Tratamiento tifoidea en un mundo resistente a los antibióticos: ¿Cómo puede mantenerse a salvo?

Tifoidea resistente a los antibióticos ha sido conocido por ser en la existencia desde la década de 1970, pero ahora es más frecuente en ciertos países que en la fiebre tifoidea estándar. Las principales zonas afectadas son zonas de Asia y África, y esta cepa en particular se llama H58.

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Tratamiento tifoidea en un mundo resistente a los antibióticos: ¿Cómo puede mantenerse a salvo?


Tifoidea resistente a los antibióticos ha sido conocido por ser en la existencia desde la década de 1970, pero ahora es más frecuente en ciertos países que en la fiebre tifoidea estándar. Las principales zonas afectadas son zonas de Asia y África, y esta cepa en particular se llama H58. Para entender por qué esto es un problema, usted necesita saber lo que la fiebre tifoidea es y cuál es la importancia de la resistencia a los antibióticos.

¿Qué es la fiebre tifoidea?

Por lo general, solo se refiere como la fiebre tifoidea, esta enfermedad es causada por una bacteria llamada Salmonella Typhi. Se transmite de persona a persona a través del agua que consumen o alimentos que han sido contaminados por las heces de una persona infectada. Esto podría ser debido al simple hecho de no lavarse las manos después de usar el baño. Esta enfermedad se encuentra típicamente en las zonas donde hay muy malas condiciones sanitarias y la pobreza.

Puede tomar hasta treinta días para desarrollar la enfermedad después de la exposición, y los síntomas pueden variar de leves a graves, y en algunos casos, la enfermedad puede ser fatal. Los síntomas más comunes incluyen fiebre alta, debilidad, estreñimiento, dolor abdominal, dolores de cabeza y una erupción cutánea. Estos síntomas pueden durar unos pocos días o incluso meses, sin necesidad de tratamiento. Es posible llevar a la infección sin infectarse también.

Muchos países desarrollados proporcionan una vacuna contra la fiebre tifoidea, que tiene éxito en el 50-70 por ciento de los casos. En general se recomienda para aquellos que viajan a los países que tienen un alto riesgo de la fiebre tifoidea. Ha habido casos reportados en países como los EE.UU., pero el país más afectado es la India.

Resistencia Antibiótica

El tratamiento habitual para la fiebre tifoidea son los antibióticos, incluidos aquellos que, como las cefalosporinas, azitromicina y fluoroquinolonas, pero H58 está resultando mucho más difícil de tratar, ya que se ha vuelto resistente a muchos antibióticos. Esta resistencia también se conoce como resistencia a múltiples fármacos, y afecta en gran medida el tratamiento y la evolución de la enfermedad.

Entonces, ¿cómo una infección se vuelven resistentes a los antibióticos?

En este caso, se cree que la sobre-prescripción de antibióticos ha dado lugar a las bacterias recogiendo genes de resistencia antimicrobiana. Con alrededor de un tercio de la población del mundo se encuentre en riesgo, esto tiene un impacto enorme en cómo la enfermedad puede ser tratada.

Tifoidea resistencia a los antibióticos sigue evolucionando, por lo que cada vez que se inicia un nuevo medicamento, adquiere nuevas mutaciones genéticas. La cepa H58 fue reconocido por primera vez hace más de 20 años en el sur de Asia. Los investigadores encontraron que luego se extendió a Asia Occidental, el sudeste de Asia, Oriente y África del Sur y la isla de Fiji. Mediante el estudio de la secuenciación genética, han sido capaces de realizar un seguimiento de la propagación de cada cepa tal como aparece en cada ubicación.

