Osteomielitis: Simptomi in zdravljenje

Osteomielitis je okužbo kosti, ponavadi posledica Pyogenic bakterije ali mikobakterije.

Osteomielitis: Simptomi in zdravljenje

Osteomielitis: Simptomi in zdravljenje

Je sub-clasificada, ki temelji na na:

  • Organizem, ki povzroča okužbe
  • Pot okužbe
  • Trajanje
  • Anatomske lokalizacije okužbe

V redkih okoliščinah okužb kosti in sklepov, so lahko celo s smrtnim izidom, ampak na srečo, zgodnjo diagnozo in pravilnim zdravljenjem lahko nadzorujete ali odpravo okužbe.

Pojavnost

Pojavnost osteomielitis je 2 vsakega 10.000 ljudje. Novorojenčkov razširjenost približno 1 z 1.000. Letna pojavnost pri bolnikih z anemijo srpastih celic je iz približno na 0,36%. Razširjenost osteomielitisa po punkcija stopala lahko tako visoka, kot je 16%. Na 30 o 40% Vsi bolniki so Diabetična. Moški ženski razmerje je približno 2: 1.

Pot okužbe

Več preiskav v preteklosti so pokazale, da bakterije lahko okuži kosti na več načinov. Najpogostejše bakterije, ki povzroča osteomielitis je na Staphylococcus aureus.

  • Lahko pridete skozi krvni obtok kosti, druge predele telesa okuženih. To je znano kot Hematogenous osteomielitisa. Študije so bili o, da je najbolj pogosto način ljudje pogodbo okužbe v kosti.
  • Neposredne okužbe je tudi skupna. To se pojavi, ko bakterije vstopijo v tkiva v telo skozi rano in glavo do kosti. To se zgodi zlasti po poškodbe ali travme. Odprte zlome so poškodbe, da je najbolj pogosto povzroči osteomielitisa.
  • Ko je prekinjen dotok krvi v tem območju kosti, To lahko povzroči tudi okužbo kosti. To se lahko zgodi pri starejših z aterosklerozo in, Prav tako je včasih povezan s sladkorno boleznijo. Večina okužb te vrste pojavljajo v prsti..

Možni vzroki za osteomielitisa

Zraven Staphylococcus aureus, Escherichia coli in streptokoki so drugi pogosti patogeni. V nekaterih podpopulacijah, vključno z intravenozne uživalce drog, Gram negativne bakterije, Vključujejo črevesja bacile, Prav tako so pomembni patogena. V osteomielitisa udeležbe vretenc telesa, na 50 odstotkov primerov so zaradi Staphylococcus aureus, in drugi 50 odstotkov zaradi tuberkuloze.

TBC osteomielitisa hrbtenice je zelo pogosta, pred začetkom terapije učinkovito proti TBC.

Okužba, ki povzroča osteomielitisa pogosto ima korenine v drug del telesa ter se širi v kosti, po krvi. Kosti so lahko nagnjeni k okužbe zaradi Nedavne poškodbe.

Ko govorimo o osteomielitisa otrok, dolgih kosti so običajno prizadete, Časa, pri odraslih, so vretenca in medenica. Ko je okuženih kosti, Je gnoj v kosti, ki lahko povzroči absces. Absces prikrajša kosti svoje oskrbe s krvjo, ki povzroča kostnega tkiva, da umre in ki vodi do kronični osteomielitis, ki lahko občasno trajajo let.

Znaki in simptomi osteomielitisa

Znaki in simptomi septičnega artritisa in osteomielitisa razlikujejo, Odvisno od mesta okužbe, fazi, ki je bil razvit in vzrok okužbe.

Hematogenous osteomielitisa dolgih kosti:

  • Nenaden pojav povišana (vročina je prisotna v le v 50% novorojencev z osteomielitis)
  • Utrujenost
  • Razdražljivost
  • Nelagodje
  • Omejitev gibanja
  • Lokalni edem, Rdečina in občutljivost

Hematogenous hrbtenice osteomielitisa:

  • Zahrbtno nastopa
  • Zgodovina bakterijske akutne epizode
  • To je lahko povezano s sosednjih vaskularno insuficienco
  • Lokalni edem, Rdečina in občutljivost

Kronični osteomielitis:

  • Da ne zacelijo, razjede
  • Drenaža sinusov trakta
  • Kronična utrujenost
  • Nelagodje

To je običajno spremljajo povišana telesna temperatura, edem, toplote, nihanje, bolečina/občutljivost, zmanjšanje uporabe ud in odvajanje trakta sinus. Področja nekrotične kosti so osnova za razlikovanje med akutno osteomielitisa in osteomielitis. Osteomielitis je nalezljive proces, ki zajema vse komponente kosti, vključno z kostnega mozga. Ko je kronična lahko privede do kosti skleroza in deformacijo.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja so:

  • Nedavne poškodbe
  • Sladkorna bolezen
  • Hemodializo
  • Zlorabe drog
  • Odstrani vranica

Diagnosticiranje osteomielitisa

Analiza krvi

Povečano število belih krvničk v krvi lahko pomeni okužbo. Zdravnik lahko tudi identificirati okužbo organizma, s kri kultur.

X-ray

Kosti skenira in x-ray testi so ključnega pomena za diagnosticiranje osteomielitisa, in lahko pomaga zdravnik okuženih področij. Na primer, lahko pomagajo odkriti kopičenje tekočine okrog kosti površine sklepnega in nenormalno. Ta metoda je lahko še posebej koristno pri diagnozi septičnega artritisa, saj vnetje lahko bolje določeno tkivo mehko in identifikacijo odvečno tekočino v okuženih skupnih.

