Antiaritmično zdravila za srce v normalen ritem

Antiaritmično funkcije v mnogih pogledih srca normalen ritem. Ti agenti so skupina zdravil, ki se uporabljajo za zatiranje hitro ritmi srca.

Antiaritmično zdravila za srce v normalen ritem

Antiaritmično zdravila za srce v normalen ritem

Antiaritmično funkcije v mnogih pogledih srca normalen ritem. Ti agenti so skupina zdravil, ki se uporabljajo za zatiranje hitro ritmi srca in so pogosto delno učinkovita ali učinkovito pri zdravljenju večina sort tahikardije. Tahikardija ali tahiaritmijo lahko razložimo kot srčni utrip, pri kateri srce bije več kot 100 utripov na minuto.

To se lahko razvrstijo v dve glavni vrsti –

  • za) supraventrikularne tahikardije, ki se začnejo na vrhu srca in vključuje atrijske fibrilacije, atrijska undulacija in Wolff-Parkinson-White sindrom
  • b) ventrikularna tahikardija, ki se začne na dnu srca. Ventrikularno tahikardijo brez zdravljenja lahko pogosto poslabša in privede do ventrikularne fibrilacije, To lahko privede do srčnega zastoja.

Značilnosti predstavitve aritmije so zmanjšanje proizvodnje srčne simptomi, vključno z bolečinami ali palpitacije, dispneja, občutek slabost ali vrtoglavico in težave z dihanjem. Obseg aritmije v resnosti od ena nadloga za potencialno usodnih problem. So pogostejši pri starejših ljudeh in imajo lahko hude posledice na kakovost življenja.

Vzroki za tahikardije

Večina tahikardije so povezane z osnovne bolezni srca, kot so Koronarna bolezen, srčno popuščanje ali srčno operacijo, nepravilnosti v srčnih zaklopk, visok krvni tlak, vnetje osrčnika ali nepravilnosti v srce je črpanje ukrepanje; druge zdravstvene motnje, Hipertiroidizem in druge presnovne motnje, kronične bolezni pljuč, prekomerno uživanje čaja, kave ali alkohola, ali elektrolitov; razvoj zapletov antiaritmična drog in nenormalne električne signale v srce, kot običajen električni Premikajoči.

Razvrstitev zdravil antiaritmično

Antiaritmična drog lahko klinično razvrstijo v:

za) Zdravil, ki delujejo na supraventrikularne aritmije, na primer, adenozin, Srčni glikozidi, Beta blokatorji in verapamil.
b) Droge akta v oba prekata in supraventrikularne aritmije, na primer, amiodaron, dizopiramid, Beta blokatorji, flekainid, propafenone, prokainamid in kinidin.
c) Zdravil, ki delujejo na ventrikularne aritmije, na primer, lidokain in moracizine.

Antiaritmično zdravila lahko tudi razvrstijo glede na njihove prevladujoče celice Elektrofiziološke učinki:

za) Razred I: na primer membrane stabilizator, kinidin, lidokain, flekainid
b) Kategorija II: Zmanjšanje vnosa adrenergične, na primer, Beta blokatorji
c) Razreda III: Kalijev H2, na primer, amiodaron, Sotalol
") Razred IV: Kalcij kanalčkov, na primer, Verapamil (vendar ne dihydropyridines).

Sotalol je razred II in razred III ukrepi. Digoksin in adenozin ne spadajo v to klasifikacijo. Digoksin deluje v aritmije, nekoliko upočasnjuje srčni utrip. Prav tako srce skrči, malo več kot veljavnosti, tako je bila sprva predpisana za bolnike s kongestivnim srčnim popuščanjem, bolezni, v katerem srce ne more zaslužiti z zadostno silo. To je vagotonic, tako podaljšuje vožnjo AV in AV vozla ognjevzdržnih obdobja. Adenozin zmanjšuje ali blokira AV prevodnost in lahko odpravila tahiaritmije odvisno od prevodnosti AV za njeno ohranitev.

Razreda sem droge

Razreda sem drog zakona tako, da blokira natrijevega kanalov in so razdeljene v tri vrste (IA, IB in IC) Glede na učinek sredstva na natančno vplivov na depolarizacije in repolarizacije – IA počasi depolarizacije in vožnja, in podaljšanje repolarizacije – tako je lengthens akcijskega potenciala, IB imelo le malo učinka v fazi 0 normalna vlaken in skrajševanje repolarizacije – zato skrajša akcijskega potenciala, in IC imelo le malo učinka na repolarizacije, vendar globoko potrt obe fazi 0 depolarizacija in vožnja.

