Tahikardija sindrom Postural ortostatska (STPO)

Posturalna tahikardija ortostatska sindrom je zapleteno stanje posledica ortostatska nestrpnosti, kar pomeni nestrpnosti vna¹anje ležeči položaj v pokončnem položaju.

Tahikardija sindrom Postural ortostatska (STPO)

Tahikardija sindrom Postural ortostatska (STPO)

Sprmemba razmer položaj povzroči nenormalno visoko povečanje srčnega utripa, pogosto spremlja drastičen upad krvnega tlaka. Ortostatska tahikardija sindrom je država izčrpavajoče, opisane iz 1940. Bolniki pogosto ne morejo imajo zaposlitev ali se udeležiti šole. LONČKIH je pogosta in vpliva na nedoločeno število bolnikov, večinoma v starostni razpon od 12 za 50 let in večinoma ženske (približno 80%).

Simptomi STPO

Najpogostejši simptomi te bolezni so:

  • Povišan srčni utrip – To je brez dvoma glavni znak STPO. Srčni utrip pri prehodu iz ležeči položaj v pokončnem položaju lahko razlikuje glede na več kot 30 utripov na minuto ali pa se zaradi za višji srčni utrip do 120 utripov na minuto. STPO pogosto ustvarja takoj začasnega povečanja krvnega tlaka ob vstajanju, zaradi hitro pospeševanje srčni utrip. Tahikardija je obrambni mehanizem telesa proti pomanjkanje dovolj venske krvi nazaj v srce.
  • Pogosto uriniranje – Pogosta potreba po uriniranju je pogost simptom STPO. Težava je včasih napačno diagnosticiran kot diabetes insipidus, ki je bolezen posledica zmanjšane proizvodnje hormon hipofize imenovanih vazopresina.
  • Reaktivne hipoglikemije – Reaktivne hipoglikemije je pogosta težava za bolnike z LONCI. To je izraz, ki se uporablja za zniževanje nenormalne ravni sladkorja v krvi. Čeprav celoten mehanizem še ni jasno, Domneva se, da nastanejo kot posledica kompleksnih vrsto nevronske in hormonske interakcije. Raziskovalci so prišli razumeti, da to zmanjšanje ravni sladkorja v krvi ni edini vzrok za simptome, ker organi bolnikov so tudi proizvajajo pretirane količine adrenalina in drugih stresnih hormonov.
    • Utrujenost
    • Slabost
    • Težko dihanje
    • Vrtoglavica
    • Zamegljen vid in bolečine
    • Mravljinčenje v nogah
    • Potenje
    • Otrplost v dlani in podplatov
    • Težave s spanjem
    • Toplote in utrujenost
    • Glavobol
    • Pritličen stopnja vročica, blage mrzlica, in na splošno gripa kot simptomi
    • Sinkopa

Možni vzroki za LONCI

Ni veliko ljudi ve, da, Kljub pokončno držo je temeljna človekova aktivnost, zahteva več nadomestila, hitro in učinkovito krvnega obtoka in nevrološke za vzdrževanje krvnega tlaka in zavest.
Skoraj takoj po prevzemu pokončno držo, težo povzroča prerazporeditev nekaterih 500 ml krvi v spodnjih udih. Polovico tega zneska se prerazporedijo v nekaj sekundah po stalni do a 25% celotne količine krvi lahko sodelujejo v procesu. To povzroča manjšo venskega vrnitev srca in možganska kap, Kdaj lahko padec obsega je 40%. V normalno predmet, Ortostatska stabilizacije po deposing stoji je doseči v 1 min ali manj.
Kakorkoli že, naše razumevanje Patofiziologija te bolezni je še vedno nepopoln. Čeprav Etiologija LONCI je še vedno ni jasno, To verjetno predstavlja raznoliko skupino motenj s podobno klinične značilnosti.

Težave s srcem

To je logično sklepati, da, Ker srce je črpalka krvi v srce, slabo ali nepravilno srca lahko povzroči ortostatsko hipotenzijo. Pogoji, ki lahko vplivajo na srce tako:

To so primeri, v katerih srce ne bo pripravljena za nalogo zagotavljanja primerne krvni tlak. Ker je srce pa ne črpanje krvi dovolj močna, znatno zmanjša pritisk.

Hipovolemijo

Drugi možni vzroki, ki niso povezane z srca so anemija, dehidracije ali dializni, da vam povzročajo volumen krvi v krvni obtok postal nezadosten. Stanje se imenuje hipovolemijo.

Pogoji krvnih žil

Krvne žile so lahko tudi problem. Njegova naloga ni le pasiven vožnjo krvi. Krvnih žil v telesu se lahko stisnemo tudi za dvig krvnega tlaka, in če to dejanje prepreči iz kakršnega koli razloga, krvni tlak lahko padec. Najpogostejši razlog za izgubo funkcije krvne žile so različnih zdravil. Veliko zdravil vpliva na krvne žile, vključno z večino zdravil uporablja za krvni tlak, in veliko zdravil, ki se uporabljajo v psihiatriji in bolečina srca. Toplote, kot so prho tople vode ali vročino, Lahko tudi širijo krvne žile in povzroči ortostatsko hipotenzijo.

Težave živčnega sistema

Živčni sistem običajno zazna in odgovarja za uravnavanje krvnega tlaka. Obstaja več mehanizmov nevrološko nadzoru krvnega tlaka vplivajo črpanja srca, krvnih žil, ledvice, itd. Če je kaj narobe s tem sistemom nadzora, krvni tlak lahko niha.

