ICU preživelih so z visokim tveganjem psihiatrični simptomi

Večina bolnikov, ki so preživeli življenje ogrožajoče bolezni in preživel veliko časa v enoti za intenzivno nego (UCI), Je zdelo, da imajo visoko tveganje za nastanek tesnobe, vztrajno depresije in post-travmatične stresne motnje (PTSD).

ICU preživelih so z visokim tveganjem psihiatrični simptomi

ICU preživelih so z visokim tveganjem psihiatrični simptomi

Porabili veliko časa v ICU lahko povzroči telesne težave, kot so infekcije urinarnega trakta, pljučnico s zastoj, sindrom težko dihanje za odrasle (ARDS), globoke venske tromboze (DVT) z možno potezo pljučne arterije in rane postelje.

Učinek teh fizičnih zapletov, zaradi bivanja v ICU, duševno stanje pacienta razume, da je slab, vendar v obsegu, ki je neznano. Zato, se llevó a cabo un estudio para determinar en qué medida estos problemas afectan negativamente a la psicología de un paciente.

Študija

Raziskovalci izvedli več institucionalnih študije na nacionalni ravni, ki je sestavljena 700 udeleženci, ki je preživela do razmer, ki ogrožajo življenje in ki je zadnjič v ICU.

Šest mesecev po dogodkih, 645 teh bolnikov je zbranih podatkov prek telefonske temelječe vrednotenje, z 606 bolnikov, ki imajo podobno nadaljevanje po enem letu. 613 Bolniki končana vsaj eno psihiatrično oceno šest mesecev spremljanja, in 576 Bolniki so zaključeni vsaj eno psihiatrične Ocene po enem letu spremljanja.

Večjih omejitev, ki jih je treba obravnavati, To je, da bolniki, ki je utrpela škodo zaradi ARDS so bile vključene v tej študiji. Zato, navedenim tveganjem ni mogoče velja za bolnike, ki so druge težave v ICU.

Rezultati

Rezultati so pokazali, da, osnovi self-poročilo, ki jih šest mesecev, na 36% Udeleženci bolniki imeli znaki velike depresije vzorca. Na isto časovno sledenje, na 24% Bolniki poročajo znaki post-travmatične stresne motnje in 42% je razstavljal znaki tesnobe. V letu spremljanja, razširjenost teh simptomov je skoraj enaka v 36%, 23% in 42%, oziroma.

Je bilo ugotovljeno, da bolniki, ki so doživeli simptomi depresije, motnja, posttravmatski stres in anksioznost v fazi nadaljnjih šest mesecev, do v 66% od njih so bile še vedno doživlja enake simptome v enem letu spremljala oznaka. še več, bolnikov, ki niso kazale večjih simptomi depresije, post-travmatične stresne motnje in anksioznost v fazi nadaljnjih šest mesecev, manjši od 15% od njih, naknadno, Je razvil teh simptomov, po enem letu. Je bil naredi zaznamek, ki je 63% udeležencev, To je znano, da so psihiatrične bolezni, doživel dve ali več epizod simptomov tako v fazi spremljanja šest mesecev in eno leto.

Več drugih vidikov, ki so bili analizirani ugotoviti, katera od njih bi razvrstijo kot dejavniki tveganja za razvoj psihiatričnih simptomov po preživeli bolezni in porabe časa na ICU smrtno. K temu sodijo:

  • Bolniki, ki so bili brezposelni pred sprejemu v bolnišnico so bili na 26-40% bolj verjetno, da izkušnje psihiatrične simptome, potem ko je zaključen.
  • Los pacientes que hacían mal uso del alcohol eran del 39-79% bolj verjetno, da pride do zgoraj omenjenih težav.
  • Bolniki, ki so prejeli zdravilo opioidov zaradi daljše bivanje v ICU so bili priložnost za na 8-11% nad težave.
  • Skupina mlajših letih (18-39) bilo do a 23% nevarnost te težave.
  • Ženske so do a 80% na tveganje simptomi.

