Tipos de neuropatía diabética

La neuropatía diabética es de una familia de trastornos nerviosos causados ​​por la diabetes. Las personas con esta enfermedad pueden desarrollar daño en los nervios en todo el cuerpo. Las neuropatías conducen a adormecimiento y algunas veces dolor y debilidad en las manos, brazos, pies o piernas.

Neuropatía diabética

Tipos de neuropatía diabética

Los problemas también puede ocurrir en cualquier órgano. Los pacientes reportaron problemas en las vías digestivas, el corazón y los genitales. Las personas con diabetes pueden desarrollar problemas en los nervios en cualquier momento, pero cuanto más tiempo una persona tiene diabetes, mayor es el riesgo de desarrollar algunos. El cincuenta por ciento de los diabéticos tienen alguna forma de neuropatía; todos debemos esforzarnos por aprender más sobre ello.

¿Qué es la neuropatía diabética?

La neuropatía diabética es el daño a los nervios de todo el cuerpo que aparece en personas que tienen diabetes. La mayoría de las personas reportan algún tipo de entumecimiento, dolor y debilidad, pero no todos los que sufren de neuropatía exhiben estos síntomas. Las tasas más altas de neuropatía se encuentran entre las personas que han tenido la enfermedad durante al menos 25 años de vida. La neuropatía diabética también parece ser más común en personas que han tenido problemas para controlar sus niveles de glucosa en la sangre, así como en aquellos con altos niveles de grasa en la sangre y la presión arterial alta, en las personas con sobrepeso y en personas mayores de 40.

El tipo más común es la neuropatía periférica, también llamada neuropatía simétrica distal, que afecta a los brazos y las piernas, pero en realidad hay tres tipos de neuropatía diabética: periférica, autonómica y central.

La neuropatía periférica reduce la capacidad de una persona para sentir dolor, el tacto, la temperatura y las vibraciones en ciertas partes del cuerpo. Debido a este problema, un paciente puede experimentar a veces problemas con el movimiento y la fuerza muscular. Con mayor frecuencia afecta los pies y las piernas, y puede contribuir al desarrollo de problemas graves en los pies. La mayoría de los problemas comunes son las úlceras, infección y hueso y deformidades de las articulaciones. Es el tipo más común de la neuropatía diabética.

La neuropatía autónoma es causada por el daño a los nervios que controlan el involuntario o autónomo, funciones del cuerpo, como los latidos del corazón, la presión arterial, la sudoración, la digestión, la micción, y algunos aspectos de la función sexual. También es común en personas con diabetes, pero no es tan común como la neuropatía periférica es.

La neuropatía focal es mucho menos común que la neuropatía periférica y la neuropatía autonómica. A diferencia de estas otras formas, la neuropatía focal generalmente se desarrolla de repente. Neuropatía diabética focal se denomina a veces mono-neuropatía, ya que afecta a un solo nervio. Muy a menudo, este singe nervio afectado estará en la muñeca, el muslo o el pie. También puede afectar a los nervios de la espalda y el pecho, y los que controlan los músculos del ojo también.

Las causas de la neuropatía diabética

Las causas de la neuropatía son probablemente diferente para las diferentes variedades de la enfermedad. Los investigadores están estudiando el efecto de la glucosa en los nervios para saber exactamente cómo la exposición prolongada a altos de glucosa causa este problema. El daño nervioso es probablemente debido a una combinación de factores metabólicos, los niveles de grasa en sangre anormales, factores neurovasculares, los factores autoinmunes, lesiones mecánicas de los nervios, y / o factores de estilo de vida tales como fumar o el consumo de alcohol.

Los síntomas de la neuropatía diabética

Los síntomas dependen principalmente del tipo de neuropatía, sino también en los nervios que estén afectados. Algunas personas no tienen ningún síntoma en absoluto, mientras que para otros el entumecimiento, hormigueo o dolor en los pies es a menudo el primer signo. Una persona puede experimentar dolor y entumecimiento, aunque los síntomas son leves al principio.

Dado que la mayor daño en los nervios ocurre durante varios años, los casos leves pueden pasar desapercibidos durante mucho tiempo. Los síntomas pueden incluir el sistema nervioso sensorial o motor, así como la involuntaria, o sistema autonómico, nervioso.

En algunas personas, sobre todo aquellos con neuropatía focal, la aparición del dolor puede ser repentino y grave de acuerdo al tipo de su neuropatía. Los síntomas pueden incluir entumecimiento, hormigueo o dolor en los dedos del pie, pies, piernas, manos, brazos y dedos. Los pacientes también pueden experimentar atrofia de los músculos de los pies o las manos, indigestión, náuseas o vómitos, diarrea o estreñimiento, y mareos o desmayos debido a una caída en la presión arterial postural. Algunas personas también reportan problemas con la micción, disfunción eréctil o la sequedad vaginal, y debilidad.