Resistencia a los antibióticos y la fiebre tifoidea: los números y qué se puede hacer

Entre 1992 y 2013, el equipo de investigación recolectó 1,800 muestras de bacterias de 63 países. En casi la mitad de estas muestras, H58 fue identificado. Cuando se considera que la fiebre tifoidea infecta a unos 22 millones de personas cada año, y la tasa de mortalidad es de alrededor de 200 mil de ellos, se puede ver qué tan grave es este problema. Para empeorar las cosas, esto sólo incluye a aquellos que buscan la atención médica, por lo que el número podría ser en realidad mucho mayor.

Más allá de los antibióticos para la tifoidea : ¿Qué se puede hacer?

Los científicos están constantemente trabajando en el desarrollo de nuevos fármacos para tratar la infección. Desafortunadamente, debido a H58 parece tener la capacidad de mutar para resistir a los nuevos fármacos, ya que se ponen en uso, esto hace que el tratamiento sea mucho más difícil. La vigilancia permanente ha sido recomendado por el equipo de investigación para seguir la cepa H58 para ver a dónde va y cómo evoluciona.

Estos sistemas de vigilancia deben mejorarse para permitir la identificación de los “puntos calientes” de antibióticos tifoidea resistente y desarrollar y mantener mejores métodos de prevención y control. El diagnóstico precoz es importante, ya que cuanto antes el paciente comienza el tratamiento, mayor será la probabilidad de ser capaz de tratar con medicamentos antes de la cepa se desarrolla la resistencia.

El principal método de diagnóstico de la infección es por muestra de sangre.
Otra cuestión que se cree que es la causa de la resistencia a múltiples antibióticos es la sobre-prescripción de antibióticos generales. Con demasiada frecuencia, estos medicamentos se dan para los casos leves de la enfermedad de la infección, cuando en realidad, son muy a menudo ni siquiera necesitaban. A veces incluso se recetan como medida preventiva, inundando aún más el sistema con exceso de antibióticos.

Para tratar la cepa resistente a los antibióticos, los médicos deben prescribir otros antibióticos más caros. Estos medicamentos no son siempre de fácil acceso, especialmente en los países más pobres y las zonas, debido al costo y la producción.

El problema es que con el tiempo H58 puede llegar a ser resistente incluso a estos fármacos, por lo que la necesidad de llegar a mejores opciones y soluciones apremia.

Cómo permanecer a salvo de tifoidea

Si usted está planeando viajar a una de las zonas donde hay un alto riesgo de fiebre tifoidea o la fiebre tifoidea resistente a los antibióticos, hay algunas cosas que usted puede hacer para ayudar a mantenerse libre de infección. En primer lugar, usted debe asegurarse de que tiene la vacunación antes de salir de su país. Esto proporcionará la mejor prevención posible.

En cuanto a la alimentación, asegúrese de que dondequiera que usted elija para comer es muy limpio, y de preferencia un restaurante de renombre. De lo contrario, se podría preparar su propia comida, pero para muchos, esto le quita gran parte de la diversión y la emoción de visitar un país y una cultura diferentes. Si es posible, tomar nota de que se está preparando sus comidas, y si usted no está seguro sobre el saneamiento del lugar, mantenerse separado y buscar un sitio más adecuado.

El agua potable es la fuente más común de muchas infecciones bacterianas de todo el mundo, y esto incluye la fiebre tifoidea. Si usted está en un país del tercer mundo, o de cualquier país extranjero para el caso, lo más seguro que hacer es beber sellado, el agua embotellada. Puede parecer una molestia al principio, pero al poco tiempo te acostumbras a llevar alrededor con usted. Muchos lugares como Tailandia le ofrecen agua embotellada en lugar de agua del grifo de todos modos, así que no es demasiado de un problema para encontrar un buen suministro.

Si sospecha que ha contraído una infección, especialmente si hay una fiebre asociada, usted debe buscar atención médica lo más pronto posible. A menudo, los síntomas pueden no incluso desarrollar hasta después de haber vuelto a casa. Si este es el caso, asegúrese de que su médico sabe dónde ha estado, para que sepan qué buscar y cuáles son las mejores opciones de tratamiento posibles son.

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