Novo zdravljenje odkril za sindrom težko dihal akutni

Nedavna študija je prišel z novo potencialno zdravilo steroidov za zdravljenje akutne sindrom dihalne stiske (ARDS).

Novo zdravljenje odkril za sindrom težko dihal akutni

Novo zdravljenje odkril za sindrom težko dihal akutni

Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS) Je smrtno nevarno stanje, ki je zahteval življenje mnogih ljudi po vsem svetu. V ta pogoj, funkcijo pljuč je ogrožena za preprečevanje oksigenacije krvi, posledico primanjkljaj kisika v telesnih organih.

Pljučni disfunkcijo v ARDS je lahko posledica različnih pljučnih obolenj, kot pljučnica. Travmatične poškodbe kot vdihavanje strupenih plinov ali utopitve lahko povzroči ARDS. ARDS kulminira v smrt hitro, predvsem pri tistih otrocih, ki so bolj dovzetni za bolezni v primerjavi z odraslimi.

Veliko zdravljenja so bili uporabljeni za zdravljenje ARDS, vendar nič uspela zmanjšati visoko stopnjo umrljivosti, povezane z. Med nedavne študije, Znanstveniki so razvili novo zdravilo za zdravljenje ARDS, ki lahko pomaga rešiti veliko mladih življenj po vsem svetu.

Študija je vodil profesor Kanwaljeet Anand. Študija vključena sojenje, ki randomiziranih nadzorovanih različnih otrok, ki trpijo zaradi ARDS, se spremlja v ICU in prezračevanje mehanske omogočiti njeno dihanje, bili so zdravili z metilprednizolon, steroid in učinki tega zdravila so nato študiral.

Steroidi, kot možnosti zdravljenja za ARDS

Priti do terapija učinkovita pri zdravljenju v ARDS, raziskovalci obravnavajo, kot tudi razumevanje natančno mehanizmov, ki vplivajo na steroidi vneta pljuča. So bile ugotovljene in loči pet biomarkerjev, katere koncentracija je bilo ugotovljeno, da je nenormalno veliko bolnikov s ARDS. Teh Biomarkeri so povezani s procesi strjevanja krvi, aktiviranje belih krvnih celic in na škodo endotelijske celice, celic, ki linije stenah pljuč in krvnih žil.

Naslednji korak v študije je bil ugotoviti razlike med koncentracije teh Biomarkeri pri otrocih z ARDS z zdravo otroci. To se je izkazalo da je prvi velik korak v smeri oblikovanja okvira za identifikacijo teh bioloških označevalcev, potrebno, da bi razvili zdravljenje za ARDS.

Raziskovalci odkrili, da jih steroidi delujejo prek inhibicije activation od njih nevtrofilcev, da svoj čas, To pomeni zmanjšanje biomarkerjev v serumu MMP-8. Je bilo ugotovljeno, da so visoke ravni to biomarker za kažejo, da je bolnik bolj občutljivi na zdravljenje s steroidi, v primerjavi z drugimi bolniki.

Obeti za prihodnost

Naslednji fazi raziskave bo vključevalo študije o skupini nadzora več veliko otrok, v poskusiti študija kako različne zaradi poškodbe pljuč, vpliva na koncentracijo teh Biomarkeri pri otrocih z ARDS. Preučevala več osnovnih odnosov, na primer, vpliv starosti in spola.

Študija se je izkazala za velik korak naprej v razvoju posebne obravnave za ARDS pri otrocih. Čeprav ta študija je še vedno v fazi precej infantilne, Se je izkazalo, da so steroidi obljubo ohrani za zdravljenje otrok, ki trpijo zaradi ARDS.

Strategija optimalno ventilacije pri bolnikih ARDS opredeljena

Najboljša strategija prezračevanja za bolnike, ki trpijo zaradi akutni respiratorni distres sindrom (ARDS) še vedno predmet široke razprave. Med nedavne študije, Raziskovalci so končno priznale optimalno strategijo ventilacije pri bolnikih z ARDS.

ARDS je stanje, v katerem ne kisikovih spojin v krvi, kar je povzročilo hude hipoksija pljuča. Pojavnost bolezni je zlasti veliko otrok. Stanje je povezano z smrtnost v okolici od na 27-45%. Mehansko prezračevanje je najboljši enotni postopek za reševanje življenja bolnikov s ARDS. Številne študije so bile izvedene v prizadevanju, da oblikujejo najboljša strategija za prezračevanje, ki lahko zmanjša zaradi visoke stopnje umrljivosti, povezane z ARDS.

Študija sodelujejo meta-analizo, ki vključujejo 36 Pregledi nadzorovanih randomiziranih v kateri so bili uporabljeni 26 prezračevanje načrtov v 6.685 Bolniki. Ti načrti prezračevanja poleg razvrščamo v 26 strategije na podlagi način prezračevanja, Nastavitev parametrov, vrednost parametra in operativnih tehnik. Dejavniki, kot so pritisk fan pozitiven konec izdiha, dihalna prostornina prezračevanje, nagnjeni položaj, in drugih parametrov preučevanja in primerjali med seboj.

Strategija optimalno prezračevanje

Raziskovalci uporabljajo več modelov za študij prezračevanje strategij, ki so danes na voljo v vsak osnovni vzrok bolnikih ARDS. Meta-analize ali primerjava mešani zdravljenja meta-analize, Se uporablja za primerjavo učinkovitosti različnih intervencij. Bilo ugotovljeno, da nekaj strategij prezračevanja povzročila zmanjšanje umrljivosti, povezane z ARDS več kot drugi.

Te optimalne strategije vključujejo višje dihalno prostornino z frakcijo navdih kisika (FiO2) ravna po zniževanju tlaka pozitivno na koncu je izdih, prezračevanje, ki nadzirajo tlak z vodeno nižje FiO2.

Raziskovalci so ugotovili, da nekateri od dejavnikov, ki jih kot dopustne in jih pritiski hypercapnia od njih tako dihal nizko so bili odgovorni povečanja umrljivosti po različnih vzrokov pri bolnikih z ARDS. Zgoraj omenjenih dejavnikov predstavljajo strategijo optimizirana prezračevanje, Je delal za zmanjšanje stopnje umrljivosti, povezane z ARDS.

Glede James Stoller, MD, MS, pulmolog in direktor Inštituta za izobraževanje Cleveland Clinic in eden od raziskovalcev, vključenih v te študije, Nujno je, da uporaba 6 dihalna prostornina v ml / kg. Ta številka je centered v indeks mase telesa, idealno. Ta priporočila, doslej, ni bilo v široki uporabi pri bolnikih z ARDS, ki je privedla do izobraževanja za izvajanje te strategije.

Se pričakuje, da uporaba te strategije prezračevanja ima pomembne implikacije v visoko stopnjo umrljivosti, povezane z ARDS. Pričakuje, da je umrljivost znatno zmanjša po začetku izvajanja te strategije ventilacije pri bolnikih z ARDS. Ta stopnja preživetja intervencijo v zvezi je bila ocenjena na a 28%.

pusti odgovor