Tipos de neuropatía diabética

La neuropatía afecta los nervios de todo el cuerpo en función del tipo. Algunos investigadores clasifican las neuropatías diabéticas como periférica, autonómica, proximal y focal. Cada afecta a diferentes partes del cuerpo de diferentes maneras; neuropatía periférica causa dolor o pérdida de sensibilidad en los dedos de los pies, pies, piernas, manos y brazos, mientras que la neuropatía autónoma causa cambios en la digestión, la función intestinal y de la vejiga, la respuesta sexual, y la transpiración, así como los nervios que suplen al corazón y controlar la presión arterial. Neuropatía proximal causa dolor en los muslos, las caderas o los glúteos y conduce a la debilidad en las piernas, mientras que los resultados de neuropatía focal en la debilidad repentina de un nervio o un grupo de nervios, causando debilidad muscular o dolor.
La neuropatía periférica afecta:

  • dedos de los pies
  • pies
  • piernas
  • manos
  • brazos

La neuropatía autónoma afecta:

  • corazón y vasos sanguíneos
  • sistema digestivo
  • tracto urinario
  • genitales
  • glándulas sudoríparas
  • ojos

Neuropatía proximal afecta:

  • muslos
  • caderas
  • nalgas

La neuropatía focal afecta:

  • ojos
  • músculos faciales
  • oídos
  • pelvis y espalda baja
  • muslos
  • abdomen

¿Cómo prevenir la neuropatía diabética?

La mejor manera de prevenir la neuropatía es mantener los niveles de glucosa en sangre lo más cerca posible nominal. El mantenimiento de los niveles seguros de glucosa en la sangre protege los nervios de todo el cuerpo.

El diagnóstico de neuropatía diabética

Es posible que se diagnostica la neuropatía diabética en base a los síntomas y los resultados del examen físico. Durante el examen, el médico puede controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca, la fuerza muscular, los reflejos y la sensibilidad a la posición, la vibración, la temperatura, o simplemente aplicar un toque de luz y observar la forma en que usted lo experimenta. El médico también puede realizar otras pruebas para ayudar a determinar el tipo y la extensión del daño nervioso y determinar qué tipo de neuropatía diabética que pueda tener.

Un examen completo de los pies evalúa la piel, la circulación y la sensación; esta prueba puede ser tomada durante una visita de rutina al consultorio. Para evaluar la sensibilidad protectora o sensibilidad en el pie, el médico conecta monofilamento de nylon a una varita, y luego golpear el pie. Los que no pueden sentir la presión del monofilamento han perdido la sensibilidad protectora. Estas personas están en riesgo de desarrollar úlceras del pie que puede que no se curan bien.

Otras pruebas incluyen análisis de los reflejos y la evaluación de la percepción de vibraciones. Estos métodos de diagnóstico son más sensibles que la presión de contacto.

Estudios de conducción nerviosa examinar la transmisión de corriente eléctrica a través del nervio. Con esta prueba, una imagen del nervio realización de una señal eléctrica se proyecta sobre una pantalla. Los impulsos nerviosos que parecen más lenta o más débil de lo normal indican posibles daños o neuropatía. Esta prueba permite al médico evaluar el estado de todos los nervios de los brazos y Legson una base de caso por caso.

La electromiografía es un método de diagnóstico común, que muestra la respuesta de los músculos a las señales nerviosas. La actividad eléctrica del músculo se visualiza en una pantalla. Una respuesta más lenta o más débil de lo normal sugiere un daño en el nervio o músculo, que puede determinar si usted tiene algún tipo de neuropatía diabética.

Pruebas sensoriales cuantitativas utiliza la respuesta a los estímulos, tales como la presión, la vibración y la temperatura, para comprobar la neuropatía. Un cheque de la variabilidad del ritmo cardíaco muestra cómo responde el corazón a la respiración profunda y los cambios en la presión arterial y la postura, que también podrían variar debido a la neuropatía diabética.

La ecografía utiliza ondas sonoras para producir una imagen de los órganos internos, y el ultrasonido de la vejiga, por ejemplo, puede mostrar cómo este órgano conserva una estructura normal y si la vejiga se vacía completamente después de orinar.

Nervio o biopsia de piel consiste en extraer una muestra de los nervios o de la piel de tejido para su examen al microscopio para diagnosticar la neuropatía.

El tratamiento de la neuropatía diabética

El primer paso es llevar los niveles de glucosa en sangre dentro del rango normal, con el fin de evitar un mayor daño a los nervios. Los pacientes pueden necesitar monitorización de la glucosa, la planificación de comidas, ejercicio y posiblemente medicamentos orales o inyecciones de insulina para controlar sus niveles de glucosa en la sangre. Aunque los síntomas pueden empeorar cuando la glucosa en la sangre está bajo control por el principio, con el tiempo, mantener los niveles de glucosa en la sangre ayuda a disminuir los síntomas de la neuropatía diabética. Más importante aún, un buen control glucémico también puede ayudar a prevenir o retrasar la aparición de más problemas de los pacientes también podrían tener.

El tratamiento adicional depende del tipo de problema de los nervios y de los síntomas. Si usted desea conseguir el tratamiento adecuado debe primero hablar con su médico para determinar el tipo exacto de su neuropatía diabética.

Cuidado de los pies es otra parte importante del tratamiento porque las personas con neuropatía deben inspeccionar sus pies todos los días por las lesiones. Su médico debe explicar todo esto a usted. Lesiones no tratadas aumentan el riesgo de úlceras del pie infectadas y posiblemente incluso la amputación, que seguramente desea evitar.

El tratamiento también puede incluir el alivio del dolor y otros medicamentos según sea necesario, dependiendo del tipo de daño nervioso. Tenga en cuenta que fumar aumenta significativamente el riesgo de problemas en los pies, por lo que si usted es un fumador, pregunte a su proveedor de atención de salud en busca de ayuda para dejar de fumar.

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