Razred Ia in ZP so namenjeni predvsem za supraventrikularne tahikardije (TSV) in vse vrste natrijevih kanalčkov so navedeni za ventrikularno tahikardijo (VTS). Najbolj problematično škodljivega učinka, povezane z razreda sem droge je obarjanje proarrhythmia, To je visoko odmerkom povezano aritmija drog, šteje, da se slabše v primerjavi z aritmijo, ki se zdravijo z drogami. Antiholinergične učinke zdravil IA lahko povzroči neželene učinke, ki vključujejo tahikardijo, suha usta, retencija urina, zamegljen vid in zaprtje.

Kinidin predelki škodljive učinke, vključno s povečano toksičnost z digitalno, še posebej, če je predstavila hipokaliemijo in usedanja torsades de pointes (zlasti pri bolnikih s sindromom dolgega QT) zaradi zamude pri repolarizacije. Dizopiramid proizvaja negativne inotropne učinke; prokainamid je negativno inotropne in a proaritmičnih. IB drog kot lidokain povzroči toksičnost v CNS za višje ravni 5 mikrogramov / ml. IC spojin lahko povzroči povečano tveganje za nenadno smrt pri bolnikih z anamnezo miokardnega infarkta, in so tudi proarrhythmics.

Razred II drog

Razred II agenti so konvencionalne beta-blokatorji, ki delujejo tako, da blokira učinke kateholaminov na β1-adrenergične receptorje, s čimer bi zmanjšali simpatična aktivnost v središču. Znani so tudi za zmanjšanje AV vozla prevodnost. Klinično priporočenih beta blokatorji lahko razdelimo v dve kategoriji: 1) selektivni blokatorji (blokira receptorje B1 in B2), o 2) blokiranje relativno selektivno b1 (kardio-selektivno beta blokatorji).

Ti agenti so še posebej koristno pri zdravljenju hipertenzije, Angina pektoris, miokardni infarkt, supraventrikularne tahikardije (kot je sinusna tahikardija, AV vozla za ponovni vstop, Atrijska fibrilacija, atrijska undulacija in) in srčno popuščanje. Razred II drog vključuje atenolol, Esmolol, Sotalol, timolol, razvoj propranolola in metoprolol med drugim.

So ponavadi dobro prenašajo; neželeni učinki so utrujenost, motnje spanja in prebavne motnje. Drug pomemben stranski učinek beta-blokatorji je impotenca (ali erektilne disfunkcije) pri moških. Te droge so kontraindicirana pri bolnikih z astmo, selektivnih beta-blokatorji lahko povzroči bronchoconstriction. Oni so tudi kontraindiciran pri bolnikih s srčnim popuščanjem, bradikardija, sinusna in delno AV blok.

Razred III drog

III razreda agenti pretežno blok kalijeve kanale, Tisto, kar podaljšuje trajanje akcijskega potenciala. Ker akcijski potencial razširi, stopnje automaticity. Prevladujoči vpliv na EKG je podaljšanje QT intervala. Ti dejavniki ne vplivajo na kanalu natrijevega, tako prevodne hitrost bistveno ne zmanjša.

Podaljšanje trajanja in ognjevzdržnih obdobja akcijskega potenciala, skupaj z vzdrževanjem normalne prevodne hitrosti, prepreči ponovno ponudnika aritmije. Razred III drog imajo tveganje za prekata proarrhythmia, zlasti torsades de pointes VT. Pogosti neželeni učinki teh zdravil so edem v nogah, hipotenzija, nenormalno počasen srčni utrip, zaprtje, Glavobol ali omotico.

Razred IV

Razred intravenskih drog so ne počasi blokatorji Ca kanalov dihidropiridínicos, da počasen srčni utrip, generacije moč in AV vozla prevodne hitrosti infarkt, in podaljša odpornost. Zato, ta zdravila so neučinkoviti v srčno popuščanje. Razred IV drog vključuje Verapamil in diltiazem. Ta zdravila se uporabljajo predvsem za zdravljenje v TSV. Ca kanalčkov lahko povzroči pordelost, glavobol, pretirano hipotenzija, edem in refleks tahikardija.

Pomembno je, da sprejme impulza, če jemljete antiaritmično zdravila. Takoj obvestite svojega zdravnika, če vaš srčni utrip je prepočasen (manj kot 50 utripov na minuto) ali nepravilno, tako dolgo, kot ste antiaritmično drog.

pusti odgovor