Sedem recept potencialno usodne napake

V raziskovalnih študijah ugotovila, da zdravniki delajo napake v pisanju receptov na stopnje v 5 da je 81 odstotkov. Večina napak pri predpisovanju zdravil so ujeti v lekarni, vendar presenetljivo število zdravil so predpisane z napako najdejo svojo pot do bolnikov.

Sedem recept potencialno usodne napake

Sedem recept potencialno usodne napake

Napake pri pisanju receptov so presenetljivo pogoste. Študija, objavljena v journal of medical oboroženih sil Indije v 2014 našel je presenetljivo 1.012 napake v samo 1.000 recepti. Študije na recept napake ugotovila, da zdravniki napak na 5 za 81 odstotkov časa. Stoletja, zdravniki, katerih recepti so bili napolnjeni nepravilno bi zameril nezmožnost farmacevtom za branje vaše pismo. Vendar, tudi s prihodom e-recepti, recept napake.

Programske napake in napake v zasnovi sistemov zelo redko povzročajo recept napake, vendar to ne pomeni, da e-predpisovanje sistemi so enostavni za uporabo. To lahko postane nadležen vpisati podatke od bolnika recept sistem. Včasih je povezana recept je narobe podatkov o bolniku. Včasih, zdravnik preprosto izbrali možnost napačno. Včasih zdravnik je preprosto naveličal.

Študija recept napak je pokazala, da težave, ki končajo v bolnika dobili padec zdravila napaka v predvidljivi kategorije:

  • 11 odstotek napaka vključuje napačen odmerek.
  • 19 odstotkov napake vključujejo navodila za napačno odmerjanje.
  • 21 odstotek napaka vključuje narobe terapija trajanje.
  • 40 odstotek napaka vključuje količino prepovedanih drog, slabo (na primer, rekel farmacevta odpovedati 60 tablete ko navodila pravijo, da ob tabletka dnevno med 30 dni).

Obstajajo nekateri analitiki, ki sklenejo, da e-predpisovanje težave odtehtajo njegove prednosti. Tukaj je sedem primerov vrste vprašanj, da si kot bolnik lahko nastanejo kot posledica e-predpisovanje napake.

1. Izbrano napačno zdravila iz drop-down menija

S sedem let, Timmy je rodil zdravnik z strep grlo. Zdravnik je bris Timmy tonzile in tekel kulture, določanje, da otrok imel okužbo s Streptococcus vrsto. Recept za zdravljenje te vrste strep grlo je običajno penicilin, vendar zdravnik je bil utrujen in klikne na penicilamin, zdravilo za zdravljenje revmatoidnega artritisa, Ledvični kamni, in Wilson bolezni, stanje, ki povzroča preobremenitev bakra v jetrih. Farmacevtom ni vprašljiv recept in Timmy dobila zdravilo. Po nekaj dneh, vneto grlo Timmy ni bilo dosti bolje, in je pritožil, slabost in nenehno moral iti na stranišče s hudo drisko. Starši Timmy ga je pripeljal vaš urgenci, sili zdravniki je pokazala vse svoje recepti, in je bil ujet napake. Timmy hitro izboljšalo, ko je dobil ustrezno zdravilo.

Veliko e-predpisovanje sistemi imajo spustnih menijih sličen videz, zdravila, ki zveni kot. Zdravnik z namenom, da daje bolnik Ranexa za zdravljenje angine pektoris, na primer, ponuja priložnost, da predpiše PreNexa, Je prehransko dopolnilo, ki se uporabljajo med nosečnostjo. Ta vrsta napake je zelo zaskrbljujoče, ko je bolnik človek.

