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Tratamiento de la fibrilación auricular: las diferencias de enfoque entre el cardiólogo y el cirujano cardíaco

Tratamiento de la fibrilación auricular: las diferencias de enfoque entre el cardiólogo y el cirujano cardíaco

Cuando se le diagnostica fibrilación auricular, una gran cantidad de incertidumbre se arremolinará alrededor de su cabeza. Con los avances en la medicina, la fibrilación auricular es una enfermedad que puede ser tratada por un cardiólogo o cirujano cardíaco, pero de una manera diferente.

Tratamiento de la fibrilación auricular: las diferencias de enfoque entre el cardiólogo y el cirujano cardíaco
Tratamiento de la fibrilación auricular: las diferencias de enfoque entre el cardiólogo y el cirujano cardíaco

La fibrilación auricular es la enfermedad global de la sociedad moderna y ha ido aumentando en frecuencia en las últimas décadas. Los estudios demuestran que la fibrilación auricular se puede encontrar en:

  • 0.1 por ciento de la población menor de 50 años de edad
  • 4 por ciento de los pacientes entre 50 y 60 años
  • Hasta el 17 por ciento de los pacientes mayores de 80 años

En medicina, hay dos ramas del pensamiento que le ayudan a encontrar el tratamiento para la fibrilación auricular y su tratamiento dependerá en gran medida si usted es tratado por un cardiólogo o un cirujano cardíaco. Estos métodos tienen sus aspectos positivos y negativos, y pueden influir en gran medida que un paciente sea capaz de lidiar con la vida diaria o el ejercicio cuando sufren de fibrilación auricular.

Teoría del tratamiento desde la perspectiva de un cardiólogo

En términos generales, la primera línea de tratamiento para cualquier cardiólogo será cualquier tipo de farmacología para alterar el ritmo rápido de su corazón. Los medicamentos que están asociados con el tratamiento de la fibrilación auricular se puede dividir en una de las cuatro clases de medicamentos que actúan sobre los canales de iones en el corazón. Se dirigen al equilibrio de elementos esenciales como el sodio, el potasio y el calcio, y regulan la actividad eléctrica que fluye a través del corazón y hace que se golpee. Estos medicamentos pueden ser muy eficaces y los pacientes pueden recuperar una vida normal.

En un estudio realizado para determinar la eficacia de estos medicamentos, los fármacos que bloquean los canales de sodio y los canales de potasio se encontró que tienen un 60 a 80 por ciento de resolución de los síntomas.
Lamentablemente, estos medicamentos no pueden considerarse una solución viable a largo plazo, ya que hay una pequeña ventana terapéutica entre el tratamiento eficaz de los pacientes y potencialmente letales efectos secundarios. Los pacientes que decidan seguir a sus cardiólogos requerirán tener visitas de control para asegurarse de que la recompensa de los medicamentos supera los riesgos. Uno de estos medicamentos que se utiliza comúnmente para esta terapia de fibrilación auricular es la amiodarona. En comparación con un placebo, la amiodarona es casi tres veces más eficaz en la restauración de un ritmo cardíaco normal. Durante este mismo período, los pacientes también fueron diez veces más propensos a tener que detener su terapia con amiodarona, debido a los efectos secundarios adversos de esta medicación. Este medicamento está vinculado con efectos secundarios adversos como problemas de visión, tiroides, nervios y problemas cardíacos en hasta un 20 por ciento de los pacientes.

Teoría del tratamiento de la perspectiva de un cirujano cardíaco

En la mayoría de los pacientes, el uso a corto plazo de los medicamentos fallará y los pacientes tendrán que buscar otra alternativa en su tratamiento de fibrilación auricular. Con la experiencia del cirujano cardíaco, una persona es más probable que resuelva las dificultades asociadas con el corazón que falla.

La cardioversión eléctrica es un procedimiento común que puede utilizarse en casos extremos de fibrilación auricular. Un estudio encontró que la tasa de éxito de la cardioversión eléctrica después de la terapia alcanzó más del 80 por ciento de los casos. Esta misma prueba encontró que había un mayor nivel de mejora de los síntomas si los pacientes eran mujeres y estaban en tratamiento antiarrítmico de mantenimiento después. Aunque esta terapia puede mejorar los síntomas, factores como el peso, la duración de los síntomas y la edad pueden influir en la eficacia de la cirugía. Un estudio realizado para determinar la frecuencia de resolución de los síntomas en pacientes con fibrilación auricular persistente estaba libre de sus episodios de fibrilación sólo en alrededor de un tercio de las cirugías dentro de un mes de su procedimiento.

Otra opción para los pacientes a considerar cuando se aventura a una oficina de cirujanos de cardio es un procedimiento llamado ablación de catéter cardiaco. Esto se está convirtiendo en una opción en la medicina y los efectos son más prometedores en una perspectiva a largo plazo. En comparación con los medicamentos antiarrítmicos y la cardioversión eléctrica, un procedimiento de ablación cardiaca mejorará los síntomas de forma más consistente. Además, la ablación cardíaca está indicada para los pacientes con cardiomiopatías, una condición en etapa final que es la conclusión natural de la mayoría de las enfermedades del corazón. Si un paciente cae en esta categoría, sólo responderá parcialmente a los medicamentos o cardioversión eléctrica.

La ablación cardíaca es una cirugía realizada por un cirujano cardíaco que se dirige a los músculos cardíacos problemáticos que podrían estar causando su arritmia. Con la ayuda de una sonda eléctrica sensible, un cirujano es capaz de identificar las fibras musculares más activas que podrían ser la fisiopatología de sus síntomas y quemar las fibras con el fin de reducir la señal a través del tejido muscular. Esta terapia es eficaz en más del 40 por ciento de los pacientes para detener la fibrilación auricular un año después de la cirugía y crece a más del 70 por ciento de los casos después de una operación adicional. Esta cirugía también se realiza en menos de una hora en la mayoría de los casos y los pacientes son dados de alta en el hogar en 24 horas para que pueda reanudar una vida normal sin medicamentos antiarrítmicos en la mayoría de los casos.

Independientemente de su destino final, es importante que después de los primeros signos de un latido cardíaco irregular, visite a su cardiólogo. Cuanto más tiempo se detenga en la gestión de los síntomas, más probable es que las terapias tengan éxito y su calidad de vida se reducirá en gran medida.