Non-obstruktivne koronarne bolezni: Zakaj zdravniki ne zazna vedno opozorilne znake bolezni srca pri ženskah?

Mlajše ženske imajo večje tveganje za usodne srčne kot mlajši moški. Del razloga je, da ženske nimajo zdravstvenih simptomov običajno povezana z ishemično boleznijo srca.

Zdravniki ne vedno zazna opozorilne znake bolezni srca pri ženskah

Non-obstruktivne koronarne bolezni: Zakaj zdravniki ne zazna vedno opozorilne znake bolezni srca pri ženskah?

Yale University kardiologov razgovor za 30 ženske v starosti od 30 in 55 let, ki je utrpela srčni infarkt. Vse ženske, razgovor, je dejal, da sprva je prezrla simptomi ker nimajo skupni dejavniki tveganja za bolezen koronarnih arterij, in se ne zavedaš, da njihovi simptomi so bili pri srčni napad.

Ameriški komik in gostitelj kažejo Rosie O'Donnell imel srčni napad 2012 v starosti 50. Blizu smrti, ko so ga odpeljali v bolnišnico, Ona ni zahtevala zdravljenje med 24 ure, ker ona ne šteje to, sem bil imetje srčni napad.

Vsako leto, na tisoče žensk iz 50 let ali več mladih ljudi umre zaradi srčne. V bolnišnici, Te mlade ženske so dvakrat tveganje moški umirajo za akutni miokardni infarkt. Del razloga je, da simptomi napad v srce v večini ženske niso tako dramatično kot večina moških.

Ne držite prsih in pade na tla

Moški v Stereotipni srčni napad je objavila nenaden pojav intenzivno bolečinami in izgubo mišične moči, pogosto z telesne Strni. Bolečina izžareva iz prsi v vratu in levo roko, in ne more biti intenzivno vodne.

Simptomi ženski srčni napad lahko zelo različne. Ženske lahko imajo srčni napad simptome za dni ali celo tednov, dokler jih končno poišče zdravniško. Ženska lahko imajo srčni napad z intenzivno bolečinami, vendar lahko ne imela bolečine v prsih sploh. Bolečine lahko izžarevajo v levi nogi, namesto levo roko, ali desna roka namesto leve roke, ali dve nogi in obe veji, Ne more biti nič glavobol kot bolečine v vratu, in gripi podobni simptomi, kot neuspeh dihati, slabost in bruhanje. Nekatere ženske nimajo simptomov sploh.

Zdravniki priporočajo, da poiščejo zdravljenje v petih minutah nastopu simptomov

Medicinski strokovnjaki, seveda, Priporočajo takojšnje zdravljenje simptomov. Največje možnosti za preprečevanje trajne poškodbe na srcu so proizvedeni v prvi uri srčni napad, ne v prvem tednu ali prvi mesec. Poziva ženske iti na urgenco s simptomi “čudno” da ne sovpadajo z običajnega razumevanja srčni napad. Brez dvoma je bolje preprečevati kot zdraviti.

Vendar, tudi ko ženske predstavi v urgenci z cvetu srčni napad, kardiolog ne morem najti, kar bi pričakoval pri moških. Preizkušen ter zvest model “ovire v cevi” Koronarna bolezen morda ne velja za večino žensk. Tudi ko ženske pridejo s hudo bolečino in nenormalen EKG, ki zdravnikov, da diagnozo z encimi, Ultrazvok, in kateteriziranje, Koronarna disfunkcija je lahko nekaj povsem drugačen od kakšen zdravnik je ponavadi videti.

To lahko narobe, na svojo Interventional srca med svoje srčni napad

V večini sodobnih bolnišnice, ljudje s simptomi za srčni napad so videli prvič z intervencijsko kardiolog. Pri moških, Je zelo dobro znan dogodek zaporedje. Človek pride z bolečino v prsih. Zdravnik teče test krvi za encim, imenovan troponin, in ravni Troponin donosov visoko. Takoj, ko cath laboratorij je odprt, Zdravnik naredi majhen rez v Femoralne arterije za vstavljanje Majhna epruveta imenuje kateter, fluorescentno barvilo v krvni obtok se vbrizga, To potrjuje, da je škodo za eno ali več koronarnih arterij aterosklerotičnih, in kateter se uporablja za mesto stent v arteriji, da ga odprete. Bolnik je kept za dan, o, manj pogosto, in on je poslal domov s strogo taking zapoved Statini za holesterol, krvni tlak zaviralci ACE in beta-blokatorji, in antikoagulantov zagotoviti, da novo postavljen stent ne blokira krvnih strdkov.