2. Izbira napačne formulacije

Veliko zdravil, ki pridejo s podaljšanim sproščanjem sestavo. Odmerek zdravila je drugačen, ko je predpisana različico podaljšan sproščanjem.
Pogosta napaka vključuje predpisovanje valprojske kisline, To se tržijo v ZDA, kot Depakote. Proizvajalci v dobavi drog kot zamudo sproščanjem kapsul (Depakote Sprinkles), zamudo sprostitev tablet (Depakote) in podaljšan sproščanjem tablet (Depakote ER).
Zdravnika cilj je podati svojega bolnika odmerek 1000 mg Depakote ER podaljšan sproščanjem, pa kliknite spustni meni za predpisovanje 1.000 mg Depakote zamudo-sprostitev. Deset ur po odmerek zdravila je bila v krvni obtok bolnika, s predvidljivo neželeni učinki: zelo nizek krvni tlak in hudo sedacija. Na srečo, bolnik vrniti.

Po vsaki državi, določite različne farmacevtske družbe “podaljšan sproščanjem” na različne načine za različne droge. Lahko rok podaljša za javnost 12 ur, o 24 ur, in zdravila lahko črevesja prevleko (obravnava kaj raztopi v tankem črevesu, ne v želodcu), ali ne, pomembne posledice za oskrbo bolnikov.
Insulin je drugo zdravilo, ki je predmet resne predpisovanje napake. Nekaj dalj časa trajajoče insulins kot Lantus sprejemajo vsak 12 ur. Drugih dalj časa trajajoče insulins kot Toujeo šele življati nedoločni zaimek čas 24 ur.

Pet več recept napak

Izbira je popolnoma narobe drog ali napačno obliko zdravila niso le načinov, zdravniki lahko pusti uporaba sistemov e-predpisovanje. Tukaj je pet napak, ki povzročajo morebitne težave.

3. Pomanjkanje opozorila zaradi prevelikega odmerka

Človek srednjih let, z motnjami zasega je bila sprejeta v bolnišnico v status epilepticus, epileptične napade, da ne bi nehal. Zdravniki uspešno zdravijo njegovo stanje z visokimi odmerki anti-zaseg zdravil, in po nekaj dneh so se začeli 1500 mg zdravilo imenuje Dilantin (fenitoin natrijevega). Ko je bil človek, ki je pripravljena iti domov, Vaša zdravnica mu je dal recept za nadaljevanje je 1,500 mg Dilantin dnevno, namesto najprimernejši odmerek 500 mg na dan. Zdravnikom in farmacevtom prezreti pop-up zaslon, ki je opozoril “PRETIRANO DNEVNI ODMEREK” Nekaj dni kasneje, človek je bil ponovno sprejeti na urgenco, Ne more zbuditi. Je bila postavljena diagnoza, da je bla trpljenje s toksičnosti Dilantin.

Večina zdravnikov ne marajo sistem opozarjanja v večini sistemov e-predpisovanje.

Nastajajočih prikaže opozarjajo alergije, dvojnik, morebitne interakcije drog in neustrezne odmerek, vendar se na istem zaslonu, ki skačejo pop-up lahko pojavijo večkrat ko recept je bil dosežen. Svojega zdravnika (ali medicinska sestra) imajo lahko vstopiti iz istega razloga preglasiti opozorila večkrat med polnjenjem recept procesa. E-predpisovanje sistemov lahko povzroči zdravnikov in drugih napotnim zdravnikom, ki postati ravnodušen za opozorila, in v resnici resno predpisovanju pogreški povečajo.

4. Neuspeh prilagoditi odmerek

Šestdeset-year-old človek, da smo opisujejo v tem članku je bil sprejet v bolnišnico z sepsa od okužbe rane v velikih toe. Bakterija Proteus in Klebsiella približuje mu zelo bolan, so začeli širiti po njenem telesu, in da je bila dana na antibiotik, ki se imenuje vankomicin IV. Ta močan antibiotik ubije več vrst okužb, vendar to tudi postavlja hudo stres na ledvice. Učinke antibiotika v ledvicah, ki so priznane s povečanjem vsebnosti beljakovin v krvi, imenovane kreatinina.
Ko je bolnik začel zdravila, svojo raven kreatinina so bili nič. 24 ur kasneje, ki so bili 0,8, Je še vedno normalno. Drugi 24 ur pozneje, kreatinina gladina 2.0, To je bil znak, da je čas za pogled na zdravljenje z antibiotiki, ki preprečijo ledvic. Na srečo za tega človeka, zdravniki prilagoditi odmerek, dokler ne pride do poškodbe ledvic. Nekateri bolniki na vankomicin so imeli iti na dializo, ko je preveč drog.