Klinični pomen

Zato, največje tveganje bolnikov se zdi, da mlade ženske, ustavi, da zloraba alkohola, prejemajo zdravila opioidov dolgotrajne v UCI in ki so diagnosticirali ARDS. Zato, Je treba položiti to v mestu, da bi ti bolniki v preventivnih in terapevtskih ukrepov.

Sindrom, težave pri dihanju odraslih

ARDS razvija ko majhnih mešičkov, elastična pljuča, pozval alveolov, so napolnjene s tekočino. To se zgodi, ko zaščitne membrane teh celic v nevarnosti zaradi vnetnih sprememb, ki se pojavljajo v določenih situacijah.

Ko so alveolov napolnjene s tekočino, nato, kisika ni dovoljeno prevažati iz pljuč, v krvni obtok telesa. Este problema es más probable que tenga la complicación más común en pacientes críticamente enfermos o aquellos que han sufrido lesiones que comprometen su respiración.

Prognoza bolnikov s ARDS je odvisno od starosti bolnika in kako slabo, ki so. Zato, To se lahko razlikujejo od bolnika, ki zopet popolnoma usodna.

Visoko tveganje za ARDS bolniki so vključeni pod, tiste, ki so hospitalizirani, so kritično bolnih in Sepsa, kot tudi tiste, ki imajo kronične osebe zgodovino zlorabe alkohola.

Vzroki

To so najpogostejši vzroki povezana ali ARDS:

  • Huda pljučnica – Ta pogoj lahko vplivajo na vse te kolektivne pet režnja pljuč.
  • Vdihavanje določenih snovi – La inhalación de altas concentraciones de vapores químicos o humo puede conducir a SDRA.
  • Aspiracije – Vdihavanje bruhanje ali druge vsebine želodca lahko povzroči težave, kot je pljučnica aspiracija zapleta ARDS.
  • Glavne poškodbe – Poškodbe, še posebej tistih, ki vključujejo prsih in vodja, lahko mesto v ARDS zaradi škode neposredno jim pljuča in področju možganih, povezanih z dih, oziroma.

Simptomi

Intenzivnost simptomov ARDS se lahko razlikujejo glede na to, kaj je vzrok, pa tudi resnost, so prizadeta pljuča. Ti lahko vključujejo naslednje:

  • Hude težave z dihanjem (dispneja).
  • Huda utrujenost in zmedo.
  • Nenavadno hiter in težko dihanje.
  • Nizek krvni tlak (hipotenzija).

Zapleti

Kot ste omenili, Nekateri bolniki lahko popolnoma opomoči ARDS. Vendar so bolniki, ki se razvijejo zapleti, in ti lahko vključujejo naslednje teme:

  • Pnevmotoraks – Ventilatorji se uporabljajo za pomoč za dihanje bolnika in v istem času je tlak na tekočine v njih alveolov tako lahko vodi iz njih pljuča. Ti stroji na žalost lahko pritiskajo, Kaj prisili plina skozi membrano izven pljuč, in da bo kolaps.
  • Pljučno fibrozo – Zadebelitev ali brazgotinjenje tkiva med zračnih vrečk lahko pojavijo nekaj tednov po ARDS razvila v bolnika. To lahko povzroči pljuča postanejo bolj togi, zaradi česar je težje za prevoz kisika v krvni obtok.
  • Okužbe – La neumonía pueden ocurrir debido a las bacterias que se reproducen en las secreciones de las vías que pueden ser transferidas desde el tubo en la tráquea intubado en el tejido pulmonar.
  • Trombemboličnih dogodkov – Permanecer inmóvil en una cama mientras se está conectado a un ventilador puede aumentar las posibilidades de coágulos en desarrollo en el sistema venoso profundo de las extremidades inferiores. Te strdkov lahko odstranite je pa ostati v pljučne arterije, ki ovirajo pretok krvi v pljuča.
  • Kognitivne težave, de memoria y problemas emocionales ARDS povzroči nizke ravni kisika v telesu in zato ogrožajo kisika v možgane. To lahko privede do kognitivne težave in izgubo spomina pri teh bolnikih. Ti bolniki poročajo tudi skozi obdobje depresije.

pusti odgovor