Zdravljenje Parkinsonove bolezni pri starejših: zaskrbljujoče pomanjkanje učinkovitih metod

Parkinsonova bolezen je a nevrodegenerativne motnje skupnih pozno starost da strogo omejene sposobnosti in neodvisnost. Kljub nedavni napredek, zdravljenja za to stanje so še vedno večinoma simptomatsko in podporno.

Zdravljenje Parkinsonove bolezni pri starejših

Zdravljenje Parkinsonove bolezni pri starejših: zaskrbljujoče pomanjkanje učinkovitih metod

Kot pri vseh drugih nevrodegenerativnih bolezni, diagnozo Parkinsonove bolezni uroke težav za bolnike in njihove družine. Bolezen povzroča degeneracijo določenih celic v možganih, ki so odvisne kot nevrotransmiter dopamin. Ta degeneracija povzroči postopen razvoj različnih motenj, povezanih z gibanjem (tremor, togost, težave pri hoji in aires itd.), Lahko tudi dopolniti z demenco, sprememb v vedenje in depresije v kasnejših fazah bolezni.

Bolniki izgubijo svojo neodvisnost in niso fizično aktivni in produktivni, kot bi si želel, da se. Simptomov Parkinsonove bolezni razvijati v preteklih letih, in staranje poveča možnosti za razvoj te bolezni. Ampak kaj je bolj neprijetno je, da upravljanje te bolezni je zelo težko.

Izzivi upravljanja Parkinsonove bolezni

To je kruta resnica: Ni zdravilo za Parkinsonovo boleznijo danes.

Vse metode zdravljenja na voljo za Parkinsonovo boleznijo so simptomatsko, vendar njegova učinkovitost je zelo omejeno, in delajo samo za ljudi z diagnozo poznejši fazi bolezni. To so tri skupine zdravil pogosto predpisanih za bolnike s Parkinsonovo boleznijo v različnih fazah bolezni : zdravila, ki povečujejo dopamina, tisti, ki delajo v drugih nevrotransmiterjev, in tisti, ki nadzorujejo-motor simptomi bolezni.

Globoko možgansko stimulacijo je kirurška metoda za nadzor bolezni, ampak ne vsakdo lahko izpolnjujejo stroga merila za tiste, ki želijo opraviti postopek. Parkinsonova bolezen je progresivna nevrodegenerativnih motnja ki je verjel, da so posledica zapletene interakcije genetskih in okoljskih dejavnikov. Tako so raziskovalci raziskovanje na področju terapije z genetske celice in bolezni. Nekatere od teh terapij so pokazale obetavne rezultate, vendar so še vedno v povojih.

Potreba po trenutku, ko je razvoj metod zdravljenja, ki zagotavljajo simptomatskim in tudi za zaustavitev napredovanja bolezni.

Levodopo je trenutno glavna droga za nadzor nad simptomi Parkinsonove bolezni.

Simptomov Parkinsonove bolezni so običajno sproži nizke ali če je dopamina, nevrotransmiter. Uprava levodopo (L-dopa) tablete ali tistih, ki povečujejo dopamina je eden od najbolj uspešen od vseh strategij upravljanja bolezni v tem času v praksi.

Levodopo se je izkazala za učinkovito pri obvladovanju simptomov in počasno napredovanje Parkinsonove bolezni v prvih letih uprave. Vendar, To zdravilo se začne izgubljati njegovo učinkovitost po več letih uporabe. Dolgotrajna uporaba vodi tudi do več zapletov, kot nenormalno ali okvaro gibanja so prostovoljne (dyskinesias) in nihanja v motorni funkcije. Ti zapleti so prikazani v 50% in 80% bolnikih s Parkinsonovo boleznijo po uporabi L-Dope 5 let in 10 let, oziroma.

Zato, Je razvidno, da l-dopa ni trajna rešitev za zdravljenje bolnikov s Parkinsonovo boleznijo. Kaj je več, Ta skupina zdravil deluje samo za izboljšanje ravni dopamina. Vendar simptomi Parkinsonove bolezni lahko povzročilo ali poslabšalo nepravilnosti v ravni drugih nevrotransmiterjev, kot so acetilholina in glutamat in amino kislin, kot so N-metil-D-aspartat. L-dopa je brez ukrepov na teh nevronskih elementov.

