La mayoría de nosotros conocemos a alguien que tiene Trastorno Obsesivo Compulsivo, que obsesivamente hace la misma cosa una y otra vez. Y la mayoría de nosotros conoce a alguien tiene Trastorno de Control de Impulsos, que «pierde» sobre pequeños problemas de la vida cotidiana. Ambas condiciones son causadas por reacciones anormales a las endorfinas.
¿Alguna vez haz hecho novillos? ¿Tenido una aventura? ¿ha ido de compras como si sólo hubiera conseguido el divorcio de un ganador de la lotería? Mientras que las acciones tienen consecuencias, muchos psicólogos consideran el comportamiento impulsivo de vez en cuando como un signo de salud emocional, un desafío saludable de rutina. Y cuando las oportunidades son fugaces, a veces una respuesta rápida produce resultados altamente deseables.
Por otro lado, la voladura de cada vez que alguien dice algo que no le gusta, o ausentarse del trabajo con más frecuencia de lo que se presenta, o la búsqueda de una nueva pareja sexual cada noche, o varias veces cada noche, sugiere una falta poco saludable de control de los impulsos. Profesionales de salud mental creen que la llegada de uso generalizado de Internet, iPhones, y las comunicaciones electrónicas agrava los trastornos del control de impulsos en las personas que de otro modo podrían fácilmente ser capaz de controlarlos.
La otra cara de los trastornos del control de impulsos
En el extremo opuesto del espectro psicológico, algunas personas demuestran lo contrario de los trastornos del control de impulsos, trastornos obsesivo-compulsivos, también conocidos como OCD. En la película de 1997 «As Good As It Gets», el actor Jack Nicholson retrató personaje de ficción Melvin Udall, que cerró las puertas y encendió la luz cambia exactamente cinco veces, evitar pisar las grietas, y se lavó las manos varias veces, cada vez que tirar la barra de jabón con el que acababa de usar. Varias escenas de la película tienen lugar en un restaurante, donde el personaje de Nicholson se sienta en la misma mesa todos los días, comer con cubiertos envueltos en plástico y traídos de casa.
TOC es algo más que una o dos conductas excéntricas. Se trata de pensamientos intrusivos que no pueden ser ignorados, los miedos que son abrumadora y comportamientos irracionales que alivian la ansiedad – pero sólo por un momento.
Los investigadores científicos creen que los trastornos de control de impulsos, también conocidos como los TCI y los trastornos obsesivo-compulsivos, también conocido como TOC, comparten un proceso de enfermedad común en el cerebro. El tratamiento exitoso de una serie de problemas de salud mental puede producir tratamientos exitosos para el otro.
¿Qué va mal en la TCI y el TOC?
Los cerebros humanos están diseñados para responder a un grupo de sustancias químicas para sentirse bien conocidas como las endorfinas. Las endorfinas bloquean la sensación de dolor, y que también producen una sensación de euforia.
En los trastornos de control de impulsos, el cerebro produce ciertos tipos de endorfinas con demasiada facilidad. Una acción impulsiva produce un golpe rápido de endorfinas que se traduce en sentirse bien de inmediato. ¿Qué tipo de resultado de la acción impulsiva en la producción de endorfina rápido y excesivo?
- Robar artículos por impulso (cleptomanía).
- Incendios ajuste (pyromania).
- Perder los estribos (trastorno explosivo intermitente), y
- Sacando el pelo (tricotilomanía).
Asociaciones psiquiátricos también han sugerido que los patrones extraños de uso de Internet, las adicciones de compras, picking compulsivo en la piel de uno o de los pies, y compulsiva recogiendo en la piel también pueden ser los trastornos del control de impulsos. Incluso cuando hay claras consecuencias negativas de la actividad y la persona es consciente de ellos, la liberación de endorfinas provocada por la actividad es simplemente demasiado para resistir.
En el otro extremo del espectro, algunas personas hacen la misma cosa una y otra vez como si sus cerebros tenían la esperanza de una recompensa. Las personas que realizan actos compulsivos como el personaje de la película de Mel Udall, mencionados anteriormente, tienen cerebros que no tienen suficientes endorfinas, aunque por lo general tienen niveles normales de hormonas del estrés.
