Appendicular masa: Grozno zaplet slepiča

Appendicular masa je zaplet slepiča. Ponavadi videti v primerih, ki slepiča je ostalo brez zdravljenje in diagnosticiranje. Lahko razvije tudi če appendicular kirurški poseg zamuja. Ta članek bodo razpravljali podrobno appendicular masa.

Appendicular masa

Appendicular masa: Grozno zaplet slepiča


Appendicular masa lahko opredelimo kot skupek tkiva vneta spodnji desni kvadrant. Ta masa je eden od zapletov nezdravljene ali diagnosticiranih slepiča. Na splošno, obdaja intenzivno vnete dodatek in / ali zdrobljen.

Kaj je dodatek?

Dodatek je cev-oblikovana od črv-o 3.5 rast tkiva. Predvidoma iz prvega dela debelega črevesa (debelo črevo), in se razteza na spodnji desni strani trebuha.
Dodatek nima funkcije pri prebavi ali drugače, in da ste lahko preživeli brez njega.

Vendar, okužba dodatka ima lahko resne posledice.

Kaj je slepiča?

Slepiča je opredeljena kot vnetje ali otekanje sluznice dodatka. To je treba razširiti tudi na druge dele črevesa. Kljub napredku medicine, slepiča še vedno šteje medicinsko nujno zahteva takojšnjo operacijo.

Kaj je appendicular masa?

Appendicular masa je masa v pravice črevnične Fosse, po dodatku, zaradi nezdravljene okužbe, slepiča ali appendicular absces.

Slepiča je pogosta bolezen, ki se pojavljajo pri mladih bolnikih, ki so po vsem svetu. Diagnozo slepiča je narejen na osnovi klinike po predložitvi pritožuje. Laboratorijski testi niso zanesljivi; Vendar, Ti testi se ugotovi, da je zelo koristno, da pravilno diagnozo. Večina bolnikov z slepiča na urgentni oddelek s hudo bolečino v desnem spodnjem kvadrantu trebuha. Zaradi hude bolečine, Kirurgi ni treba dolgo čakati za laboratorijske preiskave in je diagnoza na klinični podlagi.

Slepiča, tudi lahko vloži pritožbo, da slepiča ni običajno povezana. Bolnik se lahko pritožijo na bolečine na obeh straneh spodnjega dela trebuha namesto v desno regiji samo. Bolnika bo morda ne kuge, ki je vprašljiva slepiča diagnoza. Ob upoštevanju vseh teh pogojev, Kirurgi zdaj opravlja appendectomy (odstranitev vnete dodatek) preventivno.
Po nekaterih poročilih, na 50% appendicular kirurgije v svetu kažejo, da ni bilo problema v Dodatku.

Vendar še vedno, kirurg, ki izvaja appendectomy kot sum se šteje za dober kirurg. To je treba neodkrit slepiča je kot bomba, ki lahko poškoduje v vsakem trenutku ogrozi bolnikovo življenje čas. Rupture slepiča lahko vodi celo do smrti.

Kako se slepiča appendicular masa?

Appendicular masa je zaplet, ki je redka v razvitih državah. Ponavadi videti v državah v razvoju ali tretjih državah, kjer ljudje niso pripravljeni za operacijo. Obstajajo nekateri dejavniki, ki vodijo k nastajanju appendicular mase. Nekatere od najbolj pogostih razlogov, zakaj ljudje razvijejo appendicular masa:

  • Appendicular neodkrit okužba
  • Zamude pri diagnosticiranju slepiča
  • Slepiča pri bolnikih s sladkorno boleznijo: Če bolnik je razvil Diabetična nevropatija, da morda ne boste počutili zelo hude bolečine kot a rezultat, da slepiča se lahko napačno diagnosticirana.
  • Revščine: Zaradi pomanjkanja denarja za operacijo
  • Strah pred operacijo
  • Bolniki na podeželju: Splošni zdravniki težijo k temu, da bolnik bolečine relievers namesto tega predloži bolnišnica visoko tvegano bolnika raven

Appendicular masa – Upravljanje režimov

Appendicular množično upravljanje je še vedno vprašljiva. Obstajata dve različni miselne ki obstajajo glede načinov zdravljenja. Danes, štiri metode se uporabljajo, So zagovorniki in kritiki za vsako.

1. Običajna metoda z Interval appendectomy: Ochsner-Sherren režim

Ochsner-Sherren režim je ostal kot najpogostejši način za več let.

To je običajna metoda, ki predpostavlja, da bolnik je trdna in se začne z začetno konzervativno zdravljenje. Po skoraj 6-8 tednov, interval appendectomy se izvede, če je to potrebno. Osnova te metode je bilo prepričanje, kirurgija v obdobju akutne slepiča je precej nevarno in smrtno. To je zaradi hude zaplete, kot so edem in krhkost pomembno struktur, kot so slepi in terminala ileum zaradi appendicular masa.

Pomembne korake, vključenih v ta sistem so naslednji:

  • Je bolnik, ki sedi v pokončnem položaju za spodbujanje pretoka izcedkov naravno v medenici.
  • Nič je podana skozi usta v prvih 24-48 ur. Bolnik je kept strogo v tekočine intravensko.
  • IV antibiotiki mora dajati skupaj z redno spremljanje vitalnih znakov in velikost appendicular mase.
  • V nekaterih primerih, splošno stanje bolnika in izboljšanje je zmanjšanje velikosti mase. po drugi strani, povišana telesna temperatura in izguba apetita tudi zmanjšanje. Bolnik je nato običajno dovoljeno imeti tekočine skozi usta, počasi sledi hrane. Če je bolnik sposoben prenašati hrane in vode, On se šteje, da pošljejo domov. Po skoraj 6-8 tednov, interval appendectomy se izvaja.
  • po drugi strani, splošno stanje bolnika se lahko začne upadati. Masa lahko poveča velikost, lahko poveča srčni utrip, splošna peritonitis pride, in bolnik lahko postane septičnega. V takem scenariju, konzervativno zdravljenje obdobje skrajša in appendectomy se šteje.

2. Ohranljiv metoda brez interval appendectomy

Ta oblika konzervativno zdravljenje ne pomeni interval appendectomy. Je bila uvedena po režimu Ochsner-Sherren je, da ni v na 2-3% primerih. Po mnenju nekaterih raziskovalcev, interval appendectomy se šteje za dolgočasno delovanje, Ni mogoče najti dodatku fibrozne polno včasih. To je vodilo k razvoju stroškovno učinkovito rešitev za “počakati in videti politike ‘, kjer spremljanje rezultatov konzervativno zdravljenje je bila dana prednost namesto na koncu, kirurgija.

Ta metoda je primerna za tiste bolnike, ki ne razvije simptome okužbe appendicular ponavljajoče se po konvencionalnem zdravljenju.

Konzervativno zdravljenje, kot je ta je bilo ugotovljeno, da le primerno v na 80% bolnikov. Največje tveganje za nastanek ponavljajoče se slepiča, Po opravljenem učinkovito konzervativno zdravljenje, se nahaja v prvem 6 mesecev. Ta tveganja zmanjšati na minimum, po 2 let.

3. Načela appendectomy

To je agresiven pristop, ki spodbuja odpravo appendicular mase v zgodnjih fazah okužbe.

4. Laparoskopskega

To minimalno invaziven je najnovejši napredek pri zdravljenju appendicular mase.

pusti odgovor