Omejitve metode zdravljenje odvisnosti za upravljanje Parkinsonova bolezen

Agonisti dopamina lahko predpišemo bilo podkožno, namesto ali skupaj z l-dopa v nižjih odmerkih za obvladovanje simptomov Parkinsonove bolezni. Po nekaterih raziskavah, pojavnost motor nihanja je bistveno manj pogosta pri dajanju agonist dopamina, da zdravljenje z l-dopa. Vendar, še vedno ni bilo dokazano, da agonisti dopamina izvajali ni bolezen, ki spreminjajo učinek pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo. Kaj je več, agonisti dopamina lahko sproži tudi stranske učinke kot slabost, halucinacije, posturalna hipotenzija, in edem v okončin v nekaterih starejših bolnikih.

Za nekaj časa, Znanstveniki so bili raziskuje alternativne oblike upravljanja l-dopa, intravensko in transabdominal vrata ki ima zdravilo neposredno na dvanajstnika. Te metode so pokazale obetavne začetne rezultate.

Glede na študije, opravljene v obdobju 12 mesecev, pojavnost, dyskinesias in motorna nihanja zmanjša pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, ki so prejeli črevesja uprava l-dopa. Vendar, Ta metoda zdravljenja je podvržena kliničnih preskušanj in je običajno predpisuje bolnikom v napredovani bolezni, ki so pokazale nobenega izboljšanja načina globoko možgansko stimulacijo ali po dajanju podkožno dajanje agonisti dopamina. še več, enteralno uprava l-dopa predstavlja nove izzive kot problemih oviranje in premik cevi.

Izzivi pri nadzoru-motor simptomov Parkinsonove bolezni

Za več let, raziskave o metodah zdravljenja Parkinsonove bolezni osredotočena na upravljanje motor simptomov bolezni. Vendar, bolnikih s pozno Parkinsonove bolezni ponavadi imajo več-motor simptomov, da nepravilnosti ali motorno okvaro. Non-motor simptomi, kot so psihoze, Demenca, povečano incidenco zdrsa in padca, skeletnih okvar in skupno, in prebavil in urološki motnje so nekateri pogosti simptomi-motor dodatne faze Parkinsonove bolezni. Navzočnost teh simptomov drastično zmanjša kakovost življenja bolnika in negovalec poveča anksioznost.

Obstaja več (podpora) farmakološko in nefarmakološko zdravljenje možnosti za upravljanje-motor simptomov Parkinsonove bolezni. Predvsem, bi morali kombinirati različne metode zdravljenja in prilagodite mora skupne strategije posameznih primerov. Na primer, demence pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo pozni fazi se lahko upravlja z zdravili, vendar bolnik morajo biti pridobljeni za terapevta govora za upravljanje simptomi disfagije (težave s požiranjem). Na žalost, Je premalo posluha podatkov tako simptomov in učinkovitost različnih metod zdravljenja. Rezultat je, da zdravniki pogosto ne vedo, kako upravljati ti simptomi.

Parkinsonova bolezen je izčrpavajoča bolezen, da počasi oropa osebe življenjske sile. To je moteče in glej relativno boj starosti z boleznijo in malo po malo izgubili svojega nadzora nad heartbreaking življenje. Je nujno, da so raziskovalci raziskuje nove metode zdravljenja, ki lahko ustavi to nevrodegenerativne bolezni. Medtem, Moramo upoštevati veliko ranljivost žrtev in biti potrpežljiv in sočutja.

Mnogi znanstveniki verjamejo, da čeprav možnosti zdravljenja so trenutno omejeni, razmere lahko zelo hitro spremeni. Biokemičnih mehanizem Parkinsonove bolezni zelo podrobno proučili v zadnjih letih, in ne vem točno katere ceste je treba usmeriti za doseganje učinkovitega zdravljenja. Optimisti med raziskovalci menijo, da učinkovitih zdravil za zdravljenje bolezni lahko razvije v nekaj letih.

pusti odgovor