Uho naloga vestibularnega

Se je izkazalo, da lahko vestibularnem motnje interakcijo z nadzor krvnega tlaka in srčnega utripa. Vestibularni sistem je vir informacij o pravičnosti in celoten sistem se nahaja v notranjem ušesu.

Zdravil

Padec tlaka, Jo lahko povežete z visokih odmerkov drog ali zdravil za depresijo.

Zdravil, ki lahko povzroči ali poslabša ortostatska nestrpnosti, so:

  • A-receptorjev H2
  • Zaviralci angiotenzinske konvertaze
  • B-bloqueantes
  • Bromokriptin
  • Kalcij kanalčkov
  • Diuretiki
  • Etanol
  • Ganglionic blokiranje agenti
  • Hydralazine
  • Zaviralci monoaminooksidaze
  • Nitrati
  • Opiati
  • Fenotiazini
  • Sildenafil citrat (Viagra)
  • Triciklični antidepresivi

Primarni Nadledvične insuficience

Ljudje s primarno Nadledvične insuficience ponavadi so simptomi pomanjkanja glukokortikoidi in nizek krvni tlak. Vaša koža je lahko temno, visoko seruma kalija, in ne more biti povezana s hypothyroidism, sladkorna bolezen in vitiligo.
STPO lahko povzroči genetsko podedovanih motenj živčnih prenašalcev, vključno z motnjami kateholaminov proizvodnje in emisij, kot pomanjkljivost noradrenalina prevozniki.

Stopnje ortostatska nestrpnosti

Večina raziskovalcev razvrščeni sindrom kot primarna ali sekundarna.

Primarni obrazec ni povezan z drugimi državami bolezni, Medtem ko sekundarni obliki pride do bolezni ali motnje, znan. Najbolj pogosto najdemo LONČKIH se imenuje delno disautonomica. Ti bolniki se zdi, da so blagi obliki periferna avtonomna nevropatija, v katerem periferno žilje ne morem začeti ali ohraniti žilni upor v obraz gravitacijsko stres.
Glede na resnost simptomov, Ta sindrom lahko razdelimo stopinj:

Razred 0
Normalno ortostatsko toleranco
Stopnja I
Simptomi so redki ali pojavi samo v pogojih povečanega stresa ortostatska. Bolnik je lahko manj 15 minut na večino v primerih. Imate običajno brez omejitev dnevne aktivnosti.
Razred II
Simptomi so pogosti, razvoj vsaj enkrat na teden. Ortostatsko simptomi so pogosto razvit z ortostatsko stres. Predmet ne more biti manj 5 minut na večino v primerih.
Morebitne omejitve pri dejavnostih vsakdanjega življenja je značilno.
Razred III
Simptomi razvijejo v večini primerov in je redno so razgalila ortostatska stres. Predmet je lahko še vedno manj kot 1 večino časa zapisnika. Bolnik je močno onemogočeno, v posteljo ali invalidski voziček. Sinkopa je skupna, če bolnik poskuša stati. Simptomi se lahko razlikujejo, s časom in stanje hidracije, kot tudi druge okoliščine. Ortostatska poudarja vključujejo dolgotrajno stanje, obroki, uresničevanje, stres in vodja.

Diagnoza in zdravljenje

Najbolj kritični vidik vrednotenja je zgodba bolnika. Bolnik mora dobiti informacije o pojavu simptomov. Temeljit fizični pregled je tudi ključnega pomena.
STPO pravilno diagnozo na podlagi povečanja srčni utrip in srčni podpis vala, pokazala elektrokardiograma, ne na podlagi padec krvnega tlaka, kot primer hipotenzija je, ortostatska in nevro-posredovana hipotenzija.

Zdravljenje STPO

Zdravljenju bolnikov s sindromom ortostatska posturalna tahikardija je pogosto zelo težko.

Non-farmakološko zdravljenje

Ta obravnava je izkazala za zelo učinkovito in nosi nizko tveganje zapletov. Poleg velike količine presežek soli v prehrani lahko poveča volumen krvi in krvnega tlaka z večje zadrževanje vode. Širitev volumen krvi je natančen mehanizem. Visoko soli prehrana presojati le pod nadzorom zdravnika in priporočila. Obstajajo nekatere posebne tablete soli na trgu, ampak lije velike količine kuhinjske soli v hrani deluje najbolje za večino ljudi.
Bolniki z LONCI definitivno izogibati česen in nitrati v živilih, ker se zniža krvni tlak. Redna vadba na dnevni osnovi je najpomembnejši vidik dobro zdravljenje. Večina ljudi ne ve, tega, vendar med vaje, mišice, ki proizvajajo hormon, noradrenalina, Proizvaja naravno vazokonstrikcijo. Dobro mišični tonus, predvsem v nogah, Pomaga, da omeji nenormalno plovila dilatacija v krvi in kopičenje krvi.
Meditacija lahko pomaga pri nekaterih bolnikih, da zmanjšanje stresa, počutijo bolj spočiti in opozarjanje, in ima pogosto blag analgetik učinek, zmanjšanje dojemanje neugodja, in telesne bolečine. Deluje kot naravna zdravila za lajšanje bolečin.

Vzemi dva močna skodelic kave zjutraj tudi so se izkazali za zelo koristno.

Zdravil

Obstajajo zdravljenja za LONCI, vendar so redko zdravljenje in so pogosto nepopolne in paliativne. Najbolj pogosto uporabljenih zdravil, ki so:

  • Beta blokatorji
  • Florinef
  • Midodrine

pusti odgovor