Neuroma Morton's : Simptomi in zdravljenje plantarna Neuroma

Neuroma Morton's, znan tudi kot neuroma sajenje, intermetatarsal Neuroma, Metatarsalgia Morton, Morton nevralgija ali Morton Utesnitveni, Je rakavi rast živčnega tkiva (Neuroma).

Neuroma Morton's

Neuroma Morton's: Simptomi in zdravljenje

Razvija v sprednjem delu stopala, običajno med tretjega in četrtega prsti (v tretjem prostoru). Druge manj pogosta mesta so med drugo in tretjo metatarzusov metatarzal (drugi prostor) in med prve in četrte. Zadebelitev ali širitev živca v neuroma pozneje povzroča otekanje, in so postopoma poškoduje živec stalno.

Pogoj je rezultat stiskanja živca in draženje, ki lahko povzročijo lezije, draženje, ali tlak. Ženske so bolj verjetno, da razvijejo to neuroma kot moški, v razmerju 5:1. To lahko deloma pripišemo nositi visoko peto čevljev, ozko konico, ki lahko obkladek drugi in tretji vmesni prostori na sprednjem delu stopala in povečanje mehanske obremenitve na pohod. še več, predebeli ljudje in ljudje, ki so aktivno vključeni v dirke in šport morda tudi višje stopnje neuroma Morton's. Določene okvare na primer ploska stopala, bunions, Hammertoes ali tudi lahko nagnjenost posameznika k ta pogoj.

Znaki in simptomi Neuroma Morton's

Simptomi neuroma Morton's ponavadi dobijo slabše skozi čas, in takole so:

  • Bolečine pri hoji – močan tip in pekoča bolečina lahko počutil najbolj pogosto med tretjega in četrtega prsti, Po kratkem času teže bremena. V redkih primerih, bolečina lahko tudi gluhi.
  • Sprva, bolečina postane očitno, in je slabše, ko za nošenje ozkih čevljev, ozki ali visoke pete, ali dejavnosti, ki pritiska na stopalo. Malo po malo, simptomi so lahko obstojne, trajanje dni in tednov.
  • Bolečine kaže, da je s prekinitvami. Bolniki lahko izkusijo dve ali tri napade v teden in potem nobeden od skoraj pred enim letom. Med napadi, Je možno, da so brez simptomov ali telesnih znakov. Ponovitve so spremenljivke.
  • Parestezija – tingling ali mravljinčenje občutek, znan kot mravljinčenje lahko doživeli. Otrplost razvidno iz sosednjih do neuroma prstov in pojavlja skupaj z epizode bolečine.
  • Simptomi postanejo bolj intenzivno kot neuroma jih povečate in veliko prizadetih posameznikov, postanejo zaskrbljenih hoja, ali celo dal nogo na tleh.

Telesne znake neuroma Morton's vključujejo naslednje:

  • Zunanji znaki, kot so zelo redka prisotnost snop.
  • Podjetje stiskanje metatarzalnem glave z eno roko, medtem ko se neposreden pritisk v hrbtno in plantarne medijski prostor z drugo roko lahko prinese Nevropatske bolečine.
  • Pozitiven znak Mulder – Uporaba neposreden pritisk med metatarzalnem glave bo ponovitev simptomov, kot stiskanje bo na sprednjem delu stopala med prsta in palec tako obkladek prečni lok stopala.
  • Aktivno in pasivno Dorsiflexion prsta lahko poslabša simptome.
  • Senzorične spremembe mogoče opaziti.
  • Sklepih prizadeti prsti palpacijo lahko razkrije občutljivost.
  • X-ray je treba izključiti zlom noge, Artritis in osteoartritis.
  • MRI se prepričajte, da pri stiskanju ne povzroča tumor. RM določa tudi velikost za neuroma in potek zdravljenja – konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Zdravljenja za neuroma Morton's

Morton's neuroma zdravljenja je odvisna od več dejavnikov, resnost in trajanje simptomov. Zdravljenje obseg strategije s konzervativno kirurgijo. Konzervativni pristop vključuje oceno čevljev za neustrezno podporo. Prvi korak v zdravljenju je sprememba obutev. Fizioterapevt lahko pomaga zdravnik priporoči amplia-tocados z mehko edini čevlji s konico in čevlje z nizkimi petami.

Konzervativni pristop

Začetno zdravljenje vključuje naslednje:

  • Sprememba obutve – nošenje široko toe, ravno čevlji.
  • Počitek vaše noge.
  • Masaža stopal in prizadeti prsti.
  • Uporaba vrečko ledu na prizadetem območju.
  • Arch podpira ali orthotics po meri narejen – polnjenje, ki zagotavljajo metatarzalnem podpora narti, ki zmanjšuje pritisk na živec in zmanjšanje stiskanje med hojo lahko uporabijo. Obstaja več na voljo brez Recepta metatarzalnem blazinice (OTC) da se lahko uvrsti na neuroma.
  • Sprememba dejavnosti – Izogibajte se dejavnosti, ki nenehno pritiskajo na neuroma.
  • Zmanjšanje telesne teže – precejšnje število debelih bolnikih s foot težave kot na primer ploska stopala izkušnje občutno izboljšanje simptomov hujšanje.
  • Uporaba nesteroidna protivnetna zdravila kot je ibuprofen lahko pomaga zmanjšati bolečino in vnetja.
  • Če so simptomi hudi ali vztrajno, možnosti zdravljenja lahko priporoči:
  • Injekcije kortikosteroidov – Pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje, ko vbrizga v območju neuroma. Vendar, število injekcije je omejena zaradi tveganja neželenih stranskih učinkov, vključno z poveča krvni tlak in telesne mase.
  • Alkohol injiciranje sclerotherapy – injekcije alkohola lahko pomagajo lajšanje bolečine in zmanjšanje velikosti Morton's neuromas. Injekcije so običajno daje vsakih sedem do deset dni, in šest in šestinpetdeset injekcije so potrebni največ koristi.

Morton Neuroma kirurški poseg

Ko ne konzervativen pristop pri upravljanju, kirurška odstranitev vlaknastih območja je lahko zdravilna. Oćeh vključuje odstranitev vseh živcev, ali brisanje pritiska na živec.

Obstajata dva načina pristopa:

  • Hrbtni pristop, ki omogoča rez, ki je bila narejena v vrhu stopala pomaga bolniku hoditi po operaciji.
  • Pristop, da sajenjem vključuje rez, ki je bila narejena v podplat noge, kar omogoča neuroma zlahka dostopni in odstraniti brez rezanja drugih struktur. Vendar, Bolnik mora uporabljati bergle za približno tri tedne in nastala brazgotina lahko hoja neprijetno.
  • Kronične bolečine lahko razvije pri zdravljenju neuroma Morton's ni pravilna. Pooperativne zaplete, kot so dysesthesias (občutek oslabitve, zlasti, da se dotika), so mogoče, ko je kirurgija je velja. Zapleti po injekcije kortikosteroidov lahko vključujejo začasna Otrplost v nogah in plantarna maščobe pad nekroze (smrt maščobnega tkiva).

pusti odgovor