Turnos Nocturnos, ritmo circadiano y nuestra salud

El trabajo por turnos de noche está vinculado a múltiples problemas de salud. De la salud cardiovascular de los problemas de memoria, la gama de efectos negativos es verdaderamente notable. Se cree que la Interrupción de la regulación génica puede estar detrás de este efecto.

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Turnos Nocturnos, ritmo circadiano y nuestra salud

Todo el mundo es consciente de que una buena noche de sueño es esencial para el mantenimiento de un buen estado de salud. No viene como una sorpresa, entonces, que la interrupción del patrón de sueño regular, debido a la noche del trabajo por turnos, en particular, puede aumentar los riesgos de que una persona que sufre de una gran variedad de condiciones médicas.

Todos y cada persona posee lo que se conoce como un reloj circadiano. Este sofisticado mecanismo sincroniza los sistemas endógenos con el día de 24 horas, ajustando su funcionamiento a las distintas partes del día y estableciendo así los ritmos circadianos. Los ritmos circadianos controlan no sólo los ciclos de sueño / vigilia, sino también los procesos biológicos más específicos, tales como la función intestinal, la temperatura corporal y la secreción de la hormona. Los ritmos circadianos se encuentran incluso a nivel celular, donde activadores transcripcionales y represores estimular y reprimen la expresión de genes, respectivamente, en un proceso cíclico que se extiende a lo largo de aproximadamente 24 horas.

La interrupción del patrón de sueño normal se ve seriamente perjudicial para la salud

Elementos de la sociedad de hoy en día, tales como horarios de trabajo que incluyen turnos de noche largo plazo y el trabajo por turnos, alteran los ritmos circadianos normales. El desalineamiento posterior entre los ritmos del cuerpo 24 horas originales y actividades reales de conducta del individuo es extremadamente perjudicial. Esto se debe no sólo a los ciclos de sueño-vigilia se vuelven interrumpido, pero las señales también el tiempo apropiado, como exposición a la luz durante la noche y la ingestión de alimentos están en conflicto con el sistema nervioso central y de los mecanismos celulares detrás de los ritmos circadianos. Las consecuencias de este tipo de trastornos en el organismo son múltiples y graves.

Genes del reloj circadiano están relacionados con la proliferación celular y la apoptosis en múltiples sitios por una variedad de mecanismos y, como era previsible, la falta de alineación de esta maquinaria, incluyendo la inducida por el trabajo por turnos, puede llevar a condiciones graves como el cáncer. Otro posible mecanismo de interrupción se relaciona con la producción de la hormona melatonina.

Supresión de la melatonina, causada por el aumento de la exposición a la luz durante lo que son normales las horas pico de expresión de la melatonina, conduce a un aumento de la producción de estrógeno que aumenta el riesgo de cáncer de mama.

Una investigación reciente de Noruega confirmó el aumento del riesgo de cáncer de mama entre las enfermeras que trabajaron durante al menos 5 años, con seis o más turnos de noche consecutivos. Informes relacionados con otros tumores malignos, como el linfoma, de próstata, colorrectal y cáncer de endometrio no Hodgkin, también se conocen, pero requieren una confirmación adicional.

Trabajadores del turno de noche son más propensos a sufrir de diabetes y problemas de obesidad

Existe un considerable cuerpo de evidencia de una relación entre los ritmos circadianos anormales y cambios metabólicos relacionados con la obesidad y la diabetes en los seres humanos. El mecanismo consiste en gran medida la des-equilibrio de sustancias apetito controlar. Trastornos del ritmo circadiano conducen a la disminución de la concentración plasmática de la leptina adipokine apetito de restricción (producida por el tejido adiposo) y el aumento de la concentración plasmática de la grelina péptido que estimula el apetito (producido principalmente en el estómago). Esto se traduce en una mayor hambre y el apetito, a menudo con preferencia elevado de dulces y alimentos ricos en carbohidratos con almidón, contribuyendo así al lípido alterado y, sobre todo, el metabolismo de los triglicéridos.

