Avascular nekroza, ki kolka

Avascular nekroza, ki kolka je ena izmed najbolj pogostih vzrokov za mišično-skeletne invalidnosti. To je posledica ponudbe krvi se je zmanjšal na glavo stegnenice, ki vodi do smrti kostnega tkiva.

Avascular nekroza

Avascular nekroza, ki kolka, vzroki, zdravljenja, tveganja

Uvod v avascular nekroza v kolku

Lahko pride do majhne prelomi kosti in napredno stanje glavo stegnenice propada zapušča nefunkcionalne kolka. Bolniki z avascular nekroza, ki kolka lahko asimptomatične, za začetek, vendar je stanje napreduje postopoma vodi v uničenje sklepov, ki zahtevajo skupno kolk. To je težko situacijo v zvezi z diagnozo in zdravljenje.

Vzroki za avascular nekroza, ki kolka

Vzrok avascular nekroze zmanjša dotok krvi do kosti. To lahko povzroči različne pogoje kot travme, zožitev krvnih žil in pritisk na notranji strani kosti.

Poškodbe kolka ali vratu stegnenice lahko poškoduje žile okoli in zmanjša dotok krvi. Kdaj je dotok krvi ni dovolj za obdobje dolgo kostno tkivo umre in njeno normalno strukturno celovitost je pokvarjen.

Dejavniki tveganja za avascular nekroza, ki kolka

Daljše uživanje steroidi in alkohola aplikacije so glavni dejavniki tveganja. Poleg tega obstaja veliko drugih dejavnikov tveganja na naslednji način:

  • Sladkorna bolezen
  • HIV
  • Lupus
  • Anemijo srpastih celic
  • Dializo
  • Dekompresijske bolezni (Kesona bolezni)
  • Hemoglobinopathies
  • Gaucher je bolezen
  • Obsevanje
  • Hemofilije
  • Hypercoagulability

Kako avascular nekroza, ki kolka?

Ni ne eno dogovorjene teorija, ki lahko razloži mehanizem razvoja. Najverjetneje posledica tromboze ali embolizacija v kosti. Pomeni majhno odpadki se kopičijo na prizadetem območju in blokira pretok krvi. Druga Teorija postulate, da vaskulitis, sevanje nekroze, ali sprostitev vazoaktivnih snovi, ki so posledica strukturnih motnje in ožilja. Druga razlaga je povečan pritisk intraocious zaradi širitve intramedullary maščobnih celic ali osteocytes, ki vodi do nekrotične spremembe. Na splošno je sprejeto, da je veliko bolj dejavniki prispevajo k padec oskrbe krvi, nekroze in propad glavo stegnenice. Vse dejavnike, ki so odgovorni za avascular nekroza, ki kolka se lahko nahajajo v dveh anatomsko lokacijah in sicer. intravaskularne in ekstravaskularno. To lahko vpliva na majhnem prostoru v kosti in lahko gredo mimo neopaženi, in na drugem koncu, ki lahko uniči celoten skupni.

Simptomi avascular nekroza, ki kolka

Bolečine in omejitev gibanja so dve glavni simptomi avascular nekroza, ki kolka. Bolečine lahko ostanejo omejene skupne ali lahko izžarevajo v dimljah, stegna ali kolena. Kot bolezen napredek lahko šepanje pri hoji in togost. Prav tako lahko ostanejo asimptomatske, še posebej v zgodnjih fazah bolezni. V poznejši fazi bolečina je lahko prisotna tudi v mirovanju in bolnik ne morejo hoditi na prizadetih okončinah.

Diagnozo avascular nekroza, ki kolka

Pri diagnozi avascular nekroza hip zgodovine in fizični pregled so prvi korak. V avascular primerih nekroze združljivih, temeljito oceno razmerja bolnikov je potrebno, vključno z bivanjem, navade, prisotnost enega ali več dejavnikov tveganja. Ray X in magnetna resonanca pomembno vlogo in scintigrafija kosti lahko uporabimo tudi pa RM se je izkazala za vrhunsko kosti scan. Ray X lahko normalno v zgodnji fazi, vendar v kasnejši fazi ki jasno prikazuje spremembe v kosti. MRI je bolj občutljiva in lahko odkrivanje bolezni v zgodnji fazi.

Zapleti avascular nekroze

Stanje še naprej slabša, če ni obdelano. Kost postane krhka in lahko propad.. Simptomi poslabšajo sčasoma. Tudi, je še bolj omejeno gibanje zaradi povezana z bolečino in strukturne poškodbe. V dveh do petih letih stanje postane hudo in invalidnost konča določi.

Zdravljenje avascular nekroza, ki kolka

Zdravljenje avascular nekroza, ki kolka, običajno namenjene preprečevanju nadaljnje izgube in funkcijo čim več obnoviti. Razširitev kosti škode določa zdravljenje. V bolnik zgodaj lahko koristi od konzervativno zdravljenje, vendar kirurgija je glavna bivanja zdravljenja v drugi fazi. Konzervativno zdravljenje na splošno ima slabo prognozo.

Konzervativno zdravljenje

Počitek in zmanjšanje telesne teže novo preprečevanje škode in telesna vadba pomaga izboljšati skupno gibanje.

Drog

Nesteroidna protivnetna zdravila (NESTEROIDNA PROTIVNETNA ZDRAVILA) kot aspirin ali ibuprofen (Advil, Motrin), so koristne za bolečine in otekline, ki je skoraj vedno povezana z boleznijo.

Bisfosfonati na primer alendronat (Fosamax), ki so običajno, predpisanih za osteoporozo lahko upočasni napredovanje bolezni.

Kirurško zdravljenje avascular nekroze, ki kolka

Jedro tlaka in kostnega mozga tlaka:

To je široko uporabljena tehnika, ki se odstranjujejo notranje plasti kosti. Ta tehnika je najbolj učinkovita, ko sodelovanje glavo stegnenice je manj kot 30%. V tej operaciji, enega ali več lukenj so prek vratu stegnenice doseči področju slaba prekrvavitev. Zato, zmanjšuje pritisk znotraj kosti in zato odpravlja bolečine in nelagodje in omogoča prostor za novih krvnih žil rastejo na prizadetem območju.

Drugih kirurških posegov presadka ali presaditev kostnega mozga, osteotomije ali preoblikovanje kosti in skupno presajanje.

Kostnega presadka

V kosti iz drugega dela telesa zdravega kostnega presadka, pripravljamo in postavi na prizadetem območju. To nadomešča mrtve kosti in omogočajo območju zdraviti. Kostnega presadka se lahko opravi samo ali v kombinaciji z jedro tlaka.

Osteotomije

V osteotomije kosti je nastala spet na tak način, ki zmanjšuje pritisk na prizadetem območju.

Skupni nadomestitev

V fazi napredek stisnjeni glavo stegnenice in drugi postopki niso uporabne, skupni nadomestitev lahko koristno. V tem postopku obolelih deli so v celoti odstraniti in strukturo umetno skupno nadomešča glavo stegnenice in vtičnice.

Rehabilitacija

Kirurgija, sam ni dovolj. Bolnik je opravljati z fizioterapevt doseči maksimalno funkcionalno okrevanje. Priporočljivo je, da uporabite Walker ali bergle in se izognili vse teže na skupni. Po zamenjavo operacijo kolka, Poleg običajne fizikalne terapije bolnik mora tudi naučiti prilagoditi umetno skupno.

pusti odgovor