Prilagoditev zdravil je še posebej pomembno za ljudi, ki imajo bolezni ledvic, in za starejše osebe. Najpogostejše težave zdravila so gliptinas, metforming, perindopril, Fenofibrat, glibenclamide, olmesartan, bisfosfonati, in stroncijevega. Ni slaba ideja, da zaprosi zdravstvene informacije o odmerku, da prikaže eno od teh zdravil.

5. Prekinitev, ko govorim po telefonu

Približno eden od vsakih treh ameriški zdravniki uporabljajo pametni telefon receptov poslati lekarne. Motenj v procesu (na primer, Osebni telefonski klic ali osebno besedilo) lahko vodijo do recepta napake.
A hematologist uporabljal svoj iPhone klic bolnik, ki bo imela operacijo srca. Za naslednji teden, bolnik bi prejeli nenavadno visok odmerek zdravila za redčenje krvi, 300 Plavix mg dnevno (Klopidogrel). Besedilo njegovega gospodinja na kuhinjski požar prišel, medtem ko je bilo pošiljanje recepta, in ste pozabili poudariti, da visok odmerek zdravila Plavix je treba prekiniti po operaciji. Dva tedna kasneje, zdravnik je bila novice, da svojega bolnika je uspešno operacijo, ampak on je umrl zaradi krvavitev v osrčnika, ki je povzročil srčne tamponade, v bistvu zaradi zadušitve v obtok.

6. Napake napake, Ven

Otroka je bila sprejeta na uradu zdravnika za zdravljenje kaj izkazalo za okužbo z e.. coli povzroča drisko. Kdaj je otrok prinesel, medicinska sestra opazil njegovo težo do 6 kilogramov, Čeprav njegova teža je dejansko 6 kilogramov. Zdravnik napisal recept antibiotik odmerek, kot če otrok, ki tehta dvakrat kaj naredil. Antibiotik je driska slabše, in recept se samo spremeni, ko mati otroka spoznal napako v dokumentacijo visoko.

Odmerkov, se mora izračunati na osnovi metrskega sistema v vaši državi.

Ena od pogostih napak je neuspeh je poudariti nosečnosti. Celotno razrede drog so varni, razen za nosečnice.

7. Okrajšave dvoumna

Zdravniki, ki zaidejo v težave lahko zapustijo ničel na levi (nič pred decimalno vejico, ki označuje, da odmerek je najmanj eno enoto) ali ničle (nič, ki označuje natančnost, s katero odmerek meriti). Na primer, v roko napisal recept, odmerek 0,4 mg lahko razlagajo kot 4 mg, desetkrat več.
Klinični recepti lahko zlasti zmedeno. V primeru, “Dilaudid 0,6 mg Q 10 ‘ PRN (vsak 10 minut, po potrebi) je bilo napačno razlagati kot” Dilaudid 0,6 mg QID PRN (4 nekajkrat na dan po potrebi) “.
Uporaba je “lonec” kratica kalija kot simbol “K” (kot recept za kalijev klorid) Lahko vzamete recepti radovedno razdelimo v državah, kjer je pravne marihuane.
Simbol MgSO4 × realnost pomeni skupno odvajalo, magnezijev sulfat, Čeprav nekateri zdravniki katero morfin, morfin sulfat.
Skupne zahteve za g, OU, in (D) / C treba zapišemo kot “mcg”, “dve očesi”, in “Travnato gričevje” (o “začasno”), oziroma.
Še huje so recept napake zaradi nejasne bolnikov, ali ne bi prekinjali receptov, ki niso več potrebni. Zaščitite se dajanje v najem vaš zdravnik vedeti takoj, če imate hude stranske učinke, in kadarkoli je možno izbrati zdravniki katerih uradi Prikaži sproščeno učinkovitost.

pusti odgovor