Biopsija

Zlati standard v diagnostiki okužbe kosti ali skupno je biopsije. Zdravnik je pogosto upravljajo lokalni anestetik in odstranite kosti poškodbe tkiva ali uporabite iglo citat tekočine iz okuženih skupno. Testi, vključno s pridelki gojeni na vzorcih, Lahko potrdili okužbo in opredeliti njen vzrok.

RM

MRI je učinkovit v zgodnje odkrivanje in kirurški mesto osteomielitisa. Študije so pokazale svojo superiornost v primerjavi s preprosto x-ray, Računalniška tomografija in scintigrafija izbranih mestih anatomskih. Njihovo občutljivost giblje od na 90% do v 100%.

TC

CT scans lahko predstavljajo nenormalno kalcifikacija, okostenelosti in intracorticales nepravilnosti. To je verjetno več koristen pri ocenjevanju vretenc poškodbe hrbtenice. To lahko tudi višja na območjih z zapleteno anatomijo: medenice, prsnice, in calcaneus.

Ultrazvok

Ta preprosta in poceni tehnika je pokazal, še posebej pri otrocih z akutni osteomielitis. Ultrazvok lahko pokažejo spremembe takoj 1 o 2 dneh po pojavu simptomov.

Nepravilnosti vključujejo:

  • Absces mehkih tkiv
  • Zbiranje tekočine
  • Zvišanje periosteuma

Ultrazvok omogoča aspiracije, vodena z ultrazvokom. Ne omogočajo ovrednotenje skorje kosti.

Za postavitev diagnoze morajo biti 2 o na 4 naslednja merila se zahteva:

  • Zagnojen materiala v prizadevanje prizadetih kosti
  • Pozitivne rezultate kostnega tkiva ali krvi kulture
  • Lokalizirano klasične fizične ugotovitev občutljivosti kosti, z eritemom mehkih tkiv, ki linije ali edem
  • Pozitiven študija radiološke slikanja

Morebitne zaplete

Nekaj težav lahko pride, če levo neobdelanega osteomielitisa. V večini primerov, razvije v kronično okužbo ali širi tudi na druga področja vašega telesa, Nazadnje povzroči smrt kosti. Ta proces se imenuje osteonecrosis. Lahko sledite Reducids nasvet ali delovanje sklepov, in v skrajnih primerih, amputacijo lahko potrebna. Lahko celo poškodbe hrbtenice živcev in usodna. Najpogostejši zaplet septičnega artritisa je osteoartritis, vnetje kosti in sklepov. Nekateri bolniki imajo lahko slab odziv na dolgotrajno zdravljenje okužbe skupnega, tako lahko včasih povzroči omejitev stalno gibanje, težave pri hoji ali skrajšanje na prizadetih okončinah.

Drugi možni zapleti so:

  • Kosti absces
  • Bakteriemija
  • Lom
  • Rahljanje protetičnih vsadka
  • Celulitis krovnih mehkih tkiv
  • Odvajanje mehkih tkiv fistule
  • Zdravljenje osteomielitisa

Obstaja več možnosti zdravljenja za zdravljenje septičnega artritisa in osteomielitisa in glavni cilj mora biti odpravo okužbe in prepreči, da postane kronična bolezen.

Antibiotiki

Če je okužba je posledica bakterije, je pogosto zdraviti z antibiotiki.

Bolnik lahko prejme zdravilo intravensko in zdravljenje lahko traja od dva do šest tednov. V nekaterih primerih, še posebej z otroki, po začetni intravenski odmerek peroralni antibiotiki, so lahko učinkovito. Zdravljenje je odvisno od: vrsta bakterij, mesto okužbe, vrsto operacije, ki bi lahko storili, in drugih pogojev zdravja ali težave, ki lahko.

Najpogosteje uporabljeni so:

  • Nafcillin (Nafcil, Unipen)
  • Cefazolin (Cefazolin)
  • Ciprofloksacin (Cipro)
  • Ceftazidime (Fortaz, Ceptaz)
  • Clindamicin (Cleocin.)
  • Vankomicin (Vancocin)

Odvodnjavanje

Zdravnik lahko možganov abscesi mehkega tkiva ali tekočine vrečk okuženih sklepov ali kosti, Če je treba. V primeru septičnega artritisa, zdravnik lahko uporabi iglo v odtok sokrvca iz nabora dnevno. Instrument, imenovan arthroscope lahko uporabite tudi za čiščenje skupnih. Če je okužba resna in ni mogoče rešiti z drenažo, Je možno, da boste morali odpreti skupno kirurško odstranitev poškodovanega tkiva in okužbe.

Kirurgija

Kirurgija je ponavadi potrebno, Če je okužba je kronična, ali če je bolnik je vsajeno plošče, kovin ali umetnih sklepov.

Preprečevanje

Najlažji način za preprečevanje osteomielitis je dobre higienske prakse. To pomeni, da, Če dobite zmanjšanje ali rane, Moraš se prepričajte, da ga očistite. Umijte z MILOM preprost WC in vodo, vodenje pod tekočo vodo za vsaj 5 minut, tako.
Da rana čisto po, To mora biti pokrite s sterilno Gazo ali čisto krpo. Uporablja antibiotik smetane za prodajo, če recept, tudi, ampak najbolj pomembna stvar je, da čiščenje rane.

pusti odgovor