Ženske, Vendar, pogosto imajo ni vidne obstrukcija v svojih koronarnih arterij (tj, zdravnik ne najde zamašitev več 20 odstotkov v arterije iz srca). Bolnik lahko izreče, da je prosta bolezni koronarnih arterij. Druga možnost, zdravnik lahko ugotovi, da koronarne arterije je nekje med na 20 in 50 odstotkov blokiran. Te ključavnice se da oceniti kot “obstruktivno”, kar pomeni, da ne motijo normalni pretok krvi do srca. Če arterij dejansko ne ovirajo, Vendar, zakaj pacient pride s srčni napad?

Pri ženskah, in nekateri moški, drugih srčno-žilnih težav lahko resničen problem:

  • Endotelijskih disfunkcija. Endotelij, ali obloge, koronarnih arterij običajno se razširi, ko srce potrebuje večji pretok krvi. Nekatere ženske (in, spet, Nekateri moški) imajo arterij, ki niso blokirana, vendar to ni lahko raztegne za potrebe srca povečano dobave krvi med vadbo in stres. Pri teh bolnikih, problem je lahko “ishemična bolezen arterij odprta srca”.
  • Disfunkcija koronarne arterije brez miokardni infarkt. Miokardni infarkt (IM) To je področje odmiranje tkiva v srcu, ki so posledica pomanjkanja kisika. To se lahko zgodi tudi, če niso zaklenjeni arterije.
  • Mikrovaskularna angina. Včasih, problem ni v arterijah. To je v središču. Drobne krvne žile so preprosto ni dovolj odprti, da dele srca do krvi, ki jih prejmejo iz arterij, kadar je to potrebno, in poškodbe tkiva (MOJ) je rezultat.

Dodajanje do zmede je dejstvo, da včasih problem res blokirane arterije, vendar angiografija, proces dajanja kateter v arterijo vizualizirati srce, samo ne to dvignili. To je bolj pogosto v zelo hudo aterosklerozo, v katerem kardiolog brez izkušenj, o, Včasih kardiolog z izkušnjami, ali več kardiologov, oni ne morejo povedati razlike med arterij, ki so skoraj popolnoma blokiran in arterij, ki so skoraj popolnoma odprt.

Ženskam ne bi čakali iskati pomoč v nujnih primerih, ko imajo nejasno simptomi, ki lahko srčni napad. To ni dovolj, da zdravnik teče monotest Troponin in ga pošljete domov. Ni dovolj, da se elektrokardiograma ali teči UZ. Obstaja skoraj ni način, da bi dokončno diagnozo brez koronarnih katetrizacija. Tudi z koronarnih katetrizacija, ženske morajo vprašati:

  • Ali obstaja blokada vseh mojih arterij?
  • Če obstaja ena, Je to stabilen? In če ni stabilen, Kaj moram storiti, da se prepričajte, da ne eksplodirajo in povzročijo drugi srčni napad? (To je resnično vrednost zdravljenja s statini pri ženskah, ki imajo visok holesterol.)
  • Moram obstati taking nitratov da bi odpreti svoj arterij? In če sem dal a nitrata, kot Isosorbide mononitrat, ali obstaja tveganje, da postane odporen na to? Moj zdravnik spremeniti svoj odmerek??

Je pomembno, da ne omogočajo zdravniku, da prezreti svoje simptome. To je lahko težko zapomniti vsa vprašanja, ki jih morate storiti, ko, navsezadnje, imate srčni napad. Ne pustite, da zdravniki poslali domov brez jasna razlaga, kaj se je zgodilo in načrt seveda, da bi več ponovile.

pusti odgovor