v tej fazi, izboljša ali poslabša

Gobavost mejnih lepromatous

  • Številne poškodbe vseh vrst, plošče, papule in gomoljev.
  • Rast las in občutek je poslabšal na njih lezije

Lepra lepromatosa

  • Številne poškodbe vseh vrst, plošče, macules, papule in gomoljev
  • Zgodnji simptomi vključujejo nahod, odvajanje in krvavitev in otekanje nog in gležnjev
  • Če je ne, te težave se lahko pojavijo:
    • Odebeljena koža na sprednji, obrvi in karticah so izgubili
    • Povzroča fotofobija očesni sodelovanje, Glavkom in slepota
    • Koža nog je odebeljena in tvorijo razjede, ko gomoljev je odmor
    • Vnetje notranjih organov, ki so posledica širitve, jetra in bezgavke
    • Njen glas je spet hripav zaradi udeležbe na grlu

Epidemiologijo bolezni

Ni še povsem jasno, kako nekdo gobavost Bacillus se prenaša na drugo, vendar pri vdihavanju je ena izmed najbolj pogostih načinov. Je verjel, da vdihavanje bakterij v prahu je eden od načinov prenosa. Na srečo, ni zelo nalezljiva bolezen. Okolja, kot so nehigienski življenjski, overcrowding in podhranjenost lahko tudi dejavniki, ki prispevajo k okužbe.
Najpogostejši motiv, ki je prisotna v vseh oblikah gobavosti, Poleg poškodb kože je definitivno okužba živčnih. Je škodo živčni zdi, da je rezultat množenja od njih bacile znotraj celice Schwann, celice, ki pokrivajo živec. Večina deformacij v osnovi gobavost travme ali sekundarne infekcije denerviranega tkiva.

Pogosti simptomi so:

  • Toploto in mrazom anestezija
  • Vazomotorne in trofični spremembe
  • Okužbe in razjede anestetika delov
  • Osteomielitisa Pyogenic
  • Izgubo mišične
  • Reabsorpcija tkane mehko in kosti

Vključenih živce lahko podjetje, razpis in razširjeni vidno in otipljivo.

Diagnozo gobavosti

Biopsije kože

Prisotnost živca vnete v biopsijo kože velja merilo standard za diagnozo. Vzorcu biopsija kože je treba pregledati za morfološke značilnosti in prisotnost M.leprae. Biopsija je koristen za ugotavljanje morfoloških indeks, Uporablja se v oceno in zdravljenje bolnikov. Indeks je morfološko število bacile izvedljiva z 100 bacile v tkani gobavca.

Lepromin preskus

Ta test označuje odpornost gostitelja na bakterije, ki povzroča gobavost. Rezultati ne potrjujejo diagnoze, vendar so uporabni za določitev vrste gobavost. Negativne ugotovitve kažejo pomanjkanje odpornosti na bolezni in tudi pomeni slabo prognozo.

Teste PCR

Testiranje verižne reakcije s polimerazo (RCP), Čeprav so koristne pri odkrivanju multibacillary gobavost, ni izvedena široko, ker ne zanesljivo odkrivanje zgodnjih ali blage oblike gobavost.

Lahko uporabite za serologijo je za odkrivanje protiteles proti je PGL-I posebne M leprae. Ta test je koristno predvsem pri bolnikih z LL neprečiščenih, Ker je 90% teh bolnikov so teh protiteles. El análisis por RCP puede usarse para detectar e identificar M leprae.

Histološko ugotovitve

Rezultati se ponavadi ne posebne. Histiocytes in limfocitov, ki so razpršeni, z določenimi koncentracijami okoli dermalno priveski in živci. Včasih, kisline hitro bacillus, je razvidno iz živčni snop. Povečate število mastocitov dermalno.

Zdravljenju gobavosti na

Čeprav bo zahtevalo let za odpravo M. leprae kože, Večina bacile so mrtvi znotraj 3 za 6 mesecev po začetku zdravljenja. Da bi zmanjšali možnost ponovitve, zdravljenje je treba nadaljevati do vseh M. leprae izginili iz kože, To kaže, da je več 5 let.

Dapson

Protimikrobna izbire za zdravljenje gobavosti, se je na dapson. To je zelo učinkovito bakteriostatičnih drog, ki moti sintezo Folna kislina. Pričakujete lahko zadovoljivega odgovora, pri bolnikih, zdravljenih s 200-500 mg enkrat na teden, Ker učinkovite koncentracije ostajajo v serumu za 7 dni.

Rifampin

Predstavlja prvi protimikrobni, ki je znana kot baktericidno proti M. leprae in deluje hitreje kot katera koli druga drog na voljo prej. Edini problem je, da je zelo drago. S tem, da je glavna funkcija dopolnilno zdravljenje gobavosti lepromatous.

Clofazimine

To je sekundarno drogo izbire, ki se uporablja skupaj z dapson, ali rifampin v kombinirani režim kemoterapijo. Je baktericidno, nestrupeno in učinkovito, vendar je tudi drago. Povzroča začasno razbarvanje kože. Dajali ustno na 100 mg / dan, tri dni v tednu.

Ethionamide

To je zamenljiva na režim kemoterapijo drog. Se lahko uporabijo v kombinirani režim kemoterapije z dapson ali rifampin. Dajali ustno na 500-1000 mg / dan, tri dni v tednu.

Jih peroralni kortikosteroidi so koristne pri preprečevanju poškodbe živcev skozi zmanjšanje vnetja.

pusti odgovor