Lo que usted puede hacer sobre TCI y TOC
Ambos trastornos del control de impulsos y trastornos obsesivo compulsivos son muy complejos y requieren tratamiento médico profesional (psiquiátrico). Eso no quiere decir que no hay nada que usted puede hacer para hacer frente a estas condiciones que alteran la vida más fácil. De hecho, hay muchas cosas que los individuos y las personas que viven con y cuidan de ellos pueden hacer para que la gestión de estas condiciones psiquiátricas más fácil.
- Si bien no existen suplementos nutricionales que curan bien los trastornos del control de impulsos o trastornos obsesivo-compulsivos, el suplemento antioxidante N-acetilcisteína (NAC) puede hacer que la gestión de los trastornos del control de impulsos más fácil. Parte del «zumbido» en el cerebro que se produce después de un acto impulsivo es generada por la liberación de una sustancia química denominada glutamato, que viaja entre las neuronas. Tomar la N-acetilcisteína incrementa la cantidad total de glutamato en el cerebro, y hace que sea menos probable que las neuronas se la liberación de glutamato, lo que hay menos de un cambio cerebral después de un comportamiento impulsivo. Tanto la adicción a la cocaína y el juego patológico se han encontrado, en algunos estudios, para ser más fácilmente manejable en la gente que toma la N-acetilcisteína. Varios estudios han encontrado que la N-acetilcisteína también es útil en el manejo de trastorno obsesivo-compulsivo.
- Ciertos alimentos pueden hacer frente a los atracones, consumo excesivo de alcohol, el juego impulsivo, y la adicción más difícil de cocaína. En estos problemas de conducta, los receptores de dopamina en el cerebro tienden a ser «quemado» o no está disponible. Los alimentos que contienen dopamina atan aún más receptores de lo que hay más una compulsión para comer, beber, jugar, o inhalar cocaína para sentirse bien de nuevo. Los alimentos ricos en dopamina incluyen la mayoría de los granos, almendras, arándanos y espirulina. Evitar estos alimentos no es una cura para los trastornos del control de los impulsos, pero a veces puede ayudar. Por el contrario, comer más de estos alimentos puede ayudar en los trastornos obsesivo-compulsivos.
- Los acontecimientos vitales estresantes normalmente activan el eje hipotálamo-pituitario-adrenal (HPA). Cuando esto sucede en las personas que tienen trastornos de control de impulsos, los cambios químicos en el cerebro hacen que sea más rápido para liberar la dopamina placer química. Cuanto más estrés alguien que tiene un trastorno de control de impulsos sufre, más alivio que reciben de sus problemas de comportamiento, como los juegos de azar, comer compulsivamente, el sexo compulsivo, ir de compras, hablar, la mentira, la mutilación de su piel, recogiendo en su piel, o tirando de su cabello. El estrés aumenta los trastornos obsesivo-compulsivos a través de un mecanismo hormonal diferente, pero ambos tipos de problemas psicológicos son peores durante el estrés. Evitar el estrés hace que la gestión de estos problemas más fácil.
No todo el que tiene un trastorno de control de impulsos o un trastorno obsesivo-compulsivo responde al estrés, situaciones de vida, medicamentos, alimentos y nutrientes de la misma manera. Lo que parece ser una cura milagrosa para una persona puede no funcionar en absoluto para otra persona, y las historias de vida determinan cómo la gente va a responder a la «tentación».
Sin embargo, lo que es seguro acerca de todos los trastornos del espectro impulsivo-compulsivo es que más que de carácter personal y la toma de decisiones personales es en el trabajo. Las personas que llevan una vida sin techo en el «mundo real» a veces tienen predisposiciones genéticas que hacen que sea muy difícil para ellos actuar en formas que hacen mejor sus vidas. Echarle la culpa a ellos por su genética no ayuda. Ayudarles a encontrar un tratamiento profesional y en evitar acciones con consecuencias especialmente graves hace.