Como era de esperar, los trabajadores por turnos tienen un mayor riesgo de desarrollar el tipo 2 diabetes / obesidad, tener una puntuación del índice corporal máximo superior, aumento de la presión arterial y el colesterol total elevado.

Un estudio realizado en Corea del Sur miró a la asociación entre el trabajo por turnos y el síndrome metabólico mediante la comparación de las tasas de prevalencia del síndrome metabólico en los grupos de trabajo por turnos y grupos de trabajo durante el día para las trabajadoras. La diferencia que encontraron es asombrosa. Trabajadores diurnos tenían una tasa de prevalencia de síndrome metabólico del 2,8%, mientras que los trabajadores por turnos tuvieron una tasa de 15,3%.

El trabajo del turno de noche afecta la salud cardiovascular y las funciones cerebrales

De manera similar a otras funciones corporales, la función cardiovascular exhibe oscilación circadiana. La gravedad y la incidencia de infartos cardiovasculares varía en tiempo de día. También se ha informado de la relación entre la interrupción circadiano y aumento de la incidencia de eventos cardiovasculares.

Un análisis de 34 estudios, realizados por un equipo de investigadores de Canadá y Noruega, llegó a la conclusión de que los trabajadores por turnos son más propensos a tener ataques al corazón, coronaria y cerebrovascular.

Estos efectos no parecen estar mediados por la desregulación circadiana sola, sino que son el producto de una falta de coherencia entre el sistema circadiano innata del individuo calendario y el mundo que les rodea.

Como no podía ser pensado, el trabajo por turnos tiene un impacto en las funciones de nuestro cerebro, y en particular sobre la memoria de trabajo. Una investigación llevada a cabo en 90 trabajadores de la salud, de los cuales 45 eran trabajadores del turno de noche, mostró que los trabajadores del turno lograron resultados significativamente más bajos en memoria verbal, atención-concentración, y el lapso dígitos hacia adelante subescalas de la Escala Wechsler-Revisada Memoria (WMS-R), así como en las de memoria inmediata y de aprendizaje total de sub-escalas del Test de Aprendizaje Verbal Auditivo (AVLT) .

Diversa gama de problemas de salud se asocia con el trabajo del turno de noche

Alteración del ritmo circadiano también afecta negativamente a la reproducción por perfiles hormonales, que alteran el tiempo de reproducción y la fertilidad. La investigación está comenzando a mostrar los efectos nocivos de la interrupción circadiana durante el embarazo sobre la descendencia. Varios estudios han reportado aumento de las tasas de nacimientos prematuros y bajos pesos al nacer entre las mujeres empleadas en los horarios de trabajo por turnos; aunque todavía hay un cierto debate sobre si la interrupción circadiana es el factor mediador real.

La desregulación de la expresión de genes reloj tiene verdaderamente diversas consecuencias.

Hay evidencia creciente de que el reloj circadiano incluso afecta a la salud oral, más precisamente desarrollo de los dientes, de la glándula salival y la homeostasis del epitelio oral, y la producción de saliva.

¿Qué hay detrás de los efectos del turno de noche?

Un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Surrey demostró que trabajar turnos de noche altera por completo el funcionamiento sincronizado de ciertos genes. Alrededor del 6% de nuestros genes son más o menos activa en momentos muy concretos del día. Trabajando a través de la noche elimina esta expresión genética en tiempo precisa, con efectos secundarios negativos obvios y consecuencias para la salud.

El paquete de evidencia científica disponible deja pocas dudas sobre los impactos problemáticos de alteración del ritmo circadiano en los trabajadores por turnos. De cáncer a las enfermedades cardiovasculares, los riesgos existen y están bien documentados. Es importante llevar estas cuestiones a la atención de las agencias gubernamentales y los dueños de negocios, así como para sensibilizar a los trabajadores para la práctica de conductas de salud para la reducción de riesgos de algunas de esas condiciones.

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